การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

Posted on
ผู้เขียน: Marcus Baldwin
วันที่สร้าง: 20 มิถุนายน 2021
วันที่อัปเดต: 16 พฤศจิกายน 2024
Anonim
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง COPD มีหลักการดูแลรักษาอย่างไร
วิดีโอ: โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง COPD มีหลักการดูแลรักษาอย่างไร

เนื้อหา

เมื่อคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) สิ่งเดียวที่แน่นอนคือชีวิตอาจจะเปลี่ยนไป ลักษณะของโรคมีผลต่อชีวิตของผู้ป่วยทุกด้านรวมถึงความสามารถในการทำงานและการเข้าสังคม หากคุณเป็นเพื่อนสมาชิกในครอบครัวหรือผู้ดูแลคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังการตระหนักถึงขอบเขตของข้อ จำกัด ที่กำหนดโดยโรคและการรู้ว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อช่วยเป็นสิ่งล้ำค่า

หากคุณกำลังดูแลใครบางคนที่กำลังจะสิ้นอายุขัยมีประเด็นอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณาเพิ่มเติม

เตรียมตัว

การกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งที่ทำให้ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังต้องการการรักษาฉุกเฉินและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักมาพร้อมกับอาการที่แย่ลงเช่นหายใจถี่เรียกว่าหายใจลำบากและไอ

เก็บรายชื่อหมายเลขติดต่อฉุกเฉินไว้ในโทรศัพท์ของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรู้วิธีการรับรู้ COPD หรือภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินหายใจก่อนที่จะเกิดขึ้น การพูดคุยกับแพทย์ของคนที่คุณรักอาจช่วยได้เกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรระวัง


ส่งเสริมนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยให้คนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังบรรเทาอาการได้นาน ในฐานะคนที่คุณรักคุณอาจมีบทบาทสำคัญในการช่วยทำให้การเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นเป็นจริงได้

สนับสนุนการเลิกบุหรี่

การสูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญอันดับหนึ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและเป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการชะลอการลุกลามของโรค

เพื่อช่วยคนที่คุณรักเลิก:

  • หากคุณสูบบุหรี่อย่าสูบบุหรี่ในบ้านหรือที่ใดก็ตามที่อยู่ใกล้กับคนที่คุณรัก ควันบุหรี่มือสองทำให้ปอดถูกทำลายและมีส่วนทำให้ปอดอุดกั้นเรื้อรังแย่ลง
  • หากคุณต้องสูบบุหรี่ควรทำกลางแจ้งเมื่อคนที่คุณรักไม่อยู่ใกล้ ๆ ไม่มีอะไรทำให้ความตั้งใจที่จะเลิกอ่อนแอลงไปมากกว่ากลิ่นของใครบางคนที่ส่องสว่างขึ้น
  • ลบสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ออกจากมุมมองของคนที่คุณรัก ซึ่งรวมถึงบุหรี่ที่เขี่ยบุหรี่และไฟแช็ค
  • หันเหความสนใจของพวกเขาด้วยกิจกรรมทางเลือกอื่นที่ดีต่อสุขภาพเมื่อเกิดความอยาก ลองเล่นเกมกระดานนวดหรือเดินเล่นในสวนสาธารณะ
  • เก็บอาหารจานเล็กที่เต็มไปด้วยของว่างที่ดีต่อสุขภาพเช่นถั่วหรือกราโนล่าเพื่อลดความอยาก

สร้างแรงจูงใจในการออกกำลังกาย

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะรู้สึกดีขึ้นและแข็งแรงขึ้นด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำการออกกำลังกายจะช่วยสร้างความอดทนและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อทำให้คนที่คุณรักหายใจได้ง่ายขึ้น


หากอาการ COPD ทำให้ออกกำลังกายได้ยากให้ใช้วิธีที่ช้าลง: ทำกิจกรรมครั้งละสามถึงห้านาทีหลายครั้งต่อวันทำงานให้นานขึ้น

