"Bubble Study" สำหรับสิทธิบัตร Foramen Ovale

Posted on
ผู้เขียน: Eugene Taylor
วันที่สร้าง: 16 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 11 พฤษภาคม 2024
Anonim
"Bubble Study" สำหรับสิทธิบัตร Foramen Ovale - ยา
"Bubble Study" สำหรับสิทธิบัตร Foramen Ovale - ยา

เนื้อหา

การศึกษาฟองเป็นการทดสอบแบบไม่รุกล้ำที่ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจได้ โดยทั่วไปจะใช้ร่วมกับ echocardiogram (ซึ่งในกรณีนี้แพทย์มักเรียกว่า "contrast echocardiography") หรือ transcranial Doppler study (TCD) การศึกษาฟองมักจะดำเนินการเมื่อสงสัยว่ามีการจดสิทธิบัตร foramen ovale (PFO)

การศึกษา Bubble เสร็จสิ้นอย่างไร

การศึกษาฟองใช้ประโยชน์จากข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อคลื่นเสียงพบกับสื่อทางกายภาพประเภทต่างๆ - ในกรณีนี้ก๊าซกับของเหลวจะกระเด้งไปรอบ ๆ มากขึ้นและสร้าง "คลื่นเสียงสะท้อน" มากขึ้น คลื่นเสียงสะท้อนเหล่านี้จะปรากฏบน echocardiogram เมื่อมีความหนาแน่นเพิ่มขึ้น

ในการศึกษาเกี่ยวกับฟองโดยทั่วไปน้ำเกลือจะถูกเขย่าอย่างแรงเพื่อให้เกิดฟองอากาศขนาดเล็กจากนั้นจึงฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำเมื่อฟองอากาศเคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดดำและเข้าสู่ด้านขวาของหัวใจความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นจากการทำ echocardiography ภาพช่วยให้แพทย์สามารถเฝ้าดูฟองอากาศที่เคลื่อนผ่านห้องหัวใจได้


หากหัวใจทำงานตามปกติจะเห็นฟองอากาศเข้าสู่เอเทรียมด้านขวาจากนั้นไปยังช่องขวาจากนั้นจึงไหลออกจากหลอดเลือดแดงในปอดและเข้าสู่ปอดซึ่งจะถูกกรองออกจากการไหลเวียน

อย่างไรก็ตามหากเห็นฟองอากาศเข้าทางด้านซ้ายของหัวใจแสดงว่ามีช่องเปิดที่ผิดปกติระหว่างสองข้างของหัวใจซึ่งเรียกว่า intracardiac shunt

อาจเกิดการแบ่งช่องในช่องหัวใจเช่น PFO ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนหรือข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง

ปัจจุบัน "ฟอง" ในรูปแบบเชิงพาณิชย์มีให้ใช้ในระหว่างการศึกษาฟองสบู่ สารใหม่เหล่านี้มักประกอบด้วยโปรตีนขนาดเล็กหรือปลอกฟอสโฟลิปิดซึ่งล้อมรอบก๊าซ ตัวแทนใหม่เหล่านี้ดูเหมือนจะปลอดภัยในเกือบทุกกรณีและสามารถให้ภาพสะท้อนที่ดีกว่าในบางกรณี อย่างไรก็ตามมีราคาแพงกว่าน้ำเกลือแบบเขย่าอย่างมาก

การศึกษาฟองสำหรับสิทธิบัตร Foramen Ovale

สาเหตุส่วนใหญ่ในการทำการศึกษาฟองสบู่คือการมองหา PFO ในการศึกษาเหล่านี้ในขณะที่ฟองอากาศถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำการซ้อมรบ Valsalva (นั่นคือการก้มลงราวกับว่ามีการเคลื่อนไหวของลำไส้)


การซ้อมรบของ Valsalva จะเพิ่มความกดดันในด้านขวาของหัวใจขึ้นชั่วคราวดังนั้นหากมี PFO อยู่มักจะเห็นฟองอากาศเข้าสู่ห้องโถงด้านซ้าย ฟองอากาศที่ปรากฏในห้องโถงด้านซ้ายระหว่างการทดสอบยืนยันการมี PFO

เหตุผลหลักที่แพทย์กังวลเกี่ยวกับ PFOs คือความเป็นไปได้ที่อาจทำให้ลิ่มเลือดข้ามไปที่ด้านซ้ายของหัวใจซึ่งอาจเข้าสู่การไหลเวียนของสมองและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตัน

โชคดีที่แม้ว่า PFO จะพบได้บ่อย (เกิดขึ้นในผู้ใหญ่มากถึง 25%) แต่ก็ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้น้อยครั้งดังนั้นในขณะที่การศึกษาฟองสบู่เชิงบวกอาจยืนยันว่ามี PFO แต่ก็ไม่ได้บอกแพทย์มากนัก เกี่ยวกับโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่คิดว่าวิธีที่ดีกว่าในการประเมินว่า PFO มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่คือการทำการศึกษา transcranial Doppler ร่วมกับการศึกษาฟอง

ในการศึกษา TCD เทคนิคการสะท้อนจะใช้เพื่อให้เห็นภาพฟองอากาศที่เดินทางผ่านเส้นเลือดในสมอง การศึกษา TCD สามารถตรวจจับได้ว่าฟองอากาศที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำนั้นเข้าสู่การไหลเวียนของสมองจริงหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น PFO มีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองและแพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือหากเกิดโรคหลอดเลือดสมองแล้วอาจต้องผ่าตัดปิด PFO