เนื้อหา
CM คืออะไร?
ความผิดปกติของเส้นเลือดฝอย (CM) เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดชนิดหนึ่งซึ่งเป็นความผิดปกติหรือความผิดปกติของระบบหลอดเลือดทั้งในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง
CM เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าคราบไวน์พอร์ต พวกมันดูเหมือนผิวหนังสีชมพูแดงหรือม่วงและเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด 1 ใน 300 คน CM มีตั้งแต่แรกเกิดและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่บนผิวหนัง
เป็นเรื่องยากมากที่จะพัฒนา CM เป็นผู้ใหญ่ แพทช์เหล่านี้อาจมีสีอ่อนในตอนแรก แต่จะเข้มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ในผู้ใหญ่ CM อาจทำให้หนาขึ้นและเกิดการกระแทกหรือ "blebs" ซึ่งบางครั้งอาจมีเลือดออก
CM เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังที่มีเส้นเลือดมีเส้นเลือดพิเศษอยู่ใกล้กับผิวหนัง
© Eleanor Bailey
CM ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
แพทย์จะวินิจฉัย CM โดยการตรวจสอบเครื่องหมายและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติของผู้ป่วย สำหรับ CM แบบธรรมดาไม่จำเป็นต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับภาพอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัย
เมื่ออยู่ที่หน้าผากหรือใบหน้าส่วนบน CMs อาจเกี่ยวข้องกับภาวะที่เรียกว่า Sturge-Weber syndrome ทารกที่มี CM ในตำแหน่งนี้มีความเสี่ยงต่อปัญหาตาและสมอง พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการตรวจตากับจักษุแพทย์ นักประสาทวิทยาควรเห็นพวกเขาด้วยซึ่งอาจสั่งการทดสอบที่เรียกว่า electroencephalogram (EEG) เพื่อดูคลื่นสมองหรือ MRI
Nevus simplex เป็น CM ชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเป็นจุดสีชมพูจาง ๆ ที่มีขอบขนนกบนเปลือกตาหน้าผากระหว่างคิ้วหรือรอบ ๆ จมูกในทารกแรกเกิด โดยทั่วไปเรียกว่า "stork bites" หรือ "angel kisses" Nevus simplex จางหายไปในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต เมื่อเกิดขึ้นที่ต้นคอพวกเขาจะไม่หายไป แต่ในไม่ช้าพวกเขาก็มีขนปกคลุม
ในร่างกายส่วนใหญ่ที่ขา nevus simplex บางครั้งอาจอยู่ด้านบนของปานของหลอดเลือดที่ลึกกว่าเช่นความผิดปกติของหลอดเลือดดำความผิดปกติของน้ำเหลืองหรือความผิดปกติของหลอดเลือด จำเป็นต้องใช้ MRI หรือ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) เพื่อดูบริเวณด้านล่าง CM และให้ภาพของหลอดเลือดในปานของหลอดเลือด การสแกน CT ใช้เพื่อดูว่ามีการเติบโตของกระดูกในบริเวณนั้นหรือไม่
CM ได้รับการรักษาอย่างไร?
CM ส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่มีวิธีในการรักษาและจัดการกับภาวะนี้
เมื่อ CMs เกิดขึ้นกับปานของหลอดเลือดอื่น ๆ ที่อยู่ใต้ผิวหนังทีมรักษามักรวมถึงนักรังสีวิทยา (แพทย์ที่สามารถอ่านภาพและสแกนร่างกายของคุณและเสนอการรักษาสำหรับหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ) ศัลยแพทย์ทั่วไปหรือพลาสติกแพทย์ผิวหนังและบางครั้งแพทย์ทางโลหิตวิทยาและ นักพันธุศาสตร์.
หาก CM มีผลต่อผิวหนังแพทย์ผิวหนัง - แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านผิวหนังผมและเล็บจะจัดการการรักษาด้วยเลเซอร์
เลเซอร์เป็นการรักษา CM ที่พบบ่อยที่สุด หากเกิดการหนาขึ้นการกระแทกหรือเลือดออกอาจจำเป็นต้องผ่าตัด การรักษาด้วยเลเซอร์สามารถเริ่มได้ในช่วงแรก ๆ การตอบสนองต่อการรักษาด้วยเลเซอร์มักจะดีกว่าในเด็กเล็กเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่
กำลังทำการวิจัยเพื่อดูว่ายาสามารถปรับปรุงการตอบสนองต่อการรักษาด้วยเลเซอร์ได้หรือไม่ มีรายงานการรักษาที่รวมยาที่เรียกว่า sirolimus (หรือที่เรียกว่า rapamycin) กับการรักษาด้วยเลเซอร์สีย้อมพัลซิ่ง (PDL)
PDL เป็นตัวเลือกการรักษามาตรฐานทองคำสำหรับ CM และทำให้สีของไฝจางลง เลเซอร์จะเข้าไปในผิวหนังชั้นบนสุดเท่านั้นดังนั้นจึงไม่ได้รับการรักษาเส้นเลือดที่อยู่ลึกลงไป
จำเป็นต้องใช้การรักษาหลายอย่างด้วย PDL เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและโดยปกติจะเว้นระยะห่างกัน 4–12 สัปดาห์ เมื่อได้ผลลัพธ์ที่ดีจากการรักษาด้วยเลเซอร์แล้วจะต้องมีการบำรุงรักษาหรือทรีทเมนต์แบบ "สัมผัส" หลังจากผ่านไปหลายปีเพราะสีอาจจะกลับมาเข้มขึ้นอีกเมื่อเวลาผ่านไป
PDL สามารถทำให้ CM ส่วนใหญ่จางลงได้ถึง 50 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของสีเดิม น้อยนักที่จะหายสนิทด้วยการรักษาด้วยเลเซอร์
PDL ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการรักษาศีรษะและคอ การตอบสนองของแขนและขามักไม่ค่อยดีนักและมักจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
สามารถใช้ครีมทำให้มึนงงเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่) กับบริเวณนั้นก่อนการทำเลเซอร์
เด็กเล็กบางคนที่มี CM ขนาดใหญ่ต้องการการระงับความรู้สึกทั่วไปสั้น ๆ สำหรับการรักษาด้วย PDL CM ขนาดเล็กและขนาดกลางส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ในสำนักงานโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์โดยไม่ต้องใช้ยาระงับประสาท
อาจแนะนำให้ผ่าตัดหากมีการขยายตัวของเนื้อเยื่อเช่นกระดูกหรือผิวหนังส่วนเกิน เรื่องนี้ไม่ธรรมดา เมื่อเกิดขึ้นมักเป็นในผู้ใหญ่หรือเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดที่ลึกกว่า
หากมีไขมันสะสมมากเกินไปบางครั้งอาจถูกกำจัดออกด้วยขั้นตอนที่เรียกว่าการตัดไขมันโดยช่วยดูด สำหรับการเจริญเติบโตมากเกินไปบนใบหน้าการผ่าตัดสามารถช่วยปรับปรุงความสมมาตรและรูปลักษณ์ได้