แน่นอนว่ากำลังใจที่ดีที่สุดที่คุณสามารถมอบให้กับคนที่คุณรักคือการใช้สิทธิร่วมกับพวกเขา คุณอาจต้องการ จำกัด หรือหลีกเลี่ยงการสนทนาระหว่างทำกิจกรรมเพราะอาจทำให้คนที่คุณรักหายใจและเดินต่อไปได้ยากขึ้น

เตรียมอาหารเพื่อสุขภาพและของว่าง

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังต้องการอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลเพื่อให้มีพลังงานเพียงพอในการหายใจและทำกิจกรรมประจำวันให้เสร็จสิ้น

ตุนผักและผลไม้สด จำกัด เนื้อแดงและอาหารแปรรูปเลือกแหล่งโปรตีนอื่นเช่นถั่วและเมล็ดพืชและพิจารณาซื้อเครื่องคั้นน้ำผลไม้เพื่อปรุงเครื่องดื่มที่อุดมด้วยสารอาหาร

ทำไมอาหารที่ดีต่อสุขภาพหรืออาหารประจำวันบางอย่างอาจทำให้อาการปอดอุดกั้นเรื้อรังของคุณแย่ลง

ปรับเปลี่ยนบ้านของคุณ

ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิธีการตั้งค่าบ้านหรือคุณสมบัติของบ้านคุณอาจช่วยบรรเทาทุกข์ให้กับคนที่คุณรักได้มากกว่าที่คิด


ส่งเสริมการอนุรักษ์พลังงานทางกายภาพ

ปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้คนมีพลังงานสำคัญเหลือน้อยมากสำหรับสิ่งจำเป็นเช่นการหายใจและการกิน การอนุรักษ์พลังงานเป็นส่วนสำคัญของการจัดการโรคที่คุณสามารถส่งเสริมได้หลายวิธี ได้แก่ :

  • การจัดระเบียบสิ่งของที่คนที่คุณรักใช้บ่อยที่สุดเพื่อให้อยู่บนชั้นหนึ่งของบ้านเป็นหลัก
  • ลดชั้นวางเพื่อไม่ให้คนที่คุณรักเอื้อมถึงหรือวางของที่ใช้มากที่สุดไว้บนชั้นล่างสุด
  • การวางเก้าอี้อาบน้ำในห้องอาบน้ำฝักบัว

ติดตั้งพัดลมหรือเครื่องปรับอากาศ

บางคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังพบว่าพัดลมเป่าที่ใบหน้าโดยตรงหรือเครื่องปรับอากาศทำงานอย่างต่อเนื่องช่วยให้หายใจได้ง่ายขึ้น หากสิ่งนี้เป็นจริงสำหรับคนที่คุณรักลองตั้งเทอร์โมสตัทที่อุณหภูมิเย็นสบายสำหรับทุกคนในบ้าน หากคุณรู้สึกไม่สบายตัวในสภาพแวดล้อมที่เย็นกว่าให้ห่อผ้าห่มหรือเสื้อกันหนาวเพิ่มเติมขณะอยู่ในร่ม

อุปกรณ์ตรวจสอบความปลอดภัย

หากคนที่คุณรักกำลังรับการบำบัดด้วยออกซิเจนการมีเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ได้รับการรับรองจาก FDA ในมือสามารถช่วยให้คุณและคนที่คุณรักรู้ว่าพวกเขาได้รับออกซิเจนเพียงพอหรือไม่

เช่นเดียวกับเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ปลายนิ้วที่ใช้ในสำนักงานแพทย์มีโมเดลขนาดกะทัดรัดหลายแบบสำหรับใช้ในบ้านซึ่งสามารถช่วยให้คุณทราบระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนได้อย่างแม่นยำ หากจำเป็นคุณสามารถช่วยบันทึกและติดตามข้อมูลเพื่อหารือกับแพทย์หรือผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านได้

เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังพบภาวะแทรกซ้อนของปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นความดันโลหิตสูงเครื่องวัดความดันโลหิตที่บ้านจึงเป็นส่วนสำคัญอีกอย่างหนึ่งในชุดเครื่องมือของผู้ดูแล ไม่เพียง แต่จอภาพที่บ้านจะให้การอ่านค่าความดันโลหิตเป็นประจำ แต่บางรุ่นยังมีคุณสมบัติแจ้งเตือนอัตโนมัติหากตรวจพบการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

