เนื้อหา
อาการบาดเจ็บที่ซี่โครงเป็นเรื่องปกติ แต่คำที่ใช้อธิบายอาจทำให้สับสนได้ ซี่โครงอาจถูกอธิบายว่าเป็นรอยช้ำหักหรือร้าว แม้ว่าอาการการวินิจฉัยและการรักษาจะคล้ายคลึงกัน แต่เงื่อนไขอาจแตกต่างกันไป แม้ว่าอาการบาดเจ็บที่ซี่โครงเองอาจไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ซี่โครงได้การบาดเจ็บที่ซี่โครงอาจเกิดขึ้นได้กับบุคคลใดก็ตามที่ได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกเช่นในระหว่างเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ ผู้สูงอายุที่มีความหนาแน่นของกระดูกต่ำซึ่งมีแนวโน้มที่จะหกล้มอาจมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บที่ซี่โครง
เด็กมีกระดูกซี่โครงที่ยืดหยุ่นได้มากกว่ากระดูกอาจโค้งงอมากกว่าหัก อย่างไรก็ตามคนหนุ่มสาวที่มีส่วนร่วมในการแข่งขันกรีฑาหรือกีฬาที่มีการแข่งขันสูงอาจมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ซี่โครง
กายวิภาคของหน้าอก
หน้าอกหรือที่เรียกว่าทรวงอกมีโครงสร้างและอวัยวะสำคัญ ๆ หลายอย่างกระดูกซี่โครงช่วยปกป้องอวัยวะที่สำคัญที่สุดบางส่วนรวมถึงปอดและหัวใจ ซี่โครงประกอบด้วยซี่โครง 12 ซี่ในแต่ละด้านแบ่งออกเป็นสามประเภทที่แตกต่างกัน
กระดูกซี่โครงเจ็ดซี่แรกติดกับกระดูกที่ด้านหน้าของหน้าอกเรียกว่ากระดูกอกข้างหน้า (Sternumor) กระดูกซี่โครงสามซี่ (หมายเลข 8-10) เรียกว่า ’ซี่โครง "เท็จเพราะยึดติดกับกระดูกอ่อน (ไม่ใช่กระดูก) ของกระดูกซี่โครงด้านบนซี่โครงที่ 11 และ 12 เรียกว่าซี่โครง" ลอย "เนื่องจากไม่ติดกับกระดูกอกหรือซี่โครงอื่น ๆ แต่จุดของมัน สิ่งที่แนบมาอยู่ที่ด้านหลังของหน้าอกบนกระดูกสันหลังเท่านั้น
การบาดเจ็บที่ผนังหน้าอกอาจส่งผลต่อกระดูกซี่โครงกระดูกอกหรือทั้งสองอย่าง
อวัยวะที่มีอยู่ในช่องทรวงอกซึ่งพบในช่องท้องที่อยู่ติดกันรวมทั้งกระดูกสันหลังยังเสี่ยงต่อการบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่หน้าอก
ช้ำหักหรือร้าว?
ผนังหน้าอกอาจได้รับบาดเจ็บได้หลายวิธีการบาดเจ็บเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากแรงทื่อที่เกิดขึ้นระหว่างเหตุการณ์เช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการหกล้ม โครงสร้างเหล่านี้อาจได้รับความเสียหายจากผลกระทบในขณะที่ปฏิบัติหน้าที่ในการปกป้องอวัยวะที่สำคัญเช่นหัวใจและปอด
ซี่โครงช้ำ
กระดูกซี่โครงและกระดูกอกอาจแตก (แตกหัก) และกล้ามเนื้อหน้าอกที่รองรับชายโครงอาจได้รับบาดเจ็บเครียดหรือฟกช้ำคำว่า "กระดูกซี่โครงช้ำ" บางครั้งใช้เพื่ออธิบายการบาดเจ็บที่กระดูกซี่โครง เจ็บ แต่ไม่แตก ในกรณีนี้ไม่ใช่กระดูกที่เกี่ยวข้อง
ความเจ็บปวดของซี่โครงที่ฟกช้ำนั้นมาจากความเครียดหรือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและกล้ามเนื้อของผนังหน้าอก ในขณะที่รอยช้ำไม่ได้ฟังดูรุนแรงเท่ากับการแตก แต่การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อรอบข้างเหล่านี้อาจเจ็บปวดมาก
กระดูกซี่โครงสามารถสัมผัสได้เช่นเดียวกับกระดูกส่วนอื่น ๆ ของร่างกายพวกเขายังสามารถพัฒนากระดูกหักจากการใช้งานมากเกินไปโดยเฉพาะในนักกีฬา อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับแขนหรือขาตรงที่ไม่สามารถตั้งหรือใส่กระดูกซี่โครงหักได้ นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรักษากระดูกซี่โครงที่หักไว้จนกว่าจะหายดี - กระดูกซี่โครงทั้งหมดจะเคลื่อนไหวได้ในขณะที่ปอดขยายตัวเมื่อคนหายใจ
กระดูกหัก
