การนำเนื้อเยื่อแผลเป็นที่แข็งตัวออกจากเต้านมเทียม

เนื้อหา

• Capsulectomy คืออะไร?
• ประเภทของ Capsular Contracture
• สาเหตุของการหดเกร็งของ Capsular
• การป้องกัน
• ขั้นตอนการทำแคปซูล
• Capsulectomy กับ Capsulotomy
• การกู้คืนหลังจากทำแคปซูล

หากคุณมีเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือบริเวณที่หนาและแข็งขึ้นในเต้านมของคุณหลังจากการเสริมหน้าอกหรือการสร้างเต้านมใหม่ศัลยแพทย์ตกแต่งของคุณอาจแนะนำให้ทำแคปซูล ขั้นตอนนี้ทำเมื่อใดเสร็จสิ้นอย่างไรและมีประสิทธิภาพเพียงใดในการแก้ไขปัญหา

Capsulectomy คืออะไร?

Capsulectomy คือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือแคปซูลที่หนาขึ้นและแข็งตัวรอบ ๆ เต้านมเทียม

แคปซูลประกอบด้วยไฟโบรบลาสต์คอลลาเจนและหลอดเลือด Capsular contracture คือการตอบสนองในการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันต่อการปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมซึ่งนำไปสู่ปัญหา

การก่อตัวของแคปซูลเป็นเรื่องปกติ แต่เมื่อมีความหนาหรือหดตัวมันจะบีบรากเทียมทำให้บิดเบี้ยวและเจ็บปวด

Capsular contracture เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของขั้นตอนการเสริมหน้าอก

เกิดในผู้ที่เสริมหน้าอกเป็นครั้งแรกผู้ที่ได้รับการสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและในผู้ที่เคยได้รับการรักษาด้วยการหดตัวของหลอดเลือด

ประเภทของ Capsular Contracture

มีหลายระดับของการทำสัญญาแบบแคปซูลาร์ที่แบ่งออกเป็นขั้นตอนตามมาตราส่วนการจำแนกประเภทของเบเกอร์ ขั้นตอนเหล่านี้ ได้แก่ :

• เบเกอร์เกรด I: แคปซูลปกติจะก่อตัวขึ้นรอบ ๆ เต้านมหลังการผ่าตัดเสริมหน้าอกและช่วยให้หน้าอกนิ่มและดูเป็นธรรมชาติ
• เบเกอร์เกรด II: มีแคปซูลเนื้อแน่นเล็กน้อยและอาจแน่นเมื่อสัมผัส แต่หน้าอกก็ยังดูเป็นธรรมชาติ กล่าวอีกนัยหนึ่งหน้าอกของคุณอาจรู้สึกอึดอัดและสัมผัสได้ยากเล็กน้อย แต่จะดูปกติ
• เบเกอร์เกรด III: สามารถมองเห็นแคปซูลเนื้อแน่นที่บิดเบือนรูปลักษณ์ของหน้าอกและสัมผัสได้ยาก อาจมีลักษณะโค้งมนหรือเอียงขึ้น
• เบเกอร์เกรด IV: หน้าอกแข็งเย็นและมีลักษณะบิดเบี้ยวและผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัว

แน่นอนว่ามีผู้หญิงจำนวนมากที่ไม่เหมาะกับประเภทใดประเภทหนึ่งเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นหน้าอกของคุณอาจนิ่ม แต่เจ็บหรือหน้าอกของคุณอาจแข็งและเย็น แต่ไม่เจ็บปวด

การศึกษาหนึ่งพบว่า 3.2 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงมีการทำสัญญาระดับ III หรือ IV หลังการเสริมหน้าอกโดยต้องใช้แคปซูลและการหดตัวของแคปซูลาร์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดเพิ่มเติมตามขั้นตอนนี้

สาเหตุของการหดเกร็งของ Capsular

ไม่มีวิธีใดที่จะคาดเดาได้ว่าร่างกายจะรักษาอย่างไรหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นจะก่อตัวขึ้นก่อนที่จะดำเนินการผ่าตัด แม้ว่านักวิจัยบางคนคาดการณ์ว่าการหดตัวของหลอดเลือดอาจเกิดจากประเภทของเต้านมเทียมที่ใช้ในการผ่าตัดเต้านม แต่ก็มีปัจจัยหลายประการในการพัฒนาสัญญาเหล่านี้

การปลูกถ่ายซิลิโคนเจลมักจะมีอัตราที่สูงกว่าการปลูกถ่ายเต้านมด้วยน้ำเกลือในการพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็น