ปรับปรุงอากาศในร่มของคุณ

บางครั้งอากาศภายในอาคารมีมลพิษมากกว่าอากาศภายนอกและมลพิษดังกล่าวอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นและทำให้ปอดอุดกั้นเรื้อรังแย่ลง การปรับปรุงคุณภาพอากาศภายในอาคารจะช่วยให้อากาศที่คุณและครอบครัวหายใจได้สะอาดและดีต่อสุขภาพ

แม้ว่าสิ่งนี้อาจไม่เป็นที่คิด แต่ผลิตภัณฑ์ที่คุณใช้อาจมีส่วนช่วยในเรื่องนี้ ผลิตภัณฑ์เสริมความงามที่มีกลิ่นรุนแรงเช่นน้ำหอมสเปรย์ฉีดผมโลชั่นและโลชั่นหลังโกนหนวดจะให้กลิ่นที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้ระคายเคืองทางเดินหายใจที่อักเสบของคนที่คุณรักทำให้อาการปอดอุดกั้นเรื้อรังแย่ลงเมื่อคุณอยู่ใกล้คนที่คุณรักจะดีที่สุด ไปโดยไม่มีสิ่งเหล่านี้

ในทำนองเดียวกันควันจากสารเคมีที่รุนแรงสามารถทำให้ COPD แย่ลงและทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้ใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดปลอดสารพิษเมื่อทำความสะอาดบ้านเท่านั้นและอย่าลืมระบายอากาศให้เพียงพอ

ให้ความรู้ผู้อื่น

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 4 ในสหรัฐอเมริการองจากโรคหัวใจมะเร็งและอุบัติเหตุ แต่ก็น่าทึ่งที่คนส่วนน้อยรู้เรื่องนี้นอกจากนี้ยังเป็นโรคที่รายล้อมไปด้วยตำนานและแบบแผนที่โชคร้าย

ช่วยเพิ่มความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยการกระจายคำเกี่ยวกับสาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน คนที่คุณรักอาจได้รับประโยชน์จากการที่คนอื่นเข้าใจสิ่งที่พวกเขากำลังเผชิญ

การเยี่ยมชม World COPD Day บน Facebook สามารถให้แนวคิดเริ่มต้นแก่คุณได้ การพิมพ์เครื่องมือประเมินตนเอง COPD มีประโยชน์สำหรับทุกคนที่คุณคิดว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

จะบอกได้อย่างไรว่าคุณมีความเสี่ยงต่อโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ปัญหาการสิ้นสุดของชีวิต

หากคุณเชื่อว่าการตายของคนที่คุณรักกำลังใกล้เข้ามาถึงเวลาจัดการกับปัญหาการสิ้นอายุขัยของพวกเขา สิ่งเหล่านี้อาจเป็นเรื่องยากในการจัดการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณกำลังเผชิญกับความเจ็บป่วยเรื้อรังที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรัง ด้วยเหตุนี้คุณและครอบครัวของคุณอาจต้องการพิจารณาขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการบ้านพักรับรองเพื่อแนะนำคุณตลอดช่วงเวลานี้

ไม่ว่าคุณจะเลือกบ้านพักรับรองหรือไม่หากคนที่คุณรักกำลังจะตายคุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับวิธีให้ความสะดวกสบายและการสนับสนุนที่เพียงพอในช่วงวันสุดท้ายของพวกเขา นี่คือวิธีการบางอย่างที่จะช่วยได้

การจัดการอาการ

การจัดการอาการเป็นสิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการดูแลระยะสุดท้ายเนื่องจากอาการ COPD มักแย่ลงในระยะนี้

อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและการสิ้นสุดของชีวิต ได้แก่ อาการหายใจลำบากและอาการไอที่แย่ลงความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าความสับสนเบื่ออาหารและอาการแคเป็นภาวะที่เกิดจากการลดน้ำหนักการลีบของกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้า

อาการหายใจลำบากและความวิตกกังวลโดยทั่วไปเป็นอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เป็นปัญหามากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการสิ้นสุดของชีวิต

การควบคุมอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการประเมินและการรักษาอย่างรอบคอบโดยพยาบาลประจำบ้านพักรับรองของคุณโดยใช้ยาร่วมกันและการแทรกแซงที่ไม่เกี่ยวข้องกับยาเช่น:

  • ยาขยายหลอดลมเพื่อลดอาการหายใจลำบาก
  • ยาขับปัสสาวะหากการกักเก็บของเหลวเนื่องจากปัญหาหัวใจที่เกี่ยวข้องจะทำให้อาการหายใจลำบากแย่ลง
  • ยาเสพติดประเภทโอปิออยด์ควรรับประทานทางปากหรือแก้ม (ระหว่างแก้มและเหงือก)
  • การบำบัดด้วยออกซิเจนซึ่งใช้อย่างระมัดระวังหากระบุไว้
  • Glucocorticoids เนื่องจากผลข้างเคียงด้านลบของยาไม่ได้รับการพิจารณาในขั้นตอนนี้อีกต่อไป
  • Benzodiazepines เพื่อบรรเทาความวิตกกังวล
  • Thorazine สำหรับความปั่นป่วนอย่างรุนแรง

การแทรกแซงที่ไม่เกี่ยวข้องกับยาสำหรับการจัดการอาการหายใจลำบากที่คุณสามารถดำเนินการได้ด้วยตนเองหรือช่วยเหลือคนที่คุณรัก ได้แก่ :

  • ยกหัวเตียงของคนที่คุณรักขึ้นอย่างน้อย 30 องศา
  • กระตุ้นให้คนที่คุณรักลองหายใจโดยใช้ปาก
  • ช่วยผ่อนคลายและเทคนิคการสร้างภาพ
  • ให้บริการนวดบำบัด
  • ผสมผสานดนตรีบำบัดโดยใช้เครื่องดนตรีสดซีดีหรือวิทยุ

การควบคุมความเจ็บปวด

การควบคุมความเจ็บปวดเป็นปัญหาในช่วงสุดท้ายของชีวิตด้วย COPD และควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย ควรให้ยาแก้ปวดตลอดเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงการหมดเวลาในการบรรเทาซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อยาหมดฤทธิ์หรือมีความล่าช้าในการบริหาร

เสมหะและ mucolytics ทำเพียงเล็กน้อยเพื่อบรรเทาอาการไอในระยะสุดท้ายของ COPD วิธีอื่นอาจช่วยบรรเทาอาการไอได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่น:

  • ออกซิเจนอุ่นชื้นหรือใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในห้อง
  • โอปิออยด์เช่นโคเดอีนหรือมอร์ฟีนนำมารับประทาน

อย่าลืมพูดคุยกับพยาบาลประจำบ้านพักคนที่คุณรักเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลใด ๆ

ปฏิเสธที่จะกิน

เป็นเรื่องยากที่จะเฝ้ามองคนที่คุณรักปฏิเสธการบำรุงเลี้ยงตลอดชีวิต แต่นี่เป็นอาการที่พบบ่อยมากในผู้ป่วยที่กำลังจะตาย ในความเป็นจริงในช่วงสามวันก่อนเสียชีวิตผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถรับประทานอาหารได้

เคล็ดลับบางประการเกี่ยวกับโภชนาการและการให้น้ำในช่วงท้ายของชีวิตมีดังนี้

  • หากคนที่คุณรักรู้สึกไม่อยากกินอย่าบังคับให้กิน
  • เสนออาหารที่พวกเขาชอบโดยไม่คำนึงถึงคุณค่าทางโภชนาการ หากต้องการไอศกรีมเป็นอาหารเช้าให้เสิร์ฟ
  • พิจารณาการให้อาหารทางท่อทางเดินปัสสาวะหากเป็นสิ่งที่คนที่คุณรักแสดงความปรารถนา
  • ดูแลช่องปากเป็นประจำโดยใช้ไม้กวาดดูดความชื้นและเศษน้ำแข็งเพื่อหลีกเลี่ยงสภาวะช่องปากที่เกี่ยวข้องกับการขาดน้ำ

