เนื้อหา
การทดสอบแอนติเจนมะเร็ง 27.29 (CA 27.29) เป็นการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม แอนติเจนคือโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์ที่ทำหน้าที่เป็นตัวระบุเฉพาะของมัน CA 27.29 เป็นหนึ่งในแอนติเจนหลายชนิดที่แพทย์ใช้เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งของมะเร็งเต้านม เครื่องหมายเหล่านี้มักจะเพิ่มขึ้นทุกครั้งที่มีมะเร็งการทดสอบ CA 27.29 ส่วนใหญ่ใช้ในการตรวจสอบมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายระยะที่ 4 และมักไม่ค่อยพบการกลับเป็นซ้ำในผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นก่อนหน้านี้
แม้ว่าการทดสอบ CA 27.29 จะได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เพื่อช่วยตรวจสอบผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม แต่แอนติเจนสามารถเกิดขึ้นได้กับสภาวะที่เป็นมะเร็งและไม่ใช่มะเร็งอื่น ๆ
ประเภทของมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายวัตถุประสงค์ของการทดสอบ
สารบ่งชี้เนื้องอกเป็นสารที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อมะเร็งหรือโดยตัวมะเร็งเอง พบในตัวอย่างเลือดปัสสาวะและเนื้อเยื่อเครื่องหมายเหล่านี้บ่งบอกถึงกระบวนการของโรคที่เฉพาะเจาะจงและสามารถช่วยให้แพทย์แยกแยะระหว่างประเภทและ / หรือระยะของมะเร็งได้
CA 27.29 เป็นมะเร็งเต้านมโดยเฉพาะ แต่อาจตรวจพบได้ในมะเร็งลำไส้ใหญ่กระเพาะอาหารตับปอดตับอ่อนรังไข่และมะเร็งต่อมลูกหมาก แม้ว่าการทดสอบตัวบ่งชี้มะเร็งบางชนิดจะมีประโยชน์ในการตรวจคัดกรองหรือแสดงระยะมะเร็ง แต่การทดสอบ CA 27.29 ถูก จำกัด ไว้ที่สองฟังก์ชันต่อไปนี้:
- การติดตามความก้าวหน้า ของมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายโดยมีค่าที่เพิ่มขึ้นตามการเกิดโรค
- ติดตามการรักษา ของมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายโดยลดค่าที่สอดคล้องกับการตอบสนองต่อการรักษาในเชิงบวก
ระดับ CA 27.29 จะเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอในช่วง 30 ถึง 90 วันแรกของการรักษามะเร็งสำหรับผู้ป่วยบางรายเนื่องจากการหยุดชะงักของเนื้องอกจะปล่อยแอนติเจน CA 27.29 เข้าสู่กระแสเลือด ด้วยเหตุนี้เนื้องอกวิทยาของคุณอาจต้องรอสองถึงสามเดือนหลังจากเริ่ม การรักษาใหม่แต่ละครั้ง เพื่อให้ได้ผลการทดสอบที่แม่นยำ
แม้ว่าการทดสอบตัวบ่งชี้มะเร็งเช่น CA 27.29 สามารถช่วยในการจัดการมะเร็งเต้านมได้ แต่การตรวจด้วยเลือดหรือการถ่ายภาพอื่น ๆ ไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจน สามารถตรวจชิ้นเนื้อเต้านมได้เท่านั้น
ข้อ จำกัด
จนถึงปี 2550 หลายคนใช้การทดสอบ CA 27.29 เพื่อตรวจสอบการกลับเป็นซ้ำในผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 2 หรือระยะที่ 3 ก่อนหน้านี้
ในเวลานั้นมีข้อเสนอแนะว่าการทดสอบมีค่าทำนายมากกว่า 80% ซึ่งหมายความว่าการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมมากกว่า 8 ใน 10 ครั้งได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำโดยใช้การทดสอบ มีการแสดงเพิ่มเติมว่าการทดสอบสามารถตรวจพบการเพิ่มขึ้นได้ถึงห้าเดือนก่อนที่อาการจะพัฒนาขึ้นหรือการทดสอบด้วยภาพสามารถระบุการเติบโตของมะเร็งได้
ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการทดสอบมีความไวน้อยกว่าที่เคยคิดและไม่มีความจำเพาะเจาะจงในการแยกความแตกต่างของมะเร็งเต้านมจากสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็งอื่น ๆ
ในความเป็นจริงวารสาร Journal of Clinical Oncology ศึกษาในปี 2550 รายงานว่าการทดสอบ CA 27.29 น้อยกว่า 60% สามารถระบุมะเร็งเต้านมได้อย่างถูกต้องแม้ว่าจะตรวจพบมะเร็งในเชิงบวกในการสแกน PET / CT
แม้ว่าการทดสอบจะสามารถระบุตัวตนได้ แต่ขณะนี้ "ไม่มีหลักฐานใดที่แสดงถึงการปรับปรุงการอยู่รอดหรือคุณภาพชีวิตในภายหลัง" อันเป็นผลมาจากการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นตามการศึกษาในปี 2014 ในวารสารมะเร็งเนื่องจากการทดสอบมีความไวต่ำและไม่จำเพาะจึงมีความเสี่ยงมากขึ้นในการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องการรักษาที่ไม่จำเป็นและคุณภาพชีวิตที่แย่ลง
เมื่อเดือนพฤศจิกายน 2550 สมาคมมะเร็งวิทยาคลินิกแห่งสหรัฐอเมริกา (ASCO) ได้ให้คำแนะนำไม่ให้ใช้การทดสอบตัวบ่งชี้มะเร็งเพื่อติดตามการกลับเป็นซ้ำในผู้ที่ไม่มีอาการหรืออาการแสดงของมะเร็งเต้านม
แต่การตรวจเต้านมเป็นประจำยังคงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมไม่ว่าจะเป็นโรคใหม่หรือโรคที่เกิดซ้ำ
แมมโมแกรมเทียบกับ MRI สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมความเสี่ยง
CA 27.29 เป็นการตรวจเลือดโดยต้องใช้เลือดเต็มหลอดทดลองหนึ่งหลอดซึ่งได้มาจากการเจาะเลือดอย่างง่าย ดังนั้นความเสี่ยงของการทดสอบจึงค่อนข้างน้อย อาจมีอาการปวดบริเวณที่ฉีดยามีรอยช้ำหรือมีเลือดออกเช่นเดียวกับอาการหน้ามืดหรือเป็นลม การติดเชื้อพบได้น้อย แต่สามารถเกิดขึ้นได้
ก่อนการทดสอบ
หายากที่ CA 27.29 จะสั่งซื้อเอง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณมักจะสั่งการทดสอบแบตเตอรี่เพื่อตรวจสอบสภาพหรือการตอบสนองต่อการบำบัดของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) การตรวจการทำงานของตับและการทดสอบการทำงานของไต ไม่มีการเตรียมการใด ๆ ที่จำเป็นสำหรับการทดสอบเหล่านี้
เวลา
การเจาะเลือดใช้เวลาเพียงห้านาทีในการดำเนินการ แต่เมื่อพิจารณาถึงการลงทะเบียนและเวลารอคุณอาจต้องเผื่อเวลาไว้ 30 ถึง 90 นาทีสำหรับการทดสอบ
สถานที่
หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาแนะนำให้ทำการทดสอบ CA 27.29 มักสามารถทำได้ในที่ทำงานของแพทย์ในระหว่างการเยี่ยมชม คุณอาจถูกส่งไปยังห้องทดลองในบริเวณใกล้เคียง
สิ่งที่สวมใส่
เลือกท่อนบนที่เป็นแขนสั้นหรือมีแขนเสื้อที่พับขึ้นได้ง่าย บางคนชอบใส่เสื้อแขนยาวเพื่อปกปิดผ้าพันแผลหรือรอยเจาะหลังการทดสอบ
อาหารและเครื่องดื่ม
ไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารหรือเครื่องดื่มสำหรับการทดสอบ CA 27.29
ยา
คุณควรให้คำแนะนำแก่นัก phlebotomist หากคุณรับประทาน Herceptin (trastuzumab) หรือโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ได้จากเมาส์อื่น ๆ เนื่องจากอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของคุณ หากคุณไม่แน่ใจว่ายาอาจส่งผลต่อการทดสอบ CA 27.29 ของคุณหรือไม่ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ
ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ
ค่าใช้จ่ายในการทดสอบ CA 27.29 อาจแตกต่างกันไปตามสถานที่และห้องปฏิบัติการของคุณ แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีค่าใช้จ่ายประมาณ 70 เหรียญ โดยปกติประกันสุขภาพของคุณจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนหรือทั้งหมดหากคุณเป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย สิ่งเดียวกันนี้อาจไม่เป็นจริงหากใช้การทดสอบเพื่อการคัดกรอง
พูดคุยกับ บริษัท ประกันของคุณเพื่อยืนยันว่าค่าใช้จ่าย copay หรือ coinsurance ของคุณจะเป็นเท่าใดก่อนการทดสอบ คุณควรตรวจสอบด้วยว่าห้องปฏิบัติการที่ใช้เป็นผู้ให้บริการในเครือข่ายหรือคุณอาจพบว่าตัวเองต้องจ่ายราคาเต็ม
หากคุณไม่มีประกันและต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าให้ซื้อของในราคาที่ดีที่สุด นอกจากนี้คุณควรขอข้อมูลเกี่ยวกับโปรแกรมความช่วยเหลือทางการเงินที่สามารถช่วยในการรักษาและการดูแลอย่างต่อเนื่องของคุณ
สิ่งที่ต้องนำมา
อย่าลืมนำวิธีการระบุตัวตนบัตรประกันสุขภาพและรูปแบบการชำระเงินมาใช้เพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่าย copay, coinsurance หรือค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า
ระหว่างการทดสอบ
เมื่อคุณมาถึงการทดสอบคุณจะต้องเช็คอินกรอกแบบฟอร์มการลงทะเบียนและชำระเงินสำหรับค่าใช้จ่ายที่ไม่ต้องจ่ายในกระเป๋า อาจมีการจัดเตรียมแบบฟอร์มความยินยอมแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วความยินยอมจะเป็นนัยเมื่อคุณมาถึงขั้นตอนการวินิจฉัยง่ายๆเช่นการตรวจเลือด
phlebotomist จะทำการเจาะเลือด
การทดสอบล่วงหน้า
คุณจะถูกพาไปที่ห้องและนั่งที่เก้าอี้ นักโลหิตวิทยาจะถามว่าคุณชอบเลือดที่ดึงมาจากแขนไหน บางคนแนะนำแขนที่คุณเขียนด้วย; คนอื่นแนะนำแขนที่มีเส้นเลือดที่โดดเด่นที่สุด
หลังจากวางสายรัดยางยืดรอบต้นแขนแล้วนัก phlebotomist จะเช็ดบริเวณที่เจาะ (โดยทั่วไปคือข้อพับแขน) ด้วยผ้าเช็ดล้างแอลกอฮอล์
ตลอดการทดสอบ
จากนั้นคุณจะรู้สึกจุกเล็ก ๆ ขณะที่เข็มสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณ
สำหรับการทดสอบ CA 27.29 จำเป็นต้องใช้เลือดเต็มหลอดทดลอง (ขั้นต่ำ 3 มิลลิลิตร) หลอดที่ปิดผนึกด้วยสุญญากาศมักจะมีฝายางสีทองหรือสีแดง
เมื่อเสร็จแล้วเข็มจะถูกถอนออกและวางสำลีหรือผ้าก๊อซลงบนบริเวณที่เจาะจนกว่าเลือดจะหยุดไหล (โดยปกติภายในหนึ่งนาที) จากนั้น phlebotomist จะวางผ้าพันแผลกาวไว้ที่แผล
แบบทดสอบหลังเรียน
คุณควรออกได้ไม่นานหลังจากการทดสอบเสร็จสิ้นตราบเท่าที่คุณไม่มีเลือดออกหรือรู้สึกเวียนหัว หลังจากนั้นคุณสามารถดำเนินวันต่อไปได้โดยไม่มีข้อ จำกัด
หลังการทดสอบ
หลังการทดสอบไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยบริเวณรอยเจาะในช่วงสองสามชั่วโมงแรก อาจเกิดรอยแดงหรือรอยช้ำ เมื่อเลือดหยุดเต็มที่คุณสามารถถอดผ้าพันแผลกาวออกได้ อย่างไรก็ตามหากมองเห็นบาดแผลที่ถูกเจาะคุณอาจต้องปิดไว้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
แม้ว่าการติดเชื้อจะหายาก แต่บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการปวดที่แขนหรือมืออย่างต่อเนื่องหรือแย่ลงมีไข้สูงหรือมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องหลังการเจาะเลือด
การตีความผลลัพธ์
