เนื้อหา
ยาขยายหลอดลมเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการจัดการภาวะปอดหลายอย่างรวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคหอบหืดโรคปอดเรื้อรังและหลอดลมฝอยอักเสบ ยาขยายหลอดลมทำงานโดยการขยายทางเดินหายใจเพื่อช่วยให้หายใจได้ดีขึ้นโดยทั่วไปยาเหล่านี้จะถูกสูดดมทางปากโดยใช้เครื่องช่วยหายใจและยังกำหนดเป็นของเหลวยาเม็ดยาฉีดและยาเหน็บ
การใช้งานและประเภท
เนื่องจากยาขยายหลอดลมมีผลขยายหลอดลมจึงช่วยบรรเทาปัญหาต่างๆเช่นการหดตัว (กระชับ) ของทางเดินหายใจอย่างกะทันหัน เมื่อทำเช่นนี้ยาขยายหลอดลมยังสามารถช่วยบรรเทาผลกระทบบางอย่างของการอักเสบ (ซึ่งทำให้ทางเดินหายใจแคบลง) และการติดเชื้อ
ยาขยายหลอดลมมีอยู่ในสูตรที่ออกฤทธิ์สั้นหรือออกฤทธิ์นาน
- ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้น โดยทั่วไปจะใช้ตามความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน
- ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน โดยปกติจะกำหนดเป็นรายวันเพื่อป้องกันปัญหาการหายใจ
คุณอาจได้รับยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์นานและยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้นหากคุณเป็นโรคหอบหืดปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคภูมิแพ้หรือโรคปอดเรื้อรัง
ยาขยายหลอดลมมักใช้ในการรักษาโรคหลอดลมฝอยอักเสบซึ่งเป็นการติดเชื้อเฉียบพลันของทางเดินหายใจที่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็กอย่างไรก็ตามการใช้ยาเหล่านี้เป็นที่ถกเถียงกันในเรื่องเงื่อนไขนี้และไม่เป็นที่ยอมรับในวงกว้าง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าคุณค่าของยาขยายหลอดลมในการรักษาสภาพนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์
ยาขยายหลอดลมมีสามคลาสและแต่ละคลาสจะทำงานแตกต่างกันเล็กน้อย ใบสั่งยาของคุณจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะของคุณ
ประเภทของยาขยายหลอดลม:
- beta-adrenergic agonists
- แอนติโคลิเนอร์จิก
- เมทิลแซนไทน์
Beta-Adrenergic Agonists
Beta-adrenergic agonists (หรือที่เรียกว่า beta-agonists) เป็นยาที่จับกับ beta-adrenoceptors ซึ่งอยู่บนกล้ามเนื้อที่ขยายและบีบรัดทางเดินหายใจยาเหล่านี้จะกระตุ้นตัวรับที่ทำให้กล้ามเนื้อของทางเดินหายใจคลายตัว ทางเดินหายใจของคุณจะกว้างขึ้นทำให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น
เบต้าอะโกนิสต์สามารถออกฤทธิ์สั้น (นานระหว่างสี่ถึงหกชั่วโมง) หรือออกฤทธิ์นาน (นาน 12 ชั่วโมงขึ้นไป) มีสูตรยารับประทานและสูดดม
เบต้าอะโกนิสต์ (SABAs) ที่ออกฤทธิ์สั้นในปัจจุบันได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :
- Ventolin, Proair, Proventil (อัลบูเทอรอล)
- Xopenex (เลวัลบูเทอรอล)
- เมตาโพรเทอเรนอล
- Bricanyl (เทอร์บูทาลีน)
เบต้าอะโกนิสต์ (LABAs) ที่ออกฤทธิ์นานในปัจจุบันได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :
- Salmeterol (ส่วนประกอบของ Advair)
- นักแสดง (formoterol)
- อาร์แคปตา (indacaterol)
- โบรวานา (arformoterol)
ยาเบต้าอะโกนิสต์ยังใช้ในสูตรสองในหนึ่งเดียวเช่น Symbicort ซึ่งรวม formoterol กับ corticosteroid ที่สูดดมที่เรียกว่า budesonide
beta-agonists ส่วนใหญ่สามารถใช้สำหรับ COPD และโรคหอบหืดได้และมักใช้สูตรออกฤทธิ์สั้นในการรักษาโรคภูมิแพ้ Albuterol ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคซิสติกไฟโบรซิส
ผลข้างเคียงของยามักเกี่ยวข้องกับขนาดยาและมักพบเห็นได้บ่อยกว่าเมื่อใช้ในช่องปาก อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ความดันโลหิตสูงหัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) ใจสั่นหัวใจสั่นและการนอนไม่หลับ
ยาเหล่านี้มักใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ
Beta-Angonists สำหรับโรคหอบหืดแอนติโคลิเนอร์จิก
Anticholinergics คือยาที่ปิดกั้น acetylcholine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ปล่อยออกมาจากเส้นประสาทกระซิกในปอดซึ่งไปรัดกล้ามเนื้อของหลอดลมด้วยการปิดกั้นการทำงานของ acetylcholine ยา anticholinergic จะต่อต้านการหดตัวและการกระตุกในทางเดินหายใจเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น