กระดูกซี่โครง "ร้าว" หรือ "หัก" หมายถึงการบาดเจ็บแบบเดียวกันโดยที่กระดูกของชายโครงมีส่วนเกี่ยวข้องซึ่งต่างจากเฉพาะเนื้อเยื่อพยุงโดยรอบกระดูกอ่อนและกล้ามเนื้อของผนังหน้าอก (เช่นเดียวกับซี่โครงที่มีรอยช้ำ)
กระดูกอกซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดเชื่อมของกระดูกซี่โครงก็อาจได้รับบาดเจ็บได้เช่นกันคำว่าซี่โครง "ร้าว" บางครั้งยังใช้เพื่ออธิบายถึงกระดูกซี่โครงหักหรือกระดูกอก
หลังจากได้รับบาดเจ็บเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์บุคคลอาจได้รับบาดเจ็บทั้งโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่อพยุงของผนังหน้าอก การบาดเจ็บทั้งสองประเภทแยกกันมีอาการคล้ายกันและสามารถรักษาได้โดยใช้วิธีเดียวกัน
อาการ
ทั้งกระดูกซี่โครงที่ช้ำและหักอาจเจ็บปวดอย่างมาก นอกจากนี้ไม่เหมือนกับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นแขนหรือขาซึ่งสามารถพันใส่เฝือกหรือยึดได้ง่ายกว่าด้วยไม้ค้ำยันหรือสลิงในขณะที่รักษาผนังหน้าอกและกระดูกซี่โครงขยับได้ ทุกครั้งที่คนเราหายใจ
โครงสร้างเหล่านี้ยังมีส่วนร่วมในระหว่างการเคลื่อนไหวของร่างกายตามปกติซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ลำตัว การบาดเจ็บที่กระดูกซี่โครงและเนื้อเยื่อรอบ ๆ มักทำให้เกิดการเคลื่อนไหวตามปกติและแม้กระทั่งการหายใจก็เจ็บปวดมาก อย่างไรก็ตามกิจกรรมเหล่านี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ง่ายในความเป็นจริงการพยายามทำเช่นนั้นอาจทำให้อาการแย่ลงหรือนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้
อาการของกระดูกซี่โครงที่ช้ำหรือหัก ได้แก่ :
- ความเจ็บปวดที่คมชัด
- ความอ่อนโยน
- บวมหรือช้ำที่มองเห็นได้
อาการปวดอย่างรุนแรงนี้อาจแย่ลงเมื่อบิดลำตัวขยับไหล่หรือแขนหายใจเข้าและไอ
บางครั้งผู้คนรายงานเสียง "หัก" หรือ "รอยแตก" เมื่อเกิดการบาดเจ็บซึ่งอาจบ่งชี้ว่ากระดูกหัก บางคนยังรายงานว่ารู้สึก "โผล่"
อาการกระดูกซี่โครงหักหากการบาดเจ็บรุนแรงมากหรือกระดูกซี่โครงหักหลายซี่หน้าอกของผู้เข้ารับการตรวจอาจผิดรูปอย่างเห็นได้ชัด หากหน้าอกของบุคคลเคลื่อนไหวในลักษณะแปลก ๆ เมื่อเธอหายใจ (เรียกว่าการเคลื่อนไหวที่ขัดแย้งกัน) อาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าหน้าอกไม้ตีพริกซึ่งจะส่งผลเมื่อซี่โครงหลุดออกจากหน้าอก
ด้วยไม้ตีพริกการเคลื่อนไหวของหน้าอกเมื่อคนหายใจเข้าจะผิดปกติเมื่อคนที่มีอาการนี้หายใจเข้าหน้าอกของเขาจะขยับเข้าด้านในมากกว่าออกไปด้านนอก หน้าอกของไม้ตีพริกบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่สำคัญและมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บรุนแรงอื่น ๆ ต่อร่างกาย
อาการร้ายแรง
ในบางกรณีซี่โครงที่ช้ำหรือหักอาจส่งผลให้เกิดภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากผู้ที่มีอาการซี่โครงช้ำหรือหักเมื่อเร็ว ๆ นี้มีอาการดังต่อไปนี้ควรรีบไปพบแพทย์ทันที:
- อาการปวดอย่างรุนแรงที่ยังคงแย่ลง
- หายใจถี่ขึ้นหรือหายใจลำบาก
- มีไข้สูง
- ไอเป็นเลือดหรือน้ำมูกเขียวเหลือง (เสมหะ)
ปัจจัยเสี่ยง
ในขณะที่ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่หน้าอกมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีความหนาแน่นของกระดูกต่ำ (โรคกระดูกพรุน) ไม่เพียง แต่มีอาการกระดูกซี่โครงหักเท่านั้น แต่ยังเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บเช่นปอดบวม
การไออย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่ซี่โครงและจะพบได้บ่อยในผู้ที่สูบบุหรี่หรือมีอาการเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
