เนื้อหา
- ประโยชน์ของยา Statin เช่น Lipitor (Atorvastatin)
- คำเตือนเรื่องแอลกอฮอล์ด้วย Lipitor (Statins)
- ผลของ statins ต่อตับ
- เอนไซม์ตับและสแตตินเช่น Lipitor
- การบาดเจ็บที่ตับและสแตติน
- อีกด้านหนึ่งของสมการ - สแตตินอาจเป็นประโยชน์กับโรคตับ
- เหตุใดการดื่มแอลกอฮอล์จึงก่อให้เกิดปัญหากับ Lipitor
- บรรทัดล่างสุดของ Statins และแอลกอฮอล์
- ความกังวลเกี่ยวกับแอลกอฮอล์
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการบริโภคแอลกอฮอล์ของคุณ
ประโยชน์ของยา Statin เช่น Lipitor (Atorvastatin)
สแตตินมีผลกระทบต่อสุขภาพมากมายพวกเขาสร้างความแตกต่างอย่างมากในเรื่องโรคหัวใจ ช่วยรักษาเสถียรภาพและลดขนาดของหลอดเลือดหัวใจที่อาจนำไปสู่อาการหัวใจวายซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาก่อนเกิดมะเร็ง ดังนั้นคำถามเกี่ยวกับว่าคุณควรใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับแอลกอฮอล์หรือไม่ควรได้รับคำตอบอย่างรอบคอบ
คำเตือนเรื่องแอลกอฮอล์ด้วย Lipitor (Statins)
ตามที่บรรจุภัณฑ์อย่างเป็นทางการของ Lipitor (atorvastatin) ที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) - ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่บริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณมากและ / หรือมีประวัติโรคตับ " น่าเสียดายที่ไม่มีคำจำกัดความ "อย่างเป็นทางการ" เกี่ยวกับความหมายของแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
เพื่อทำความเข้าใจว่าทำไม ใด ๆ ปริมาณแอลกอฮอล์อาจเป็นปัญหากับ Lipitor หรือ ใด ๆ เรามาดูกันว่ายาเหล่านี้อาจส่งผลต่อตับอย่างไรและแอลกอฮอล์อาจเพิ่มผลกระทบนั้นได้อย่างไร
ผลของ statins ต่อตับ
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีการตรวจตับผิดปกติเมื่อรับประทานยากลุ่ม statin แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอะไรอยู่เบื้องหลังสิ่งนี้ มีหลายวิธีในการอธิบายว่าสแตตินมีผลต่อตับอย่างไรดังนั้นเรามาดูการเปลี่ยนแปลงของการทดสอบตับเพียงอย่างเดียว (ไม่มีอาการ) โรคตับทางคลินิก (อาการ) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาสแตตินโรคตับที่รุนแรงและวิธีการที่ยาสแตตินสามารถลดได้จริง การเสียชีวิตในบางคนที่เป็นโรคตับอยู่แล้ว
เอนไซม์ตับและสแตตินเช่น Lipitor
คำแนะนำในปัจจุบันคือการทดสอบการทำงานของตับจะต้องเสร็จสิ้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยสแตตินและทำซ้ำหากมีเหตุผลทางคลินิกเท่านั้นที่จะทำเช่นนั้น
การศึกษาพบว่าบางคนที่ใช้ Lipitor มีระดับเอนไซม์ในตับ aspartate aminotransferase (AST) และ alanine aminotransferase (ALT.) การเพิ่มขึ้น (มากถึงสามเท่าของค่าปกติ) ในค่าเหล่านี้เกิดขึ้นในประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของคน อย่างไรก็ตามสิ่งที่เราได้เรียนรู้เมื่อเวลาผ่านไปคือเวลาส่วนใหญ่ระดับความสูงเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราวและโดยปกติแล้วไม่เป็นอันตราย
เนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางถึงสูงสามารถเพิ่มการทดสอบการทำงานของตับได้การรวมกันของการดื่มหนักและสแตตินจะเพิ่มโอกาสที่จะเกิดความผิดปกติ
การทดสอบการทำงานของตับการบาดเจ็บที่ตับและสแตติน
การบาดเจ็บที่ตับที่เห็นได้ชัดในทางการแพทย์เพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการแทนที่จะเป็นเพียงแค่การทดสอบการทำงานของตับที่ผิดปกติเพียงอย่างเดียว - เป็นเรื่องผิดปกติอย่างมากกับสแตตินซึ่งแตกต่างจากระดับเอนไซม์ในตับเพียงอย่างเดียวที่เราเพิ่งสังเกต
แน่นอนว่าอาจเกิดการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรง มีรายงานผู้ป่วยอย่างน้อย 50 รายเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ตับในผู้ที่รับประทานยากลุ่ม statin ซึ่งทำให้เสียชีวิตหรือจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับอย่างไรก็ตามเมื่อพิจารณาจากตัวเลขเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในช่วงเวลานี้ Lipitor เป็นอันดับหนึ่งมากที่สุด ยาที่กำหนดทั่วโลก (ในการเปรียบเทียบคิดว่ามีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 15,000 คนในแต่ละปีเนื่องจากมีเลือดออกในทางเดินอาหารจาก Advil) การบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นกับยากลุ่ม statin แต่ค่อนข้างหายาก
เมื่อพูดถึงผลของแอลกอฮอล์ต่อโรคตับที่เกี่ยวข้องกับสแตตินสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงมักไม่ได้เกิดจากผลสะสมของการบาดเจ็บ แต่โรคตับที่เกิดจากยามักเป็นอาการแพ้ภูมิตัวเองซึ่งยาจะกระตุ้นให้ร่างกายของคนบางคนสร้างแอนติบอดีที่ทำร้ายเนื้อเยื่อตับของตัวเองซึ่งถือเป็นปฏิกิริยา "idiosyncratic" ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่เข้าใจดี และไม่สามารถคาดเดาได้