ขอแนะนำให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอย่างอื่นไม่ได้ทำให้เบื่ออาหารเช่นฟันปลอมหลวมแผลในปากเชื้อราในช่องปากอาการปวดหรือคลื่นไส้

ความสับสน

เมื่อผู้ป่วย COPD อยู่ในระยะมีปัจจัยหลายประการที่อาจทำให้เกิดความสับสน ได้แก่ :

  • ยา
  • ภาวะขาดออกซิเจน
  • ความเจ็บปวดที่ไม่สามารถควบคุมได้
  • ขาดการนอนหลับ
  • การเก็บปัสสาวะ
  • ความไม่สมดุลทางสรีรวิทยา

การรักษาควรมุ่งไปที่สาเหตุหากสามารถระบุได้ ตัวอย่างเช่นหากสาเหตุพื้นฐานของความสับสนคือภาวะขาดออกซิเจนการขาดออกซิเจนในเลือดก็สามารถใช้ออกซิเจนเสริมเพื่อแก้ไขได้ หากเกี่ยวข้องกับการเก็บปัสสาวะคุณสามารถปรึกษาเรื่องการจัดวางสายสวนโฟลีย์กับพยาบาลบ้านพักรับรองของคุณได้

อาการซึมเศร้า

จุดจบของชีวิตคนอาจเป็นช่วงเวลาแห่งการไตร่ตรองอย่างลึกซึ้งสำหรับทั้งผู้ป่วยและครอบครัว นอกจากนี้ยังอาจเป็นช่วงเวลาแห่งความโศกเศร้าอย่างมาก

เพียงแค่จับมือคนที่คุณรักและรับฟังอาจให้ความสะดวกสบายอย่างที่คำพูดไม่สามารถทำได้ อย่าลืมตอบสนองความต้องการทางวิญญาณที่คนที่คุณรักอาจมีด้วยเช่นกัน คุณอาจต้องการขอให้นักบวชศิษยาภิบาลหรือที่ปรึกษาช่วยด้วยซ้ำ

กระตุ้นให้คนที่คุณรักพูดถึงความรู้สึกของเขาและเธอและจัดการปัญหาที่ยังไม่ได้แก้ไขอย่างเปิดเผยและอิสระ

เมื่อความตายใกล้เข้ามา

เมื่อความตายใกล้เข้ามาร่างกายก็เริ่มปิดตัวลงตามธรรมชาติ การสำแดงสิ่งนี้อาจรวมถึง:

  • เพิ่มความง่วงนอน
  • เพิ่มความสับสนและความวุ่นวาย
  • ภาพและภาพหลอน
  • ไม่ตอบสนองและ / หรือหมดสติ
  • ความสนใจในอาหารหรือน้ำลดลง
  • ถอนตัวจากผู้อื่น
  • ไม่สามารถควบคุมลำไส้และ / หรือกระเพาะปัสสาวะ
  • อุณหภูมิของร่างกายลดลง ผิวรู้สึกเย็นเมื่อสัมผัส
  • ปัสสาวะสีเข้มและเข้มข้น ลดปริมาณปัสสาวะ
  • ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นและไม่สามารถควบคุมได้
  • รูปแบบการหายใจผิดปกติ
  • เสียงดังกังวานหรือเสียงรบกวนอื่น ๆ ที่ได้ยินเมื่อหายใจ
  • การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ
  • การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ
  • การสูญเสียการตอบสนอง

ลองมีใครสักคนคอยช่วยเหลือคุณหากคุณกำลังเป็นพยานในช่วงเวลานี้

หลังความตาย

หลังจากคนที่คุณรักจากไปคุณจะรู้สึกถึงอารมณ์ที่หลากหลายอย่างไม่ต้องสงสัยตั้งแต่ความโล่งใจความโกรธไปจนถึงความเศร้าที่รุนแรง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสิ่งเหล่านี้เป็นปฏิกิริยาปกติและเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเสียใจ

อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือ มีแหล่งข้อมูลมากมายที่สามารถช่วยคุณจัดการกับความเศร้าโศกและก้าวไปข้างหน้าด้วยชีวิตของคุณเอง