การติดเชื้อปรสิตของระบบประสาทส่วนกลาง

เนื้อหา

• การติดเชื้อปรสิตทางระบบประสาท
• ทอกโซพลาสโมซิส
• Neurocysticercosis
• มาลาเรียในสมอง
• Trypanosomiasis ในแอฟริกาของมนุษย์
• Schistosomiasis
• Echinococcosis
• ไตรชิเนลลา
• พารากอนมิเอซิส
• Angiostrongyliasis

คุณควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับการติดเชื้อปรสิตของระบบประสาทส่วนกลาง? พวกเขาหดตัวอย่างไรและคุณจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขา? อ่านเกี่ยวกับอาการและวิธีการรักษา

การติดเชื้อปรสิตทางระบบประสาท

การติดเชื้อปรสิตสามารถบุกรุกเข้าไปในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเท่าที่จะจินตนาการได้ ผู้ที่ติดเชื้อในระบบประสาทอาจสร้างความเสียหายและก่อกวนมากที่สุด

ไม่เพียง แต่บางครั้งเงื่อนไขเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิต แต่ยังส่งผลให้เกิดความพิการตลอดชีวิต การรับรู้ แต่เนิ่นๆและการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญเพื่อลดทั้งอัตราการเสียชีวิตและผลพวงจากภัยพิบัติที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งของโรคเหล่านี้

การติดเชื้อปรสิตบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางอาจเกิดขึ้นได้กับทุกคน ในทางตรงกันข้ามการติดเชื้อปรสิตแบบฉวยโอกาสเป็นสิ่งที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อคน ๆ หนึ่งมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับเนื่องจากการรักษาโรคมะเร็งเอชไอวีหรือโรคเรื้อรังอื่น ๆ

เราไม่รังเกียจที่จะแจ้งให้ใครบางคนทราบว่าเรามีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเช่นคออักเสบหรือไข้หวัดใหญ่ แต่พวกเราส่วนใหญ่จะลังเลก่อนที่จะสารภาพว่าเรามีพยาธิตัวตืด การติดเชื้อปรสิตรู้สึกว่าเป็นการรบกวนมากกว่าการละเมิดรูปแบบอื่น ๆ

น่าแปลกที่ประชากรโลกส่วนใหญ่มีการติดเชื้อปรสิตบางรูปแบบและคาดว่ามีผู้ติดเชื้อพยาธิตัวกลมเพียงอย่างเดียวกว่าพันล้านคน

ทอกโซพลาสโมซิส

Toxoplasmosis คือการติดเชื้อปรสิตที่เกิดจากโปรโตซัว Toxoplasma gondii. มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางทั่วโลกโดยมีผู้คนราว 15 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกาและประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของคนในยุโรปได้รับการตรวจแอนติบอดีในเชิงบวกสำหรับโรคนี้

ระบบภูมิคุ้มกันจะคอยตรวจสอบปรสิตสำหรับพวกเราส่วนใหญ่ แต่ในกรณีของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นโรคเอดส์ปรสิตสามารถวิ่งไปที่สมองทำให้เกิดฝีเป็นวงกลมที่มองเห็นได้ใน MRI Toxoplasmosis อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวชักการขาดดุลทางระบบประสาทและการเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต

Toxoplasmosis เป็นภาวะที่กำหนดโรคเอดส์ตาม CDC ซึ่งหมายถึงโรคที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวี

โรคท็อกโซพลาสโมซิสมักเกี่ยวข้องกับครอกแมว แต่ในกรณีของแมวอาจจะคุยโว ในผู้ป่วยโรคเอดส์ไม่มีความเสี่ยงที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับการสัมผัสกับครอกคิตตี้

การรักษาท็อกโซพลาสโมซิสที่ต้องการ ได้แก่ ไพริเมธามีนลิวโคโวรินและซัลฟาไดอาซีนหากมีความกังวลเกี่ยวกับความดันในกะโหลกศีรษะสูงควรใช้สเตียรอยด์ด้วย

ตามปกติควรป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อโดยหลีกเลี่ยงการกดภูมิคุ้มกันและใช้ยาป้องกันโรคสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันถูกบุกรุก

เทคนิคการป้องกันอาจรวมถึงการหลีกเลี่ยงขยะมูลฝอย (หรือสวมถุงมืออย่างน้อยที่สุด) กิน แต่เนื้อสัตว์ที่ปรุงสุกเต็มที่ล้างผักผลไม้ให้สะอาดและสวมถุงมือทุกครั้งที่ทำสวน (คิดว่า: กระบะทรายกลางแจ้ง)

