เนื้อหา
- ยาภูมิแพ้ทำงานอย่างไร
- ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความทนทานต่อยา
- ยาขยายหลอดลมและคอร์ติโคสเตียรอยด์
- ยาแก้แพ้
- จะทำอย่างไร
บางคนจะยืนยันว่าพวกเขาได้พัฒนา "ภูมิคุ้มกัน" ต่อยาหรือกลายเป็น "ดื้อยา" เหมือนกันจนสามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะได้
สิ่งที่เกิดขึ้นจริงคือร่างกายไม่ตอบสนองต่อยาในลักษณะเดิมอีกต่อไป อาการแย่ลงอาจเป็นโทษได้
ยาภูมิแพ้ทำงานอย่างไร
ความสับสนส่วนใหญ่เกี่ยวกับการสูญเสียฤทธิ์ยาเกิดจากการใช้คำว่า "ภูมิคุ้มกัน" และ "การดื้อยา" ในทางที่ผิด
ภูมิคุ้มกันคือการป้องกันของร่างกายจากสารอันตราย ความต้านทานอธิบายถึงกระบวนการที่แบคทีเรียไวรัสหรือสารก่อให้เกิดโรคอื่น ๆ เปลี่ยนแปลง (กลายพันธุ์) และสามารถเอาชนะผลของยาได้ กระบวนการเหล่านี้ไม่ได้ใช้กับการเปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของยาภูมิแพ้บางชนิด
เมื่อเป็นโรคภูมิแพ้ระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองต่อสารที่ไม่เป็นอันตรายและทำให้ร่างกายมีสารเคมีที่เรียกว่าฮิสตามีนท่วมตัว หน้าที่หลักของฮิสตามีนคือกระตุ้นการอักเสบการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อการบาดเจ็บ ทำได้โดยการขยายหลอดเลือดเพื่อให้เซลล์ภูมิคุ้มกันสามารถเข้าใกล้บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อมากขึ้น
ในกรณีที่ไม่มีการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อฮีสตามีนสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆเช่นคันผื่นจามน้ำมูกไหลปวดท้องคลื่นไส้และอาเจียน ยารักษาโรคภูมิแพ้ใช้เพื่อต่อต้านผลกระทบเหล่านี้เนื่องจากสามารถขัดขวาง (ยับยั้ง) กระบวนการอักเสบได้
ในหมู่พวกเขา:
- ยาแก้แพ้ทำงานโดยการป้องกันไม่ให้ฮีสตามีนเกาะติดกับเซลล์ผิวหนังระบบทางเดินอาหารและทางเดินหายใจ
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ทำงานโดยแบ่งเบาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบไม่ว่าจะเป็นยาทาหรือสเปรย์เฉพาะที่หรือตามระบบด้วยยารับประทานหรือยาฉีด
- เบต้าอะโกนิสต์ที่ใช้กันทั่วไปในเครื่องช่วยหายใจหอบหืดเลียนแบบการทำงานของอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) และผ่อนคลายทางเดินหายใจที่ตีบตันในปอด
- Anticholinergics ยังใช้ในเครื่องช่วยหายใจทำงานโดยการปิดกั้นสารสื่อประสาทที่เรียกว่า acetylcholine ซึ่งจะช่วยลดการหดเกร็งของหลอดลมและการหดตัว
ในกรณีเหล่านี้ไม่มีสารใดกลายพันธุ์หรือระบบภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลงการตอบสนองตามธรรมชาติ สิ่งที่เกิดขึ้นแทนคือร่างกายพัฒนาความทนทานต่อยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้มากเกินไป
