นักโสตสัมผัสวิทยาคืออะไร?

เนื้อหา

• ความเข้มข้น
• ความเชี่ยวชาญขั้นตอน
• ความเชี่ยวชาญพิเศษ
• การฝึกอบรมและการรับรอง
• เคล็ดลับการนัดหมาย

นักโสตสัมผัสวิทยาเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่วินิจฉัยและรักษาความผิดปกติของการได้ยิน (การได้ยิน) และปัญหาขนถ่าย (สมดุลเชิงพื้นที่) ที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นใน ผู้คนมักถูกเรียกโดยแพทย์ประจำครอบครัวนักประสาทวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก (ENT) และนักพยาธิวิทยาด้านการพูดเพื่อทำการทดสอบการได้ยินและรักษาความผิดปกติต่างๆมากมายตั้งแต่หูอื้อและอาการวิงเวียนศีรษะจากวัยไปจนถึงการสูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมด นักโสตสัมผัสวิทยาให้การรักษาที่หลากหลายตั้งแต่การกำจัดขี้หูไปจนถึงเครื่องช่วยฟังและการจัดการประสาทหูเทียม

เส้นทางการศึกษาสำหรับนักโสตสัมผัสวิทยามีความยาวโดยต้องมีการศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรีไม่น้อยกว่าสี่ปีจึงจะสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกสาขาโสตวิทยา (AuD)

นักโสตวิทยาไม่ควรสับสนกับนักโสตสัมผัสวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ใช่แพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนเพื่อวัดการสูญเสียการได้ยินและพอดีกับเครื่องช่วยฟัง) หรือแพทย์หูคอจมูก (แพทย์หูคอจมูกที่ใช้เวลาฝึกอบรมหูและระบบที่เกี่ยวข้องเพิ่มขึ้นสองปี)

ความเข้มข้น

การปฏิบัติของนักโสตสัมผัสวิทยามุ่งเน้นไปที่การระบุวินิจฉัยรักษาและตรวจสอบความผิดปกติของระบบหูและขนถ่าย

ระบบการได้ยินไม่เพียงเกี่ยวข้องกับหูและโครงสร้างภายใน (เรียกว่าหูชั้นนอกชั้นกลางและหูชั้นใน) แต่ยังรวมถึงโครงสร้างของเซลล์ประสาทที่ประมวลผลข้อมูลดิจิทัลระหว่างทางไปยังสมองด้วย

ระบบขนถ่ายส่วนใหญ่ถูก จำกัด ไว้ที่โพรงเกลียวที่เรียกว่าโคเคลียและเขาวงกตของหูชั้นในซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีส่วนช่วยให้คุณรู้สึกสมดุลและการวางแนวเชิงพื้นที่

ประเภทของความผิดปกติของการได้ยินที่นักโสตสัมผัสวิทยาอาจเรียกว่าการรักษา ได้แก่ :

• โรคระบบประสาทหู: ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาททำให้การรับรู้การพูดไม่ดี
• ความผิดปกติของการประมวลผลการได้ยิน: ความผิดปกติต่างๆที่ส่งผลต่อวิธีที่สมองประมวลผลข้อมูลการได้ยิน
• สูญเสียการได้ยินอัตโนมัติรวมถึง granulomatosis ที่มี polyangiitis และ Cogan's syndrome ซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถทำลายโคเคลียได้
• สูญเสียการได้ยิน แต่กำเนิด
• การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ เกิดจากโรคต่างๆเช่นหัดคางทูมเริมเยื่อหุ้มสมองอักเสบเอชไอวีซิฟิลิสหรือไวรัสซิกา
• การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับเสียง
• Otosclerosis: การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากการแข็งตัวของโกลนในหูชั้นกลาง)
• ความเป็นพิษต่อร่างกาย (พิษทางหู)
• การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง
• หูอื้อ (เสียงดังในหู)
• การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ

ความผิดปกติของขนถ่ายอาจเกิดขึ้นเองหรือทับซ้อนกับการสูญเสียการได้ยิน ในบรรดาความผิดปกติของขนถ่ายบางส่วนที่นักโสตสัมผัสวิทยาอาจช่วยรักษา ได้แก่ :