ภาพรวมของ Toxoplasmosis

Neurocysticercosis

Neurocysticercosis เกิดขึ้นเมื่อคนกินไข่ของ Taenia soliumพยาธิตัวตืดหมูที่พบไข่ในอุจจาระของมนุษย์ การกินไข่จะทำให้ตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดเติบโตในเนื้อเยื่อต่างๆของมนุษย์โดยเฉพาะสมองและกล้ามเนื้อ สิ่งนี้นำไปสู่อาการชักและอื่น ๆ

การติดเชื้อซึ่งตรงกันข้ามกับความเชื่อที่แพร่หลายไม่ได้เกิดจากการกินเนื้อหมูที่ไม่สุกโดยตรง เมื่อรับประทานเนื้อหมูที่ยังไม่สุกซีสต์อาจนำไปสู่การติดเชื้อพยาธิตัวตืดในลำไส้เล็กโดยหนอนแต่ละตัวจะหลั่งไข่หลายพันฟอง มันคือไข่ที่สามารถนำไปสู่การเป็นโรค neurocysticercosis

เมื่อคนกินไข่ของพยาธิตัวตืด (ซึ่งถูกพาหะของพยาธิตัวตืดหลั่งออกมา) ตัวอ่อนของหนอนสามารถเจาะผ่านลำไส้และเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางหรือไขสันหลัง จากนั้นอาการอาจรวมถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาการปวดหัวและอาการชัก

โรคนี้พบได้บ่อยในภูมิภาคที่มีการเลี้ยงสุกรและการสุขาภิบาลไม่ดีรวมถึงอเมริกาใต้และอินเดียส่วนใหญ่และคาดว่าจะมีผู้ติดเชื้ออย่างน้อย 50 ล้านคนทั่วโลก

Cysticercosis เป็นสาเหตุสำคัญของอาการชักทั่วโลกและเป็นปัญหาสุขภาพที่เพิ่มมากขึ้นในสหรัฐอเมริกา (สาเหตุหลักมาจากการอพยพมาจากละตินอเมริกา) การรักษาโดยใช้ albendazole และ praziquantel ร่วมกับสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมในสมอง

การป้องกันรวมถึงการล้างมืออย่างระมัดระวังหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อนและอย่าลืมกินเนื้อหมูที่ปรุงสุกอย่างทั่วถึงเท่านั้น

มาลาเรียในสมอง

มาลาเรียเป็นหนึ่งในภัยคุกคามที่ร้ายแรงที่สุดต่อชีวิตมนุษย์ตลอดประวัติศาสตร์ของมนุษยชาติ โรคนี้คร่าชีวิตผู้คนไปหลายร้อยล้านคน

การทำงานของปรสิตนี้มีความซับซ้อน แต่มักจะเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายโดยยุงที่ติดเชื้อ ในที่นี้จะกล่าวเพียงสั้น ๆ เกี่ยวกับกลวิธีหลายประการของโรคมาลาเรียในการทำลายมนุษย์นั่นคือการบุกรุกเนื้อเยื่อสมองโดยตรง

มาลาเรียในสมองอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกตัวหรือชัก หากไม่ได้รับการรักษาโรคมักจะเข้าสู่อาการโคม่าหรือเสียชีวิต ด้วยการรักษาอัตราการเสียชีวิตอยู่ระหว่าง 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ผู้รอดชีวิตบางคนโดยเฉพาะเด็กอาจมีภาวะขาดดุลที่เหลือเช่นตาบอดหูหนวกชักหรือปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ

มาลาเรียในสมองส่วนใหญ่มักเป็นที่ที่มีไข้มาลาเรียเฉพาะถิ่นเช่นแอฟริกา ผู้เยี่ยมชมภูมิภาคดังกล่าวสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อมาลาเรียด้วยยาป้องกันโรคและมาตรการป้องกันอื่น ๆ ผู้ที่ติดเชื้อมาลาเรียจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีด้วย cinchona alkaloids เช่น quinidine หรือ artemisinin derivatives เช่น artesunate หลังเป็นยาที่เลือกใช้ในการติดเชื้อรุนแรง

ภาพรวมของโรคมาลาเรีย

Trypanosomiasis ในแอฟริกาของมนุษย์

Trypanosomiasis หรือที่เรียกว่าอาการนอนไม่หลับเกิดจากปรสิตของโปรโตซัว Trypanosoma brucei gambiense หรือ Trypanosoma brucei rhodesiense. เช่นเดียวกับโรคมาลาเรียปรสิตจะแพร่กระจายโดยแมลง

Trypanosomiasis อเมริกันถ่ายทอดโดยนักฆ่า ทริปปาโนโซมิเอซิสแอฟริกันแพร่กระจายโดยแมลงวัน tsetse ซึ่งทิ้งรอยเจ็บปวดไว้ที่ผิวหนังสองถึงห้าเซนติเมตร อาจมีผื่นขึ้นตามมา

หลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่งบางครั้งหลายปีปรสิตจะแพร่กระจายจากเลือดไปยังสมองทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและบวม อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะความคิดความยากการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่นอาการสั่นหรือ ataxia (ขาดการประสานงาน)

โรคนี้ร้ายแรงโดยไม่ต้องรักษา ในการวินิจฉัยโรคต้องดูพยาธิภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในตัวอย่างเช่นน้ำไขสันหลัง การรักษารวมถึงการใช้ยาเช่น eflornithine หรือ melarsoprol ซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรง แต่ก็ดีกว่าการปล่อยให้การติดเชื้อไม่ได้รับการรักษา

ความเจ็บป่วยจากการนอนหลับของชาวแอฟริกันมากเกินไป

Schistosomiasis

Schistosomiasis หรือที่เรียกว่า bilharzia หรือ bilharziasis เกิดจากการติดเชื้อพยาธิตัวแบนขนาดเล็กที่เรียกว่า flukes โดยปกติหนอนที่มีรูปร่างคล้ายใบไม้เหล่านี้จะทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ตับไตหรือกระเพาะปัสสาวะ ทั่วโลกในปี 2560 มีผู้ป่วยโรค schistosomiasis เกือบ 99 ล้านคนซึ่งมักได้มาจากการอาบน้ำและว่ายน้ำในทะเลสาบน้ำจืดที่หนอนเหล่านี้อาศัยอยู่

เช่นเดียวกับปรสิตหลายชนิดวงจรชีวิตของสิ่งมีชีวิตนี้มีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่างๆมากมาย มนุษย์ได้รับเชื้อโดยการสัมผัสกับน้ำจากทะเลสาบน้ำจืดที่มีตัวอ่อน Schistosomal ซึ่งซึมผ่านผิวหนังและอพยพเข้าสู่เส้นเลือด เมื่ออยู่ในหลอดเลือดแล้วก็สามารถเดินทางผ่านร่างกายได้ หนอนใช้เครื่องดูดเพื่อยึดติดกับผนังของหลอดเลือดซึ่งสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานถึง 30 ปี

ในแต่ละปีมีผู้ติดเชื้อ Schistosomiasis ประมาณ 240 ล้านคน

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อนี้ไม่รู้สึกว่ามีอาการอะไรเลย บางครั้งการติดเชื้อเฉียบพลันสามารถเห็นได้ในหนึ่งวันหลังจากสัมผัสกับผื่นคัน 1-2 เดือนต่อมาอาจมีไข้หนาวสั่นไอและปวดกล้ามเนื้อได้ ต่อมาเมื่อ Schistosomes สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่าง ๆ อาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้

หนอนสามารถแพร่กระจายไปยังไขสันหลังทำให้เกิดโรคไขสันหลังอักเสบ ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดการกักเก็บปัสสาวะและความอ่อนแอของบริเวณที่ต่ำกว่าระดับการติดเชื้อ อาจทำให้เป็นอัมพาตถาวรได้ในกรณีอื่น ๆ โรค schistosomiasis อาจส่งผลต่อสมองทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูหรือความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น

เนื่องจากหนอนเหล่านี้สามารถอาศัยอยู่ในร่างกายได้เป็นเวลาหลายปีและอาจเกิดปัญหาร้ายแรงได้ทุกเมื่อผู้ติดเชื้อจึงควรได้รับการรักษาไม่ว่าจะมีอาการร้ายแรงหรือไม่ก็ตาม

Praziquantel เป็นทางเลือกในการรักษา หาก flukes บุกรุกระบบประสาทควรให้สเตียรอยด์ด้วยเพื่อลดการตอบสนองต่อการอักเสบ

ภาพรวมของ Schistosomiasis

Echinococcosis

Echinococcus หรือที่เรียกว่า hydatidosis เป็นพยาธิตัวตืดซึ่งในช่วงแรกของชีวิตอาจทำให้เกิดซีสต์ในเนื้อเยื่อของมนุษย์ที่มีชีวิตรวมทั้งสมองและไขสันหลัง ปรสิตที่รับผิดชอบ ได้แก่ Echinococcus granulosus และ Echinococcus multilocularis.