ซิลิโคนอาจทำให้เกิดการกลายเป็นปูนและส่งผลให้เนื้อเยื่อแผลเป็นหนากว่าที่เห็นด้วยการปลูกถ่ายเต้านมด้วยน้ำเกลือ อย่างไรก็ตามการวิจัยยังไม่ชัดเจนว่าการใช้การปลูกถ่ายแบบมีพื้นผิวจะช่วยลดโอกาสในการเกิดการหดเกร็งของหลอดเลือดได้หรือไม่การหดตัวของหลอดเลือดอาจเกิดจากวิธีการวางเต้านมเทียม การวางรากเทียมเหนือกล้ามเนื้อไม่ได้ทำให้รากเทียมมีความครอบคลุมหรือหล่อลื่นเพียงพอเสมอไปซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็น อีกทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นว่าอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการปนเปื้อนของแบคทีเรียที่เปลือกของรากเทียม

การป้องกัน

มีหลายวิธีในการลดความเสี่ยงในการเกิดการหดเกร็งของหลอดเลือด ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• อาจมีการกำหนดยาเช่น prednisone หรือวิตามินอีสำหรับผู้หญิงบางคน
• การวางรากเทียมในตำแหน่งใต้กล้ามเนื้อ: ศัลยแพทย์บางคนยังใช้ AlloDerm ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อสร้างใหม่เพื่อลดความเสี่ยงในการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น
• ประเภทของรากเทียม: ตามที่ระบุไว้การปลูกถ่ายซิลิโคนมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดแผลเป็นมากกว่าการปลูกถ่ายเต้านมด้วยน้ำเกลือ
• ไม่สูบบุหรี่ก่อนทำหัตถการ
• การรักษาอัลตราซาวนด์ภายนอก

ผู้ป่วยที่มีสุขภาพไม่ดีหรือมีอาการบาดเจ็บการรักษาด้วยรังสีหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเช่นการติดเชื้อหรือเลือดออกมีแนวโน้มที่จะเกิดการหดตัวของแคปซูลมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีความเสี่ยงเหล่านี้

ขั้นตอนการทำแคปซูล

สำหรับผู้ที่มีปัญหาการหดตัวของแคปซูลระดับ III หรือเกรด IV มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาแคปซูลของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่อยู่รอบ ๆ เต้านมเทียมออก

ในระหว่างการผ่าตัดใส่ปลอกกระสุนซองที่ล้อมรอบรากเทียมจะถูกนำออก รากฟันเทียมอาจถูกถอดออกหรือใส่เข้าไปใหม่ในระหว่างขั้นตอน

Capsulectomy กับ Capsulotomy

การผ่าตัดแคปซูลเป็นขั้นตอนที่แตกต่างจากการผ่าตัดแคปซูล ในการผ่าตัดแคปซูโลโตมีการเปิดแคปซูล (ปล่อยออกมาและ / หรือนำออกบางส่วน) เพื่อให้รากฟันเทียมมีพื้นที่มากขึ้น

การทำ capsulotomy อาจเป็นการเปิด capsulotomy ซึ่งมีการทำแผลที่เต้านมหรือการผ่าตัด capsulotomy แบบปิดซึ่งใช้การบีบอัดด้วยมือบนพื้นผิวของเต้านมเพื่อสลายเนื้อเยื่อแผลเป็น

ในขณะที่การผ่าตัดเปิดฝาปิดจะไม่ค่อยมีการบุกรุก แต่แพทย์หลายคนก็ไม่แนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้เนื่องจากความเสี่ยงของการแตกของรากฟันเทียมและการสร้างเม็ดเลือด

ในทางตรงกันข้ามการผ่าตัดเปิดหมวกอาจเป็นทางเลือกที่มีการบุกรุกน้อยกว่าสำหรับผู้ที่พิจารณาการผ่าตัดเปิดช่องปาก

เรียนรู้สิ่งที่คุณควรทำเมื่อเต้านมเทียมของคุณแข็งตัว

การกู้คืนหลังจากทำแคปซูล

เวลาในการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ดำเนินการและความสามารถในการรักษาของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามโดยปกติจะคล้ายกับระยะฟื้นตัวหลังการเสริมหน้าอกหรือการผ่าตัดสร้างใหม่

คำจาก Verywell

น่าเสียดายที่การหดเกร็งของหลอดเลือดอาจทำให้เกิดการบิดเบี้ยวและไม่สบายตัวหลังการเสริมหน้าอกหรือการผ่าตัดสร้างใหม่ Capsulectomy เป็นวิธีหนึ่งในการปรับปรุงรูปลักษณ์และเพิ่มความสะดวกสบายของคุณหากคุณกำลังเผชิญกับผลข้างเคียงนี้

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องเป็นผู้สนับสนุนของคุณเอง ค้นหาศัลยแพทย์ที่ทำศัลยกรรมเหล่านี้หลายครั้ง ถามเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับผลลัพธ์หรือเพื่อดูรูปภาพหากเธอมีสิ่งเหล่านี้ ศัลยแพทย์ของคุณอาจให้คุณติดต่อกับผู้หญิงคนอื่น ๆ ที่เคยทำหัตถการและยินดีที่จะแบ่งปันประสบการณ์ของพวกเขา