• อะคูสติก neuroma: เนื้องอกที่ร้ายแรง แต่ไม่เป็นอันตรายซึ่งพัฒนาบนเส้นประสาท vestibulocochlear ที่นำไปสู่สมอง
• อาการวิงเวียนศีรษะและความไม่สมดุลของผู้สูงอายุซึ่งอาจเป็นผลมาจากการรวมกันของความผิดปกติของขนถ่ายสมองและการมองเห็น
• โรคหูชั้นในแพ้ภูมิตัวเองซึ่งอาจทำให้สูญเสียการได้ยิน
• อาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่อ่อนโยน paroxysmal: ความผิดปกติของความไม่สมดุลที่พบบ่อยมักเกิดจากเศษในหูชั้นใน
• hypofunction ขนถ่ายทวิภาคี: ความยากลำบากในการรักษาสมดุลโดยเฉพาะในที่มืดซึ่งมักเป็นเรื่องรองจากความเจ็บป่วยหรือความผิดปกติอื่น ๆ ในวงกว้าง
• Cholesteatoma: การเจริญเติบโตของผิวหนังที่ผิดปกติในหูชั้นกลางซึ่งสามารถทำลายกระดูกได้
• โรคท่อระบายน้ำขนถ่ายขยายใหญ่ขึ้น: ความไม่สมดุลของปริมาตรและองค์ประกอบของของเหลวในหูชั้นใน
• Labyrinthitis และ vestibular neuritis: การบาดเจ็บของเส้นประสาท vestibulocochlear ที่เกิดจากการติดเชื้อของหูชั้นใน
• โรคเมเนียร์: ความผิดปกติของขนถ่ายที่ไม่ทราบแหล่งกำเนิดที่ทำให้เกิดของเหลวในหูชั้นในจำนวนมากผิดปกติ
• รูทวาร Perilymph: การฉีกขาดหรือข้อบกพร่องของเยื่อบาง ๆ ที่แยกหูชั้นกลางออกจากหูชั้นใน
• เวียนศีรษะการรับรู้ท่าทางอย่างต่อเนื่อง: อาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังที่เพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวหรือสิ่งเร้าที่เคลื่อนไหว
• กลุ่มอาการ dehiscence คลองครึ่งวงกลมที่เหนือกว่า: การเคลื่อนตัวของของเหลวในหูชั้นในเกิดจากการเปิดของกระดูกที่ปิดช่องหูชั้นใน
• สัตว์มีกระดูกสันหลังไม่เพียงพอ: การ จำกัด ของเลือดไปยังหูชั้นในเส้นประสาทขนถ่ายและก้านสมอง (พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ)

ควรไปพบแพทย์เมื่อใดเกี่ยวกับอาการปวดหู

ความเชี่ยวชาญขั้นตอน

นักโสตสัมผัสวิทยามีความเชี่ยวชาญในการรักษาหรือมีส่วนร่วมในการรักษาปัญหาและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะไม่สมดุลหรือเวียนศีรษะ ผู้ที่อยู่นอกเหนือขอบเขตของการปฏิบัติของนักโสตสัมผัสวิทยาอาจมองเห็นได้โดยนักประสาทวิทยา (ซึ่งเชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของระบบประสาท) หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดหูคอจมูก

หน้าที่ของนักโสตสัมผัสวิทยานั้นมีมากมายและไม่เพียง แต่รวมถึงการวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของการได้ยิน / การทรงตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการป้องกันการสูญเสียการได้ยินด้วย

การวินิจฉัย

นักโสตสัมผัสวิทยาอาจทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่มีอายุต่างกันเพื่อวินิจฉัยข้อกังวล ในบทบาทนี้เขาหรือเธออาจ:

• ทำการตรวจช่องหูและแก้วหูด้วยกล้องส่องทางไกล
• ทำการทดสอบการสะท้อนเสียงโดยใช้แก้วหูเพื่อวัดการตอบสนองของแก้วหู
• ทำการทดสอบการตอบสนองของก้านสมองโดยใช้อิเล็กโทรดเพื่อประเมินสัญญาณประสาทที่ส่งไปยังสมองเพื่อตอบสนองต่อเสียง
• ตีความผลการค้นพบทางกายภาพโสตสัมผัสรังสีและห้องปฏิบัติการ
• ดูแลและดำเนินการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิด
• ทำการทดสอบพฤติกรรมเพื่อดูว่าเด็กตอบสนองต่อเสียงต่างๆอย่างไร
• ภาษาหน้าจอและภาษามือเพื่อประเมินความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยิน
• ประเมินผู้สมัครของผู้ที่สูญเสียการได้ยินสำหรับเครื่องช่วยฟังประสาทหูเทียมหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพทางเสียง
• ให้คำปรึกษาผู้ป่วยเกี่ยวกับสภาพของพวกเขาและทางเลือกในการรักษาที่มีอยู่

การรักษา

นักโสตสัมผัสวิทยามักทำงานร่วมกับผู้ให้บริการและนักบำบัดอื่น ๆ ในส่วนของพวกเขานักโสตสัมผัสวิทยาอาจ:

• ลบซีรูเมนส่วนเกิน (ขี้หู)
• สร้างความประทับใจให้กับอุปกรณ์ช่วยฟัง
• แนะนำจัดหาพอดีและตั้งโปรแกรมเครื่องช่วยฟัง
• แนะนำและจัดหาระบบเทคโนโลยีช่วยการได้ยิน (HATS) สำหรับผู้มีปัญหาทางการได้ยิน
• ให้การฟื้นฟูสมรรถภาพทางเสียงรวมถึงการอ่านริมฝีปากการพัฒนาภาษาและการพัฒนาทักษะการได้ยิน
• ดำเนินการจัดการหูอื้อที่ไม่ใช่ทางการแพทย์
• ประเมินและบันทึกความก้าวหน้าของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
• ทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดนักกิจกรรมบำบัดนักบำบัดการพูดและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ในพันธมิตรในการดูแลความผิดปกติของการได้ยินหรือการทรงตัว
• ช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัวจัดการกับความเครียดทางจิตใจและสังคมจากการสูญเสียการได้ยินได้ดีขึ้น
• สนับสนุนการรักษาเช่นเครื่องช่วยฟังและประสาทหูเทียมจาก บริษัท ประกันและผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ

ความช่วยเหลือทางการเงินสำหรับเครื่องช่วยฟังและประสาทหูเทียม

การป้องกัน

ในขณะที่คนส่วนใหญ่พบเฉพาะนักโสตสัมผัสวิทยาหลังจากสงสัยว่ามีปัญหา แต่ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบแล้วอาจขอความช่วยเหลือล่วงหน้า นักโสตวิทยาสามารถ:

• จัดหาอุปกรณ์ให้คำปรึกษาและลดเสียงรบกวนแก่ผู้ที่เสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินจากการทำงาน
• ให้ที่อุดหูดิจิตอลสำหรับนักดนตรีที่สัมผัสกับเสียงที่มีการขยายเสียงสูง
• จัดหาที่ปิดหูลดเดซิเบลให้กับนักล่านักยิงปืนเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมาย
• ปรึกษากับเจ้าหน้าที่อาวุโสประจำบ้านเพื่อป้องกันการหกล้มการติดเชื้อในหูและการใช้ยาในทางที่ผิดซึ่งอาจส่งผลต่อการทรงตัวในผู้สูงอายุ

ความเชี่ยวชาญพิเศษ

นักโสตสัมผัสวิทยาบางคนเลือกที่จะเชี่ยวชาญเฉพาะด้านของการปฏิบัติในบางกรณีนักโสตสัมผัสวิทยาอาจเลือกที่จะเปิดคลินิกการทรงตัวเพื่อความผิดปกติของขนถ่ายเท่านั้น คนอื่น ๆ เลือกที่จะทำงานเฉพาะในสาขากุมารเวชศาสตร์หรือเริ่มการฝึกกลุ่มเพื่อการปลูกถ่ายการได้ยิน (รวมถึงไม่เพียง แต่การปลูกถ่ายประสาทหูเทียมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปลูกถ่ายกระดูกเทียมหูชั้นกลางและการปลูกถ่ายก้านสมองด้วยหู)

ความเชี่ยวชาญในสาขาเหล่านี้มักต้องการการฝึกอบรมเพิ่มเติม

จากข้อมูลของสำนักงานสถิติแรงงาน (BLS) พบว่านักโสตสัมผัสวิทยากว่า 70 เปอร์เซ็นต์ทำงานในสถานบริการด้านสุขภาพรวมถึงการปฏิบัติส่วนตัวหรือกลุ่มคลินิกโสตวิทยาและโรงพยาบาล ประมาณร้อยละ 10 ทำงานในโรงเรียนหรือในเขตการศึกษาหรือหน่วยงานรัฐบาลส่วนที่เหลือหางานทำในร้านสุขภาพและการดูแลส่วนบุคคล

การฝึกอบรมและการรับรอง

การศึกษาระดับปริญญาเอกสาขาโสตวิทยา (AuD) เป็นหลักสูตรระดับบัณฑิตศึกษาที่โดยทั่วไปจะใช้เวลาสี่ปีจึงจะสำเร็จ จำเป็นต้องมีปริญญาตรีเพื่อเข้าสู่โปรแกรม

แม้ว่าผู้สมัครจะไม่จำเป็นต้องมีวุฒิทางวิทยาศาสตร์ในการลงทะเบียนในโปรแกรม AuD แต่พวกเขาก็จำเป็นต้องสำเร็จการศึกษาวิชาบังคับก่อนในระดับปริญญาตรี

