เนื้อหา
การนอนกัดฟันเป็นภาวะที่บุคคลขบกัดฟันหรือขบฟันโดยใช้กล้ามเนื้อกราม อาจเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัวขณะนอนหลับ (การนอนกัดฟันตอนกลางคืน) หรือเมื่อคน ๆ หนึ่งตื่นอยู่ (นอนกัดฟัน) การนอนกัดฟันอาจเกี่ยวข้องกับฟันทั้งหมดหรืออาจเกิดจากการบดหรือขบฟันหน้าเท่านั้นการนอนกัดฟันเป็นความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความตึงเครียด เมื่อการนอนกัดฟันรุนแรงอาจทำให้ปวดหัวบ่อยรูปแบบการนอนไม่ดีและอื่น ๆ อีกมากมาย การนอนกัดฟันที่เกี่ยวข้องกับความตื่นตัวระหว่างการนอนหลับเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ คนที่กัดฟันนอนกรนมีแนวโน้มที่จะกรนและยังมีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของการนอนหลับเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับถือเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่ร้ายแรงมากในขณะที่การหายใจของคนหยุดชะงัก (หลายครั้ง) ระหว่างการนอนหลับ ซึ่งอาจทำให้สมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายขาดออกซิเจนอย่างเพียงพอ
อาการ
หลายคนที่มีอาการนอนกัดฟันไม่ทราบว่าฟันคุดกำลังเกิดขึ้น - นั่นคือจนกว่าจะสังเกตอาการ โดยส่วนใหญ่แล้วอาการในรูปแบบของการทำลายฟันจะถูกค้นพบโดยทันตแพทย์ นี่คือเหตุผลที่สำคัญที่จะต้องทราบอาการและขอรับการดูแลทันตกรรมเป็นประจำ
อาการนอนกัดฟันแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการนอนกัดฟัน
ตัวอย่างเช่นการนอนกัดฟันในเวลากลางคืนมักจะแย่ลงเมื่อคนเราตื่นขึ้นมาเป็นครั้งแรกจากนั้นอาการจะดีขึ้นเมื่อผ่านไปในแต่ละวัน ในทางกลับกันการนอนกัดฟันที่ตื่นขึ้นมาอาจไม่เกี่ยวข้องกับอาการใด ๆ เลยในตอนเช้า แต่อาการมักจะแย่ลงเมื่อวันดำเนินไป
สัญญาณและอาการของการนอนกัดฟันอาจรวมถึง:
- อาการเสียวฟัน
- ปวดคอหรือปวด
- ปวดใบหน้าอย่างรุนแรง
- ปวดกล้ามเนื้อกราม
- ขากรรไกรล็อค (ซึ่งจะเปิดหรือปิดไม่ได้อย่างถูกต้อง)
- ปวดที่รู้สึกเหมือนปวดหู (โดยไม่มีอาการหูอักเสบหรือปัญหาหูอื่น ๆ )
- ความเสียหายต่อด้านในของแก้ม (จากการเคี้ยวฟัน)
- ปวดศีรษะหมองคล้ำ (ซึ่งอาจเริ่มที่ขมับ)
- ปวดศีรษะตึงเครียด
- อาการปวดหัวในตอนเช้าบ่อยๆ (อาการปวดหัวที่เกิดขึ้นเมื่อเกิดขึ้น)
- ความเสียหายต่องานทันตกรรม (เช่นครอบฟันหรือบูรณะ / อุดฟัน)
- ฟันสึกผิดปกติ (ฟันแบนบิ่นหรือหลุดหรือเคลือบฟันสึก)
- การบดหรือการกัดฟัน (คู่นอนอาจสังเกตเห็นหรืออาจมีเสียงดังพอที่จะปลุกคนได้)
- การหยุดชะงักของการนอนหลับ (อาจเกิดจากการตื่นขึ้นมาด้วยเสียงบด)
จากรายงานของ Journal of Indian Prosthodontic Society การนอนกัดฟันแบบตื่นตัวมักเกิดขึ้นในผู้หญิงและการนอนกัดฟันในเวลากลางคืนเกิดขึ้นในผู้หญิงและผู้ชายอย่างเท่าเทียมกัน
สาเหตุ
สิ่งที่น่าสนใจคือการนอนกัดฟัน - กลางคืนและตื่นนอนที่แตกต่างกันทั้งสองประเภทต่างกันนั้นมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกันแม้ว่าจะยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของการนอนกัดฟัน ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการนอนกัดฟันอาจเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัย “ การนอนกัดฟันถือเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ ผู้ที่ขบฟันหรือขบฟันระหว่างการนอนหลับมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ เช่นการนอนกรนและหยุดหายใจ (หยุดหายใจขณะหลับ)” Mayo Clinic กล่าว
แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะไม่แน่ใจถึงสาเหตุที่แท้จริงของการนอนกัดฟัน แต่ก็คิดว่าน่าจะเป็นความผิดปกติที่เกิดจากปัจจัยต่าง ๆ รวมทั้งปัญหาทางร่างกายจิตใจและพันธุกรรม
ตามที่ Mayo Clinic กล่าวว่า“ การนอนกัดฟันที่ตื่นตัวอาจเกิดจากอารมณ์เช่นความกังวลความเครียดความโกรธความหงุดหงิดหรือความตึงเครียด หรืออาจเป็นกลยุทธ์ในการเผชิญปัญหาหรือเป็นนิสัยในระหว่างการมีสมาธิลึก ๆ การนอนกัดฟันอาจเป็นกิจกรรมการเคี้ยวที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับความตื่นตัวระหว่างการนอนหลับ”