anticholinergics ปัจจุบันได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :
- Atrovent (ไอแพทโทรเซียม)
- สาหร่ายเกลียวทอง (tiotropium)
- Tudorza Pressair (อะคลิดิเนียมโบรไมด์)
นอกจากนี้ยังมีสูตรการสูดดมรวมกันที่เรียกว่า Combivent ซึ่งประกอบด้วย ipratropium และ albuterol beta-agonist ที่ออกฤทธิ์สั้น
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยา anticholinergic คือปากแห้งและมีรสโลหะค้างอยู่ในคอ ในบางกรณีโรคต้อหินเป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้น ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของหัวใจได้เช่นกัน
ข้อดีข้อเสียของ Anticholinergicsเมทิลแซนไทน์
Methylxanthines เป็นยาเฉพาะกลุ่มที่รู้จักกันในการบรรเทาการอุดตันของการไหลเวียนของอากาศลดการอักเสบและการหดตัวของหลอดลม
ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดเรื้อรังและเฉียบพลันปัจจุบันมีให้เลือกทั้งแบบเม็ดยาน้ำทางหลอดเลือดดำหรือยาเหน็บ อย่างไรก็ตามกลไกการออกฤทธิ์ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนักและในขณะที่มีประสิทธิภาพยาก็ไม่ได้เป็นทางเลือกในการรักษาขั้นแรกเนื่องจากผลข้างเคียงที่หลากหลาย
ยา methylxanthine สองชนิดที่ได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริกา ได้แก่
- ธีโอโครอน (theophylline)
- นอร์ฟิล (aminophylline)
ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดหัวนอนไม่หลับคลื่นไส้ท้องเสียกระวนกระวายใจหายใจเร็วและอิจฉาริษยา
วิธีใช้
หากคุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับยาขยายหลอดลมสิ่งสำคัญคือคุณต้องเรียนรู้วิธีใช้อย่างถูกต้องเพื่อที่คุณจะสามารถดูดซึมยาเข้าปอดได้ การใช้เครื่องพ่นยาแบบมิเตอร์ (MDI) อาจเป็นเรื่องยุ่งยากในตอนแรก
คุณสามารถขอให้ผู้ให้บริการในทีมแพทย์ของคุณหรือที่ร้านขายยาช่วยเรียนรู้วิธีใช้หรือดูคุณในครั้งแรกที่ลอง
ทำตามขั้นตอนเหล่านี้อย่างระมัดระวังเมื่อใช้เครื่องช่วยหายใจ
- เขย่าเครื่องช่วยหายใจให้สะอาดก่อนใช้เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับยามากเกินไปหรือไม่เพียงพอ
- ถอดฝาออกจากปากเป่าของเครื่องช่วยหายใจ
- หายใจเข้าและหายใจออกจนสุด
- โดยที่ปากกระบอกชี้ขึ้นและปากกระบอกปืนเล็งไปที่ปากของคุณให้ใส่ปากเป่าเข้าไปในปากของคุณและปิดริมฝีปากของคุณรอบ ๆ
- หายใจเข้าทางปากลึก ๆ เร็ว ๆ ขณะเดียวกันก็กดที่ก้นกระป๋องให้แน่น
- กลั้นหายใจประมาณ 5-10 วินาทีเพื่อให้ยาเข้าปอด
- ถอดหลอดเป่าออกจากปากและหายใจตามปกติ
- หากแพทย์ของคุณแนะนำให้ใช้ยาครั้งที่สองให้รอ 1-2 นาทีเขย่าเครื่องช่วยหายใจอีกครั้งและทำซ้ำขั้นตอนที่สามถึงเจ็ด
- เปลี่ยนฝาครอบปากเป่าทุกครั้งหลังการใช้งานเพื่อป้องกันฝุ่นและอนุภาคอื่น ๆ ไม่ให้เข้าไปในปาก
- บ้วนปากด้วยน้ำหลังจากใช้เครื่องช่วยหายใจ
อย่าลืมถามวิธีการจัดเก็บยาของคุณว่าคุณต้องปั๊มสเปรย์สองสามครั้งก่อนใช้งานทุกครั้งหรือไม่และจะรู้ได้อย่างไรว่าอุปกรณ์ของคุณว่างเปล่า
เพื่อความปลอดภัยของคุณ
เมื่อคุณยังคงมีปัญหาในการหายใจแม้ว่าจะใช้ยาสูดพ่นขยายหลอดลมแล้วคุณอาจถูกล่อลวงให้ใช้ยานี้อีกครั้งเพื่อให้ยาตัวเองเป็นครั้งที่สอง (หรือสามหรือสี่) แม้จะมีสิ่งล่อใจ แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนด หากคุณรู้สึกว่ายาของคุณไม่ได้ช่วยให้อาการของคุณดีขึ้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
นอกจากนี้โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำด้านความปลอดภัยต่อไปนี้:
- อย่าใช้เครื่องช่วยหายใจหลังจากวันหมดอายุ
- เก็บเครื่องช่วยหายใจของคุณให้ห่างจากความร้อนและเปลวไฟ
- อย่าใช้เครื่องช่วยหายใจของคนอื่นและอย่าใช้ของคุณร่วมกับคนอื่น
- เก็บยาสูดพ่นและยาทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก
อย่าข้ามการใช้เครื่องช่วยหายใจหากคุณไม่สามารถจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ได้ มีโปรแกรมใบสั่งยาลดราคามากมายและแพทย์ของคุณอาจสามารถให้ตัวอย่างฟรีแก่คุณได้
ทำไมคุณต้องใช้ยาของคุณตามที่กำหนดคำจาก Verywell
ยาขยายหลอดลมเป็นตัวการสำคัญในการรักษาโรคทางเดินหายใจหลายชนิด แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านการอักเสบเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบและช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น