ในสหรัฐอเมริกาไม่มีโปรแกรมวิชาชีพด้านโสตวิทยาที่เปิดสอนในระดับปริญญาโทอีกต่อไป ตั้งแต่ปี 2550 AuD ได้กลายเป็นผู้ออกแบบเฉพาะสำหรับสาขาวิชาชีพเฉพาะทางด้านโสตวิทยาทางคลินิก

หลักสูตรระดับบัณฑิตศึกษา ได้แก่ กายวิภาคศาสตร์สรีรวิทยาฟิสิกส์พันธุศาสตร์การพัฒนาการสื่อสารการวินิจฉัยการรักษาเภสัชวิทยาและจริยธรรม โปรแกรมยังรวมถึงการปฏิบัติทางคลินิกภายใต้การดูแล

การสำเร็จการศึกษาจากโปรแกรมที่ได้รับการรับรองโดย Council on Academic Accreditation (CAA) จำเป็นต้องได้รับใบอนุญาตในรัฐส่วนใหญ่ จำเป็นต้องมีการออกใบอนุญาตในทุกรัฐ แต่ข้อกำหนดอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ สำหรับรายละเอียดที่เฉพาะเจาะจงโปรดติดต่อคณะกรรมการออกใบอนุญาตของรัฐสำหรับนักโสตสัมผัสวิทยา

ผู้สำเร็จการศึกษาจากโปรแกรม AuD สามารถได้รับการรับรองผ่าน American Board of Audiology (ABD) หลังจากผ่านการสอบมาตรฐาน บางรัฐหรือนายจ้างต้องการการรับรอง นักโสตสัมผัสวิทยายังสามารถรับใบรับรองความสามารถทางคลินิกด้านโสตวิทยา (CCC-A) ที่เสนอโดย American Speech-Language-Hearing Association (ASHA)

เคล็ดลับการนัดหมาย

ช่วยเตรียมพร้อมเมื่อพบนักโสตสัมผัสวิทยาเป็นครั้งแรก แม้ว่าคุณอาจได้รับการแนะนำจากแพทย์คนอื่นที่รักษาคุณแล้วนักโสตสัมผัสวิทยาได้รับการฝึกฝนให้มองหาเบาะแสที่แพทย์คนอื่นไม่ทำ ยิ่งคุณสามารถให้ข้อมูลได้มากเท่าไหร่การวินิจฉัยก็จะง่ายขึ้นเท่านั้น

ก่อนการนัดหมายขอให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพหลักของคุณส่งต่อไฟล์ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดไปยังนักโสตสัมผัสวิทยา เมื่อมาถึงคุณจะถูกขอให้กรอกแบบสอบถามทั่วไป อย่าลืมระบุเงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งหมดที่คุณมี (หรือได้รับการรักษา) และยาที่คุณกำลังใช้อยู่ มักจะช่วยได้ในการเขียนสิ่งเหล่านี้ก่อนที่คุณจะมาถึง

คิดล่วงหน้าเพื่อที่คุณจะสามารถสื่อสารถึงอาการของคุณได้อย่างชัดเจนรวมถึงเมื่อเริ่มต้นเมื่อเกิดขึ้นและเมื่ออาการรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เขียนคำถามล่วงหน้าเพื่อให้คุณเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้นในอนาคต อาจรวมถึง:

• การตรวจโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับอะไร?
• สถานะการได้ยินของฉันในปัจจุบันเป็นอย่างไร?
• ตัวเลือกการรักษาของฉันมีอะไรบ้าง?
• ฉันสามารถทำอะไรเพื่อป้องกันการสูญเสียการได้ยินเพิ่มเติมได้หรือไม่?
• จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันไม่ได้รับการรักษา?
• มีโครงการช่วยเหลือทางการเงินที่สามารถช่วยเหลือค่าใช้จ่ายได้หรือไม่?

โดยทั่วไปวิธีที่ดีที่สุดในการค้นหานักโสตสัมผัสวิทยาคือผ่านการอ้างอิงจากผู้เชี่ยวชาญ หากคุณไม่สามารถรับได้ (หรือได้รับรายชื่อทั่วไปจาก บริษัท ประกันของคุณ) คุณสามารถตรวจสอบข้อมูลรับรอง ABA ได้โดยส่งคำขอทางอีเมลไปที่ [email protected] การรับรอง CCC-A สามารถยืนยันได้ในหน้าเว็บการตรวจสอบข้อมูลรับรอง ASHA

คุณต้องการการทดสอบการได้ยินหรือไม่?