Sarcoma หัวใจ

เนื้อหา

• อาการ Cardiac Sarcoma
• การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• การรักษา Sarcoma Cardiac

Cardiac sarcoma เป็นเนื้องอกมะเร็งชนิดปฐมภูมิ (มะเร็ง) ที่หายากซึ่งเกิดขึ้นในหัวใจ เนื้องอกในหัวใจหลักคือเนื้องอกที่เริ่มในหัวใจ เนื้องอกในหัวใจทุติยภูมิเริ่มที่อื่นในร่างกายแล้วแพร่กระจายไปที่หัวใจ โดยทั่วไปเนื้องอกหลักของหัวใจนั้นหายากและส่วนใหญ่ไม่เป็นมะเร็ง (ไม่เป็นมะเร็ง)

อาการ Cardiac Sarcoma

อาการของเนื้องอกในหัวใจจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก เนื้องอกของหัวใจอาจเกิดขึ้นที่ผิวด้านนอกของหัวใจภายในห้องหนึ่งหรือหลายห้องของหัวใจ (ภายในช่องปาก) หรือภายในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของหัวใจ

อาการ Angiosarcoma Cardiac

Cardiac sarcomas ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดว่าเป็น angiosarcoma angiosarcomas ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในห้องโถงด้านขวาส่งผลให้เกิดการอุดตันของการไหลเข้าหรือการไหลออกของเลือด การอุดตันนี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นเท้าขาข้อเท้าและ / หรือท้องบวมและเส้นเลือดที่คอขยายตัว อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากเลือดกลับเข้าสู่หัวใจหลังจากเดินทางผ่านร่างกายไม่สามารถเข้าหรือสูบออกจากห้องโถงด้านขวาได้อย่างง่ายดาย

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นที่เยื่อหุ้มหัวใจ (ถุงบาง ๆ ที่ล้อมรอบหัวใจ) อาจทำให้ของเหลวภายในถุงเพิ่มขึ้น หากมีของเหลวสะสมอยู่ภายในถุงหุ้มหัวใจเพียงพอความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดจะได้รับผลกระทบ สัญญาณบางอย่างของเหตุการณ์นี้อาจรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่เหนื่อยล้าและใจสั่น

ชิ้นส่วนเล็ก ๆ (emboli) ของ cardiac sarcomas อาจแตกออกและเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เส้นเลือดอุดตันอาจปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะหรือส่วนต่างๆของร่างกายทำให้เกิดความเจ็บปวดและความเสียหายต่ออวัยวะหรือส่วนต่างๆของร่างกายที่อยู่เกินจุดที่เลือดไปอุดกั้น Emboli อาจส่งผลต่อสมอง (ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง) ปอด (ทำให้หายใจไม่สะดวก) และ / หรืออวัยวะและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)

• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ

• ความแออัดของใบหน้าส่วนบน

สัญญาณอื่น ๆ ของ Cardiac Sarcoma

สัญญาณอื่น ๆ ของ cardiac sarcoma ที่ไม่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของเนื้องอกในหัวใจอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ไข้

• ลดน้ำหนัก

• เหงื่อออกตอนกลางคืน

• อาการไม่สบาย (อ่อนเพลียเหนื่อยล้าหรือรู้สึกไม่สบาย)

อาการของ cardiac sarcoma อาจคล้ายกับภาวะหัวใจหรือทางการแพทย์อื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยเสมอ

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

วิธีการวินิจฉัยโรคหัวใจแตกต่างกันไปในระดับหนึ่งขึ้นอยู่กับอาการที่มีอยู่ นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายที่สมบูรณ์แล้วขั้นตอนการวินิจฉัยโรคหัวใจอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• Echocardiogram (หรือที่เรียกว่า echo) นี้ การทดสอบแบบไม่รุกล้ำใช้คลื่นเสียงเพื่อศึกษาการเคลื่อนไหวของห้องและวาล์วของหัวใจ คลื่นเสียงสะท้อนจะสร้างภาพบนจอภาพเนื่องจากตัวแปลงสัญญาณอัลตร้าซาวด์จะถูกส่งผ่านผิวหนังที่ปกคลุมหัวใจ Echocardiography กลายเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์มากที่สุดในการวินิจฉัยโรค cardiac sarcoma ทำให้แพทย์สามารถเห็นขนาดและตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกได้ เสียงสะท้อนของ transesophageal เกี่ยวข้องกับการใช้ท่อที่มีความยืดหยุ่นพร้อมตัวแปลงสัญญาณที่ปลาย ท่อนี้นำไปสู่ลำคอและหลอดอาหาร เนื่องจากหลอดอาหารอยู่ด้านหลังหัวใจโดยตรงเสียงสะท้อนของ transesophageal จึงช่วยให้ภาพของหัวใจมีรายละเอียดมากขึ้น

  
  

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) การทดสอบนี้บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจแสดงจังหวะที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะผิดปกติ) และตรวจจับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ แม้ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจอาจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไป แต่การเปลี่ยนแปลงของ EKG อาจบ่งบอกถึงปัญหาหัวใจอื่น ๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้เครื่องมือวินิจฉัยอื่น ๆ ในการวินิจฉัยโรคหัวใจหรือเนื้องอกในหัวใจชนิดอื่น ๆ

• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT หรือ CAT) นี้ ขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยใช้การผสมผสานระหว่างรังสีเอกซ์และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพแนวนอนหรือแนวแกน (มักเรียกว่าชิ้นส่วน) ของร่างกาย CT scan แสดงภาพโดยละเอียดของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรวมถึงกระดูกกล้ามเนื้อไขมันและอวัยวะ การสแกน CT มีรายละเอียดมากกว่าการฉายรังสีเอกซ์ทั่วไปและใช้เพื่อกำหนดขนาดตำแหน่งและลักษณะอื่น ๆ ของเนื้องอกเพิ่มเติม

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ใช้การรวมกันของแม่เหล็กขนาดใหญ่คลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพอวัยวะและโครงสร้างภายในร่างกายโดยละเอียด ภาพนี้ใช้เพื่อกำหนดขนาดตำแหน่งและลักษณะอื่น ๆ ของเนื้องอกเพิ่มเติม

• เอกซเรย์ทรวงอก. การทดสอบวินิจฉัยนี้ใช้ลำแสงพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้าที่มองไม่เห็นเพื่อสร้างภาพของเนื้อเยื่อภายในกระดูกและอวัยวะบนแผ่นฟิล์ม การทดสอบนี้อาจตรวจพบว่าหัวใจโตหรือความแออัดในปอด

• การสวนหัวใจ. ด้วยขั้นตอนนี้รังสีเอกซ์จะถูกนำมาใช้หลังจากฉีดสารคอนทราสต์ (สีย้อม) เข้าไปในหลอดเลือดแดง ภาพนี้ใช้เพื่อค้นหาการตีบการอุดตันและความผิดปกติอื่น ๆ ของหลอดเลือดแดงเฉพาะ

• การตรวจชิ้นเนื้อ การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยไปตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบอื่น ๆ สามารถบอกได้ว่าเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็ง แต่วิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างแน่นอนคือการตรวจชิ้นเนื้อ ชิ้นส่วนของเนื้องอกจะถูกวิเคราะห์โดยนักพยาธิวิทยาที่เชี่ยวชาญในการประเมินเซลล์เนื้อเยื่อและอวัยวะเพื่อวินิจฉัยโรค

การรักษา Sarcoma Cardiac

การรักษาเฉพาะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจจะถูกกำหนดโดยแพทย์โดยพิจารณาจาก:

• อายุสุขภาพโดยรวมและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

• ขอบเขตและตำแหน่งของโรค

• ความอดทนของคุณต่อยาขั้นตอนหรือการบำบัดที่เฉพาะเจาะจง

• ความคาดหวังสำหรับหลักสูตรของโรค

• ความคิดเห็นหรือความชอบของคุณ

เมื่อโรคหลอดเลือดหัวใจลุกลามจนถึงจุดที่อาการเริ่มเกิดขึ้นมักมีการแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทำให้การรักษามีความท้าทาย ประเภทของการรักษาโรคหัวใจโตขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกตลอดจนขอบเขตของการแพร่กระจาย

การผ่าตัดเปิดหัวใจ

แพทย์อาจพิจารณาว่าสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้โดยการผ่าตัดแบบเปิดหัวใจ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มักทำได้ยากเนื่องจากตำแหน่งของเนื้องอก

การปลูกถ่ายหัวใจ

ในบางกรณี sarcoma ได้บุกเข้าไปในหัวใจมากจนไม่สามารถกำจัดมันออกไปได้ทั้งหมด ในสถานการณ์นี้มีการพยายามปลูกถ่ายหัวใจ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจะต้องได้รับยาภูมิคุ้มกัน (ยาที่ช่วยป้องกันไม่ให้ร่างกายปฏิเสธเนื้อเยื่อแปลกปลอม) หลังการปลูกถ่าย ยานี้อาจกระตุ้นการเจริญเติบโตใหม่ของ sarcoma

การปลูกถ่ายอัตโนมัติ

โอกาสใหม่ที่น่าตื่นเต้นสำหรับการรักษาภาวะหัวใจโตคือการปลูกถ่ายอัตโนมัติ ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้หัวใจของผู้ป่วยจะถูกเอาออกเพื่อให้เนื้องอกออกจากเนื้อเยื่อหัวใจได้อย่างสมบูรณ์และง่ายขึ้น ผู้ป่วยถูกวางไว้บนเครื่องบายพาสหัวใจและปอดในระหว่างการผ่าตัด หลังจากนำเนื้องอกออกแล้วหัวใจจะกลับเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย เนื่องจากผู้ป่วยยังไม่ได้รับหัวใจจากบุคคลอื่นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังมีการศึกษาการรักษาด้วยยาใหม่ ๆ ซึ่งอาจมีให้ผ่านการทดลองทางคลินิก

ในบางกรณีเช่นเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจให้รังสีบำบัดหรือเคมีบำบัดเพื่อช่วยบรรเทาอาการหรือปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคล

[[sarcoma_pages]]