ผลการตรวจเลือดของคุณควรมีให้ภายในสามถึงห้าวันทำการ รายงานจะรวมช่วงอ้างอิงโดยสรุปเมื่อระดับของแอนติเจน CA 27.29 เป็นปกติหรือผิดปกติ ช่วงอ้างอิงจะขึ้นอยู่กับค่าที่คาดหวังในประชากรคน
ในขณะที่ช่วงอ้างอิง CA 27.29 อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องทดลอง แต่โดยทั่วไปเป็นที่ยอมรับว่าสิ่งที่น้อยกว่า 38.6 หน่วยต่อมิลลิเมตร (U / mL) เป็นเรื่องปกติโดยทั่วไปแล้วผลลัพธ์ปกติบ่งชี้ว่าคุณไม่มี มะเร็งที่ใช้งานอยู่
ค่า CA 27-29 ที่มากกว่า 38.6 U / mL อาจหมายถึงหนึ่งในหลายสิ่ง:
- คุณเป็นมะเร็ง
- มะเร็งนั้นอาจกำลังแพร่กระจาย
- มะเร็งนั้นอาจเกิดขึ้นอีก
- คุณมีภาวะที่เป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็ง
- คุณเคยสัมผัสกับแอนติบอดีที่ได้จากเมาส์
โดยทั่วไปมะเร็งจะแนะนำเมื่อค่า CA 27.29 มากกว่า 100 U / mL การเพิ่มขึ้นมากกว่า 25% ระหว่างการทดสอบถือว่ามีนัยสำคัญทางคลินิก
หากใช้การทดสอบ CA 27.29 เพื่อตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษาของคุณค่าเดียวจะมีความสำคัญน้อยกว่าแนวโน้มของผลลัพธ์เมื่อเวลาผ่านไป ค่าที่ลดลงเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าการรักษากำลังได้ผลในขณะที่ค่าที่เพิ่มขึ้นหรือหยุดนิ่งอาจบ่งบอกว่าการรักษาไม่ได้ผล
ผลบวกเท็จ
นอกเหนือจากการเริ่มการรักษามะเร็งเมื่อเร็ว ๆ นี้แล้วยังมีสิ่งอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่ผิดพลาด การเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันของระดับ CA 27.29 อาจเกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งเต้านมไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่ไม่ร้ายแรงหรือเป็นมะเร็ง เงื่อนไขดังกล่าวรวมถึง:
- ตับอักเสบเฉียบพลัน
- ซีสต์เต้านมที่อ่อนโยน
- มะเร็งลำไส้
- โรคไต
- มะเร็งตับ
- โรคตับแข็ง
- โรคมะเร็งปอด
- โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
- มะเร็งรังไข่
- ซีสต์รังไข่
- มะเร็งตับอ่อน
- มะเร็งต่อมลูกหมาก
ติดตาม
หากผล CA 27.29 ของคุณสูงขึ้นอย่างผิดปกติผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การทดสอบ CA 27.29 ซ้ำ
- การทดสอบภาพเช่นอัลตร้าซาวด์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) หรือการสแกนกระดูก
- การทดสอบตัวบ่งชี้มะเร็งอื่น ๆ เพื่อตรวจหามะเร็งอื่น ๆ เช่นแอนติเจน CA 125 สำหรับมะเร็งรังไข่หรือ alpha-fetoprotein สำหรับมะเร็งตับ
- การทดสอบ CellSearch circulating tumor cell (CTC) ซึ่งเป็นการตรวจแบบใหม่ที่ใช้ในการตรวจสอบมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายลำไส้ใหญ่และมะเร็งต่อมลูกหมาก
- การตรวจการทำงานของตับเพื่อตรวจหาโรคตับ
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบ
- การตรวจชิ้นเนื้อหากพบการเติบโตที่น่าสงสัย
คำจาก Verywell
การทดสอบ CA 27.29 เป็นเครื่องมือสำคัญในการติดตามการรักษาและดูแลผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการทดสอบมีข้อ จำกัด และใช้เพื่อติดตามการตอบสนองต่อการรักษาของคุณและ / หรือประเมินว่ามะเร็งกำลังแพร่กระจายอยู่หรือไม่ แม้ว่าค่าจะสูง แต่คุณไม่ควรคิดว่ามะเร็งเป็นสาเหตุ CA 27.29 มีประโยชน์เมื่อใช้ร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ เท่านั้น
10 ตำนานทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์