สาเหตุอื่น ๆ ของการนอนกัดฟันอาจเชื่อมโยงกับสภาวะทางการแพทย์ที่แท้จริง ตัวอย่างเช่นการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาบางคนที่มีความผิดปกติของระบบประสาท (เช่นโรคฮันติงตันเส้นประสาทสมอง [เส้นประสาทที่เกิดจากก้านสมอง] ความผิดปกติและโรคลมบ้าหมูที่ดื้อต่อยา) แสดงอาการนอนกัดฟันแบบตื่นตัว
สาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการนอนกัดฟัน ได้แก่ :
- ยาบางประเภท (เช่นยาแก้ซึมเศร้า)
- การถอนตัวจากยา
- ฟันที่หายไปหรือคด
- การกัดผิดปกติ
- เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่หายไปหรือฟันคุด
ปัจจัยเสี่ยงของการนอนกัดฟัน
มีปัจจัยหลายประการที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการนอนกัดฟันของบุคคล ได้แก่ :
- ความเครียด
- ความวิตกกังวล
- ความโกรธ
- แห้ว
- อายุ (การนอนกัดฟันเป็นเรื่องปกติในเด็กและมักจะบรรเทาลงในช่วงวัยผู้ใหญ่)
- การมีบุคลิกภาพที่เฉพาะเจาะจง (เช่นคนก้าวร้าวมีการแข่งขันสูงหรือคนที่มีสมาธิสั้นมีความเสี่ยงสูง)
- การใช้ยาบางชนิด (เช่นยาซึมเศร้า)
- สูบบุหรี่
- การดื่มแอลกอฮอล์
- การใช้ยา
- การดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
- มีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการนอนกัดฟัน
- มีความผิดปกติทางสุขภาพจิต
นอกจากนี้เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการนอนกัดฟัน ซึ่งรวมถึง:
- GERD (โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal)
- โรคลมบ้าหมู
- ความหวาดกลัวยามค่ำคืน
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (และความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ)
- สมาธิสั้น (สมาธิสั้น / สมาธิสั้น)
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่การนอนกัดฟันไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง แต่ถ้าอาการรุนแรงอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงเช่น TMJ (Temporomandibular joint disorder) นี่คืออาการของขากรรไกรซึ่งเกี่ยวข้องกับเสียงคลิกที่อาจได้ยินเมื่อเปิดหรือปิดปาก
นอกจากนี้ยังอาจส่งผลให้ฟันหลุดหรือหักความเสียหายต่อการครอบฟัน (อาจจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายคลองรากฟันสะพานฟันหรือฟันปลอมในระยะต่อไป) ความเสียหายต่อขากรรไกรการสูญเสียการได้ยินและการเปลี่ยนรูปร่างของใบหน้าของบุคคล
การวินิจฉัย
คู่นอนมักจะได้ยินคนที่นอนกัดฟันกัดฟันในระหว่างการนอนหลับและนั่นอาจเป็นครั้งแรกที่คนที่นอนกัดฟันได้รับการแจ้งเตือนว่ากำลังเกิดการกัดฟัน สำหรับเด็กมักจะเป็นผู้ปกครองที่สังเกตเห็นฟันของเด็กบด
อีกวิธีหนึ่งที่พบบ่อยในการวินิจฉัยว่านอนกัดฟันคือระหว่างการตรวจฟันคือทันตแพทย์จะตรวจฟันเพื่อหาหลักฐานการบดเมื่อตรวจสุขภาพตามปกติ หากสังเกตเห็นสัญญาณเริ่มแรกของการนอนกัดฟันทันตแพทย์อาจใช้เวลาสักพักเพื่อประเมินว่าอาการลุกลามหรือไม่และพิจารณาว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ ทันตแพทย์อาจตรวจหาความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อกรามปัญหาทางทันตกรรม (เช่นฟันสึกหรือหัก) ความเสียหายที่แก้มด้านในความเสียหายของเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่ข้างใต้ (อาจต้องใช้รังสีเอกซ์เพื่อการประเมินนี้) และ / หรือรุนแรง ภาวะแทรกซ้อน (เช่น TMJ)
การรักษา
ผู้ที่เป็นโรคนอนกัดฟันเล็กน้อยอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ เลย แต่ผู้ที่มีอาการรุนแรงอาจต้องได้รับการแทรกแซงเพื่อความผิดปกติของขากรรไกรปวดศีรษะฟันที่เสียหายและอาการอื่น ๆ
ปัจจุบันมีการรักษาหลายวิธีที่ใช้สำหรับการนอนกัดฟัน แต่มีหลักฐานการศึกษาวิจัยทางคลินิกน้อยมากที่จะสนับสนุนข้อเรียกร้องของการรักษาโดยเฉพาะที่ประสบความสำเร็จ
หากการนอนกัดฟันเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของรูปแบบการนอนหลับทันตแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่นอาจแนะนำผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านยานอนหลับเพื่อทำการทดสอบ
สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการศึกษาการนอนหลับเพื่อประเมินตอนการบดฟันและตรวจสอบว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่ อาจจำเป็นต้องส่งต่อไปยังจิตแพทย์หรือนักบำบัดโรคที่ได้รับใบอนุญาตหากมีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงหรือปัญหาทางจิตใจอื่น ๆ
มาตรการป้องกันทางทันตกรรมอาจรวมถึงเฝือกหรืออุปกรณ์ครอบปาก (เพื่อป้องกันความเสียหายต่อฟันที่เกิดจากการบด) หรือการแก้ไขฟันที่สึกหรอมากเกินไปและรบกวนความสามารถในการเคี้ยวอาหารอย่างถูกต้อง
วิธีการรักษาอื่น ๆ ที่มุ่งป้องกันหรือบรรเทาอาการนอนกัดฟัน ได้แก่ การจัดการความเครียดการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่อาจเกิดขึ้น (ขั้นตอนที่ยับยั้งการทำงานของกล้ามเนื้อกรามระหว่างการนอนหลับ) ยา (เช่นยาคลายกล้ามเนื้อหรือยาคลายความวิตกกังวล) และ / หรือการฉีดโบท็อกซ์ (สำหรับผู้ที่ ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ )
อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาสำหรับสาเหตุที่เกี่ยวข้อง / พื้นฐานของการนอนกัดฟัน เงื่อนไขเหล่านี้อาจรวมถึงความผิดปกติของระบบประสาทหรือ GERD นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องหยุดยาหากการนอนกัดฟันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากผลข้างเคียงของยาเฉพาะ คุณอาจต้องจัดการกับความผิดปกติเกี่ยวกับการนอนหลับที่คุณอาจพบ
กลยุทธ์ในการลดการเจียร
แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นที่รู้จักที่จะรักษาอาการนอนกัดฟันทุกประเภทได้ แต่ก็มีบางวิธีในการลดการกัดฟันเช่น:
- ลดหรือกำจัดเครื่องดื่มและอาหารที่มีคาเฟอีนเช่นกาแฟชาและช็อกโกแลต
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- หลีกเลี่ยงการเคี้ยวสิ่งของ (เช่นปากกาดินสอหรือสิ่งของอื่น ๆ )
- หลีกเลี่ยงการเคี้ยวหมากฝรั่งหรือเคี้ยวอาหารเหนียว ๆ เช่นลูกอม (สภาพการเคี้ยวทำให้กล้ามเนื้อกรามปรับตัวให้เข้ากับการขบเรื้อรังและเพิ่มความน่าจะเป็นในการบด)
- พยายามมีสติเมื่อเกิดการขบหรือขบฟันระหว่างวันและตั้งใจที่จะหยุด กลยุทธ์หนึ่งที่อาจเป็นประโยชน์เมื่อสังเกตเห็นการบดคือการวางลิ้นไว้ระหว่างฟัน
- วางลูกประคบอุ่นไว้ที่แก้มโดยวางไว้ด้านหน้าของติ่งหู (จะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อกราม)
- สวมเครื่องป้องกันกลางคืน
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อลดความเครียด
- อาบน้ำอุ่นและผ่อนคลายก่อนนอนตอนกลางคืน
- ใช้เทคนิคการผ่อนคลายและ / หรือการทำสมาธิเพื่อช่วยบรรเทาความเครียด
- รับการนวดเพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
- รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญสำหรับความวิตกกังวลความเครียดรุนแรงความโกรธหรือปัญหาทางอารมณ์
ควรปรึกษากับ Healthcare Provider เมื่อใด
สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากสังเกตเห็นอาการทั่วไปของการนอนกัดฟัน หากเด็กกำลังบดฟัน (ในระหว่างนอนหลับหรือตอนตื่นนอน) ควรปรึกษาเรื่องฟันเพื่อประเมินความรุนแรงของปัญหา
คำจาก Verywell
แม้ว่าอาการนอนกัดฟันจะไม่รุนแรงเสมอไปและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ก็จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและอาการร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและไม่มีทางทราบแน่ชัดว่าอาการนอนกัดฟันรุนแรงเพียงใดโดยไม่ได้รับคำปรึกษาทางทันตกรรม / ทางการแพทย์
การบดฟันอาจเชื่อมโยงกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