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความทนทานต่อยา
ในทางเภสัชวิทยาเมื่อใช้ยาบางชนิดมากเกินไปพวกเขาสามารถหยุดทำงานได้เมื่อร่างกายเริ่มรู้สึกไม่สบายตัวต่อผลกระทบ สิ่งนี้เรียกว่าความทนทานต่อยา ในขณะที่การเพิ่มปริมาณอาจทำให้การออกฤทธิ์ของยากลับคืนมา แต่ผลประโยชน์มักจะมีอายุสั้น
มีสาเหตุหลักสองประการที่อาจเกิดขึ้น:
- ความอดทนแบบไดนามิก อธิบายถึงกระบวนการที่เซลล์ไม่ตอบสนองต่อยาเมื่อสัมผัสกับยานานขึ้น ในบางวิธีก็ไม่ต่างจากวิธีที่ตัวรับรสที่ลิ้นของเราปรับตัวเข้ากับอาหารรสจัดหากสัมผัสซ้ำ ๆ
- ความทนทานต่อการเคลื่อนไหว เกิดขึ้นเมื่อร่างกายตอบสนองต่อการมีอยู่ของยาอย่างต่อเนื่องและเริ่มที่จะทำลายมันลงและขับออกมาอย่างแข็งขันมากขึ้นทำให้ความเข้มข้นของยาลดลง
สำหรับยาบางชนิดโดยเฉพาะยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทความทนทานต่อยาอาจเกี่ยวข้องกับการพึ่งพายาหรือการติดยา กรณีนี้เกิดขึ้นกับยารักษาโรคภูมิแพ้ไม่มากนักเนื่องจากความทนทานต่อการพัฒนาจะลดประสิทธิภาพของยามากกว่าความจำเป็นของเรา
ยาขยายหลอดลมและคอร์ติโคสเตียรอยด์
ยาภูมิแพ้บางประเภทมีแนวโน้มที่จะทนได้ในขณะที่ยาอื่น ๆ ไม่เป็นเช่นนั้น
ความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะกับ beta-agonists สำหรับยาสูดพ่นประเภทนี้ความอดทนเป็นแบบไดนามิกเป็นหลักและเชื่อมโยงกับการใช้งานเป็นเวลานานหรือการใช้ยาเบต้าอะโกนิสต์ (LABAs) ที่ออกฤทธิ์นานเกินไปเช่น Serevent (salmeterol) โดยเฉพาะเมื่อใช้ด้วยตัวเอง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นอาจมีผลกระทบทำให้เกิดความทนทานต่อ beta-agonists (SABAs) ที่ออกฤทธิ์สั้นที่ใช้ในเครื่องช่วยหายใจ
สิ่งเดียวกันนี้ดูเหมือนจะไม่เกิดขึ้นกับผู้สูดดม anticholinergic เช่น Spiriva Respimat (tiotropium bromide) หรือ glycopyrronium bromide ซึ่งมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยที่จะทนได้
ความอดทนแบบไดนามิกสามารถเกิดขึ้นได้กับสูตรคอร์ติโคสเตียรอยด์บางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาทาเฉพาะที่และสเปรย์ฉีดจมูก การใช้โดยไม่มีข้อ จำกัด ของพวกเขาสามารถทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อเยื่อเมือกหมดความไวได้อย่างรวดเร็วต่อผลของยาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว (หดตัวของหลอดเลือด)
ในทางตรงกันข้ามคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมสามารถลดความเสี่ยงต่อการทนต่อเบต้าอะโกนิสต์ได้อย่างมากเมื่อใช้ในการบำบัดร่วมกัน
ยาแก้แพ้
สาเหตุของการลดลงของยาต้านฮิสตามีนนั้นไม่ค่อยชัดเจนนัก หลักฐานจำนวนมากจะบอกคุณว่าการทนต่อยาไม่ได้เกิดขึ้นไม่ว่าจะใช้ยานานแค่ไหนหรือรุนแรงแค่ไหน หากมีสิ่งใดการใช้เป็นเวลานานจะลดความอดทนต่อผลข้างเคียงของบุคคลโดยเฉพาะอาการง่วงนอน