อีกด้านหนึ่งของสมการ - สแตตินอาจเป็นประโยชน์กับโรคตับ
อาจค่อนข้างมั่นใจที่ได้ยินว่าแม้จะมีคำแนะนำให้ติดตามการตรวจตับและความเสี่ยงที่ไม่ปกติของการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงยา statin อาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคนที่เป็นโรคตับ
ในการศึกษาหนึ่งเกี่ยวกับผู้ที่เป็นโรคตับจากแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงการใช้ statin ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ได้ครึ่งหนึ่ง
ข้อสรุปของการศึกษาในปี 2560 คือสแตตินที่ใช้กับผู้ที่เป็นโรคตับแข็งอาจช่วยลดภาวะตับวายและภาวะแทรกซ้อนของตับวายเช่นความดันโลหิตสูงพอร์ทัล Statins กำลังได้รับการประเมินความสามารถในการลดการเลวลงของโรคตับในผู้ที่เป็นโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์
นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคตับจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังอาจตอบสนองต่อยา (interferon) ได้ดีขึ้นเมื่อได้รับยากลุ่ม statin (ข้อสังเกตคือแอลกอฮอล์ทำให้ตับอักเสบซีแย่ลง)
เหตุใดการดื่มแอลกอฮอล์จึงก่อให้เกิดปัญหากับ Lipitor
ทั้งหมดที่กล่าวมาแอลกอฮอล์ส่วนเกินอาจเป็นปัญหาสำหรับคนเมื่อรวมกับ Lipitor การทดสอบการทำงานของตับที่เพิ่มขึ้นไม่ใช่ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียว ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อด้วยสแตตินไม่ใช่เรื่องแปลกและแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดความเสียหายได้เช่นกันแอลกอฮอล์ยังอาจรบกวนการเผาผลาญของยาหลายชนิดเช่นยาที่อาจใช้ร่วมกับ Lipitor สำหรับโรคหัวใจ
อย่างไรก็ตามความกังวลเบื้องต้นเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ในผู้ที่ใช้ Lipitor น่าจะเป็นปัญหาอื่น ๆ ที่พบได้จากแอลกอฮอล์เพียงอย่างเดียว Lipitor และสแตตินอื่น ๆ อาจลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ แต่แอลกอฮอล์จากสาเหตุต่างๆเช่นคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีแอลกอฮอล์และอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้ความเสี่ยงของคุณแย่ลง แน่นอนว่าแอลกอฮอล์มีแคลอรี่มากมายซึ่งเป็นสิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
บรรทัดล่างสุดของ Statins และแอลกอฮอล์
สิ่งที่คนส่วนใหญ่อยากรู้ก็คือ "ฉันขอเบียร์สักแก้วสองแก้วหรือไวน์สักแก้วในขณะที่ฉันทานสแตตินได้หรือไม่เป็นไปได้ว่าการเติมแอลกอฮอล์ลงในสแตตินจะมีผลเพียงเล็กน้อยเมื่อบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะ
คำถามที่แท้จริงคือ "คุณมีปัญหากับแอลกอฮอล์หรือไม่" สำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก (มากกว่าสองแก้วต่อวันสำหรับผู้ชายหรือมากกว่าหนึ่งแก้วต่อวันสำหรับผู้หญิง) มีแนวโน้มที่จะต้องกังวลมากกว่าผลต่อตับของคุณในการรวมสแตตินและแอลกอฮอล์
ความหมายของการดื่มในระดับปานกลาง
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) กำหนดให้การดื่มในปริมาณที่พอเหมาะคือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์วันละ 1 แก้วสำหรับผู้หญิงและเครื่องดื่มสำหรับผู้ชาย 2 แก้ว เกี่ยวกับไวน์เครื่องดื่มหนึ่งแก้วคือห้าออนซ์ อย่างไรก็ตามนักวิจัยที่กำลังศึกษาผลประโยชน์ของแอลกอฮอล์ในการป้องกันโรคหัวใจให้คำจำกัดความว่าการดื่มในระดับปานกลางเป็นเครื่องดื่มสูงสุดสองแก้วต่อวันสำหรับผู้หญิงและดื่มได้ถึงสี่แก้วต่อวันสำหรับผู้ชาย
ความกังวลเกี่ยวกับแอลกอฮอล์
หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน ๆ ที่แสดงความกังวลเกี่ยวกับการดื่มของคุณสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาการบริโภคของคุณอย่างตรงไปตรงมา หากคุณดื่มเลยให้ใช้เวลาสักครู่แล้วลองตอบคำถามเพื่อดูว่าคุณอาจมีปัญหาในการดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่
แบบทดสอบการคัดกรองปัญหาแอลกอฮอล์พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการบริโภคแอลกอฮอล์ของคุณ
หากคุณดื่มแอลกอฮอล์คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ หลายคนประเมินการบริโภคของพวกเขาต่ำไป แต่การซื่อสัตย์กับแพทย์ของคุณในท้ายที่สุดจะช่วยให้พวกเขาดูแลคุณได้ดีที่สุด แพทย์ของคุณทราบประวัติทางการแพทย์และสถานะสุขภาพในปัจจุบันของคุณและควรสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ของคุณได้
ใช้เวลาเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังไม่ว่าคุณจะกังวลเกี่ยวกับตัวเองหรือเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว โชคดีที่คุณไม่ต้องไปไกลมากเพื่อฟังเรื่องราวความสำเร็จที่ยอดเยี่ยมจากผู้ที่ได้รับสัญญาเช่าชีวิตใหม่หลังจากเลิกทำงาน