คนหนุ่มสาวที่มีส่วนร่วมในการแข่งขันกีฬาอาจมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บที่หน้าอก แต่พวกเขายังเสี่ยงต่อการเกิดความเครียดที่กระดูกซี่โครงหักได้หากพวกเขาเข้าร่วมในกิจกรรมกีฬาที่ต้องเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ (เช่นการพายเรือ)
การวินิจฉัย
การบาดเจ็บที่ซี่โครงเป็นเรื่องปกติ แต่ยังไม่ทราบอุบัติการณ์ที่แน่นอน เนื่องจากมีไม่มากที่สามารถทำได้สำหรับการบาดเจ็บที่ซี่โครงนอกเหนือจากการรักษาอาการและช่วยให้ผู้คนหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนการแทรกแซงทางการแพทย์มักจะน้อยมากและเป็นประโยชน์
การทดสอบ
โดยส่วนใหญ่แพทย์จะสามารถวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่ซี่โครงโดยพิจารณาจากอาการของบุคคลและการตรวจร่างกาย การทดสอบภาพเช่น X-ray หรือ CT scan อาจไม่สามารถทำได้เสมอไป แม้ว่าจะใช้การทดสอบการถ่ายภาพทางรังสี แต่กระดูกซี่โครงที่หักก็ไม่ปรากฏใน X-ray เสมอไป
แทนที่จะมองหากระดูกหักแพทย์มักจะสั่งการทดสอบภาพเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ซี่โครงไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หากมีคนประสบอุบัติเหตุการมีกระดูกซี่โครงหักสามารถบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบาดเจ็บที่รุนแรงขึ้นกับอวัยวะใกล้เคียงรวมถึงในช่องท้อง
นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพหากบุคคลมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือมีอาการป่วยที่อาจทำให้แย่ลงจากการบาดเจ็บ
การบาดเจ็บในเด็ก
ข้อยกเว้นอาจเป็นกรณีที่เกี่ยวข้องกับเด็กซึ่งโดยทั่วไปจะรับประกันการสอบสวนทางการแพทย์อย่างละเอียดยิ่งขึ้นเมื่อเกิดการบาดเจ็บจากแรงกระแทกกระดูกของกระดูกซี่โครงของเด็กมีแนวโน้มที่จะงอมากกว่าหักเนื่องจากมีความยืดหยุ่นมากกว่ากระดูกของผู้ใหญ่ หากกระดูกซี่โครงของเด็กหักแสดงว่าอาจมีการบาดเจ็บหรือการถูกทำร้ายอย่างรุนแรง
อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบและประเมินผลเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าอวัยวะอื่น ๆ ได้รับความเสียหายหรือไม่รวมทั้งเพื่อระบุลักษณะของการบาดเจ็บที่รุนแรงดังกล่าว
ภาวะแทรกซ้อน
ในบางกรณีการบาดเจ็บที่ซี่โครงอาจส่งผลให้เกิดภาวะหรือภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นซึ่งบางส่วนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต โรคปอดบวมอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่หน้าอกซึ่งเกิดขึ้นเมื่อบุคคลต่อต้านการไอเนื่องจากความเจ็บปวด ภาวะที่เรียกว่า pneumothorax สามารถเกิดขึ้นได้หากกระดูกซี่โครงหักทำร้ายปอด
อวัยวะใกล้เคียงอื่น ๆ อาจได้รับบาดเจ็บจากกระดูกซี่โครงหรือจากการกระแทกและอาจทำให้เลือดออกในช่องอก (hemothorax)
การรักษา
การรักษาเบื้องต้นสำหรับอาการบาดเจ็บที่ซี่โครงคือเวลา โดยทั่วไปจะใช้เวลาระหว่างสี่ถึงหกสัปดาห์ในการรักษาอาการบาดเจ็บประเภทใดประเภทหนึ่งแม้ว่ากระดูกหัก (ช่วงพัก) อาจใช้เวลานานกว่านั้น
การบาดเจ็บที่ซี่โครงอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมากและอาจมีคนอยากลดการเคลื่อนไหวหลีกเลี่ยงการไอหรือหายใจลึก ๆ และ "มัด" เนื้อตัวเพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตามการแทรกแซงเหล่านี้อาจทำให้เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนและควรหลีกเลี่ยง
ในสองสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บเมื่ออาการบวมถึงจุดสูงสุดสามารถใช้ถุงน้ำแข็งเพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้
ในขณะที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาจากอาการบาดเจ็บที่ซี่โครงเป้าหมายหลักของการรักษาคือการช่วยจัดการความเจ็บปวดและป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) หลายชนิดเช่นไอบูโพรเฟนสามารถรับประทานได้ในขณะที่กำลังรักษา จากอาการบาดเจ็บที่ซี่โครง หากจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดที่แรงขึ้นสามารถสั่งจ่ายได้โดยแพทย์
ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายตัวจากการบาดเจ็บที่ซี่โครงสามารถจัดการได้แม้ว่าคน ๆ นั้นอาจต้องทำการปรับเปลี่ยนบางอย่างชั่วคราวแม้กระทั่งการหยุดงานในช่วงสองสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ
นั่งตัวตรง
บางคนจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดและความอ่อนโยนในเวลากลางคืนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาอยู่บนเตียงและพยายามจะเข้านอน ในกรณีเหล่านี้การหลีกเลี่ยงการนอนราบโดยสิ้นเชิงอาจเป็นประโยชน์ คน ๆ หนึ่งอาจนอนไม่กี่คืนโดยนั่งบนเก้าอี้เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด
นอกจากจะช่วยให้รู้สึกไม่สบายแล้วท่าตรงยังช่วยหายใจได้อีกด้วย เมื่อมีอาการไอบางคนพบว่าการเอาหมอนแนบกับหน้าอกเพื่อดูดซับการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและทำให้เนื้อตัวคงที่
หายใจตามปกติ
ความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บที่ซี่โครงอาจทำให้คนหายใจตื้นขึ้นและหลีกเลี่ยงการไอ อย่างไรก็ตามการหายใจตามปกติและการไอเมื่อมีความจำเป็นเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน การฝึกหายใจตลอดทั้งวันก็ช่วยได้เช่นกัน
หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
การลดหรือหยุดสูบบุหรี่จะเป็นประโยชน์ต่อกระบวนการบำบัดหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ซี่โครงเนื่องจากการสูบบุหรี่แสดงให้เห็นถึงความล่าช้าในการรักษากระดูก
ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
ในกรณีที่รุนแรงเช่นหากเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น pneumothorax หรือ flail chest อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเช่นการผ่าตัดหรือขั้นตอนต่างๆอวัยวะใกล้เคียงอาจได้รับความเสียหายเมื่อได้รับผลกระทบรุนแรงมากพอที่จะทำให้กระดูกซี่โครงหลายซี่บาดเจ็บได้
หากผู้ป่วยมีอาการหน้าอกที่เป็นไม้ตีพริกพวกเขาจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันทีเนื่องจากการบาดเจ็บนี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่รุนแรงอื่น ๆ ผู้ที่มีอาการอาจต้องผ่าตัดรักษาเสถียรภาพ อาจต้องใช้เวลาในการใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยหายใจในขณะที่ร่างกายกำลังรักษาตัวจากการบาดเจ็บ
คำจาก Verywell
การบาดเจ็บที่ซี่โครงเป็นเรื่องปกติและมีตั้งแต่การบาดเจ็บเล็กน้อยไปจนถึงการบาดเจ็บที่รุนแรง แม้ว่าอาการการวินิจฉัยและการรักษากระดูกซี่โครงหักและฟกช้ำจะคล้ายคลึงกัน แต่ก็มีเงื่อนไขที่แตกต่างกันออกไป อย่าลืมติดต่อแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการปวดที่กระดูกซี่โครง แม้ว่าภาวะนี้อาจไม่ร้ายแรงในกรณีส่วนใหญ่ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเหล่านี้อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ประเภทการรักษากระดูกซี่โครงหัก