สิ่งนี้ไม่ได้ทำลายข้ออ้างมากมายที่ว่าผลของยาแก้แพ้สามารถลดลงเมื่อเวลาผ่านไป บ่อยครั้งที่ผลข้างเคียงที่ลดลงมีความเกี่ยวข้องกับการแพ้ตามธรรมชาติมากกว่าการใช้ยา
ในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้หลาย ๆ คนปฏิกิริยาตอบสนองที่ไวต่อความรู้สึกเล็กน้อยอาจแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการแพ้อาหารบางชนิดหรือการตอบสนองแบบข้ามปฏิกิริยาที่เสี่ยงต่อการก่อให้เกิดการแพ้ (สารก่อภูมิแพ้)
การศึกษาในปี 2555 ชี้ให้เห็นว่าผู้ใช้จำนวนมากถึงหนึ่งในเจ็ดรายงานว่ายาแก้แพ้หยุดทำงานหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล (ไข้จาม)
ดังนั้นแม้ว่าคุณอาจเชื่อว่ายาไม่มีประโยชน์ แต่อาจเป็นไปได้ว่าอาการของคุณแย่ลงหรือความไวต่อสารก่อภูมิแพ้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
จะทำอย่างไร
หากเกิดความทนทานต่อยาของแท้ก็มักจะย้อนกลับได้โดยการ "หยุดยา" และกำจัดสารออกจากร่างกายของคุณในช่วงเวลาหนึ่ง จากนั้นคุณสามารถท้าทายตัวเองกับยาอีกครั้งโดยปรับเปลี่ยนการใช้ยาเพื่อไม่ให้ปัญหาเกิดขึ้นอีก
หากต้องเผชิญกับอาการหอบหืดกำเริบหรือรุนแรงแพทย์ของคุณมักจะสั่งยาสูดดมร่วมกันเช่น Advair หรือ Symbicort ซึ่งรวม LABA กับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ การรวมกันช่วยลดความเสี่ยงในการทนต่อยาและความล้มเหลวได้อย่างมาก
หากคุณเชื่อว่ายาล้มเหลวให้พิจารณาอาการของคุณเมื่อคุณเริ่มการรักษาครั้งแรกเทียบกับที่คุณมีอยู่ในขณะนี้ ในบางกรณียาต้านฮีสตามีนที่คุณอาจใช้ในการจามในตอนแรกจะไม่ได้ผลหากคุณมีอาการคัดจมูกอย่างกะทันหัน เมื่ออาการภูมิแพ้ของคุณเปลี่ยนไปยาที่คุณต้องใช้ในการรักษาก็เช่นกัน
นอกจากนี้ยังช่วยในการรักษาขั้นตอนเพื่อให้คุณใช้ยาประเภทหนึ่งเพื่อจัดการกับอาการประจำวันของคุณและอีกชนิดหนึ่งเพื่อรักษาเหตุการณ์เฉียบพลัน ผู้แพ้สามารถช่วยคุณเลือกยาได้ นี่อาจเป็นแนวทางที่สมเหตุสมผลมากกว่าการเพิ่มปริมาณควบคู่กับความรุนแรงของอาการ
คำจาก Verywell
ในที่สุดก็อาจเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดที่จะพบวิธีการจัดการโรคภูมิแพ้ที่ได้ผลเพียงเพื่อให้มันหยุดทำงาน การแจ้งการเปลี่ยนแปลงของอาการของคุณให้แพทย์ทราบแทนที่จะพยายามทำสิ่งที่ยากลำบากออกไปอาจช่วยให้คุณไม่มีศูนย์ในแนวทางการดำเนินการใหม่ ๆ ที่สามารถทำให้คุณบรรเทาอาการได้อีกครั้ง นอกเหนือจากความเป็นไปได้ของการทนต่อยาและอาการที่แย่ลงแล้วโปรดจำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงของการสัมผัส (เช่นการย้ายไปยังพื้นที่ใหม่) อาจส่งผลกระทบต่อคุณด้วย