มนุษย์ได้รับเชื้อโดยการกินอาหารที่ปนเปื้อน โรคนี้หายากในสหรัฐอเมริกา แต่พบได้บ่อยในแอฟริกาเอเชียกลางอเมริกาใต้ตอนใต้ทะเลเมดิเตอร์เรเนียนและตะวันออกกลาง

ระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อมักไม่มีอาการและอาจเป็นเวลาหลายปีก่อนที่ซีสต์จะก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ ซีสต์ในสมองอาจทำให้เกิดอาการชักหรือความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น

ซีสต์ในไขสันหลังอาจทำให้เกิดการกดทับไขสันหลังและอัมพาตได้ การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลางค่อนข้างหายาก แต่โดยปกติซีสต์จะติดเชื้อที่อวัยวะอื่นเช่นปอดหรือตับ

ซีสต์สามารถพบได้ด้วยการสแกน CT scan แต่โดยปกติจะพบได้เมื่อทำการทดสอบภาพด้วยเหตุผลอื่น ซีสต์อาจต้องผ่าตัดเอาออกโดยมักได้รับการรักษาทางการแพทย์เพิ่มเติมด้วยยาเช่นอัลเบนดาโซลหรือพราซิควานเทล

ไตรชิเนลลา

Trichinellosis เป็นการติดเชื้อที่เกิดจากพยาธิตัวกลม (ไส้เดือนฝอย) และมักพบในเนื้อสุกรที่ยังไม่สุก (แม้ว่าจะพบได้ในเนื้อสัตว์ประเภทอื่น ๆ เช่นกัน) การติดเชื้อดังกล่าวค่อนข้างผิดปกติในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากการปรับปรุงการเตรียมอาหาร

ตัวอ่อนบุกรุกผนังลำไส้เล็กและพัฒนาเป็นหนอนตัวเต็มวัย จากนั้นหนอนจะปล่อยไข่ที่เติบโตเป็นซีสต์ในกล้ามเนื้อ เมื่อสัตว์อื่นกินเข้ากล้ามเนื้อวงจรจะดำเนินต่อไป

Trichinellosis ที่รุนแรงอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบและสมองอักเสบ อาการปวดหัวเป็นอาการที่พบบ่อย CT สามารถแสดงรอยโรคเปาะเล็ก ๆ ทั่วสมอง การรักษาด้วย albendazole หรือ mebendazole บางครั้งร่วมกับ prednisone ในกรณีที่รุนแรง

พารากอนมิเอซิส

Paragonimiasis คือการติดเชื้อปรสิตที่มีพยาธิตัวแบนซึ่งอาจเข้าสู่ร่างกายผ่านการรับประทานปูหรือกั้งที่ไม่สุก เป็นเรื่องที่หายากในสหรัฐอเมริกาแม้ว่าจะมีรายงานหลายกรณีในแถบมิดเวสต์ ส่วนใหญ่มักพบในประเทศแถบเอเชียตะวันออก

พยาธิมักไม่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง แต่พยาธิอาจไปถึงสมองได้ทั้งทางกระแสเลือดหรือทาง foramina ที่ฐานของกะโหลกศีรษะพยาธิในรูปแบบตัวเต็มวัยจะปล่อยสารอักเสบและอุโมงค์ผ่านเนื้อเยื่อซึ่ง อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะชักและชักได้

Angiostrongyliasis

Angiostrongyliasis เป็นการติดเชื้อปรสิตที่เกิดจาก Angiostrongylus cantonensis, ซึ่งพบมากที่สุดในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ แต่อาจเกิดขึ้นในทะเลแคริบเบียนเช่นกัน มันหดตัวจากการกินหอยทากทากปูหรือกุ้งที่ไม่สุก

ตัวอ่อนของปรสิตนี้จะย้ายไปที่สมองทำให้เกิดอาการปวดหัวคลื่นไส้และคอเคล็ด ในทางตรงกันข้ามกับการติดเชื้อปรสิตของระบบประสาทส่วนกลางไม่มีวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงและการติดเชื้อมักจะหายไปในช่วงสองถึงแปดสัปดาห์

คำจาก Verywell

การติดเชื้อปรสิตนั้นไม่น่าสนใจเท่าที่ควรสังเกตว่าโดยส่วนใหญ่แล้วการติดเชื้อเหล่านี้จะไม่มีใครสังเกตเห็น ผู้คนจำนวนมากทั่วโลกอาศัยอยู่กับหนอนหรือปรสิตอื่น ๆ แม้ว่าเราจะอยู่ใกล้กับสิ่งมีชีวิตเหล่านี้มากที่สุด แต่การบุกรุกระบบประสาทส่วนกลางของเราอยู่ใกล้เกินไปสำหรับความสะดวกสบายและต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเสมอ

สุขอนามัยที่ดี (การล้างมืออย่างพิถีพิถันและสวมถุงมือ) การล้างผักและผลไม้อย่างระมัดระวังและทั่วถึงและการปรุงเนื้อสัตว์อย่างเหมาะสมสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อภาวะเหล่านี้ได้เป็นอย่างดี