อะไรคือสาเหตุของอุจจาระดำ?

เนื้อหา

• อาหารและอาหารเสริม
• เลือดในอุจจาระ (Melena)
• การวินิจฉัย
• สาเหตุของ Melena
• คำจาก Verywell

อุจจาระสีดำไม่ได้เป็นสัญญาณของปัญหาที่ใหญ่กว่าเสมอไป มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้อุจจาระเป็นสีดำและอาหารเสริมธาตุเหล็กหรือแม้แต่โอรีออสอาจเป็นโทษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกหรือ colectomy เนื่องจากอาหารไม่ได้รับการย่อยอย่างเต็มที่เหมือนในผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดช่องท้อง

อย่างไรก็ตามหากคุณเคยมีเลือดออกในทางเดินอาหารมีกลิ่นเหม็นหรือปัญหาเกิดขึ้นนานกว่าสองสามวันนั่นเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ของคุณ

ข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับ Black Stool

• อุจจาระสีดำส่วนใหญ่มาจากการรับประทานอาหารสีดำหรืออาหารเสริมธาตุเหล็ก
• ภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้อุจจาระเป็นสีดำคือแผลที่มีเลือดออก
• อุจจาระสีดำที่เกิดจากเลือดบ่งบอกถึงปัญหาในระบบทางเดินอาหารส่วนบน
• สามารถตรวจพบเลือดในอุจจาระผ่านการทดสอบอุจจาระ
• อุจจาระเป็นสีดำพร้อมกับความเจ็บปวดอาเจียนหรือท้องร่วงควรไปพบแพทย์ทันที
• หากสงสัยว่ามีเลือดในอุจจาระคุณควรติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุด

อาหารและอาหารเสริม

อุจจาระสีดำอาจเกิดจากอาหารอาหารเสริมยาหรือแร่ธาตุ การเสริมธาตุเหล็กที่รับประทานเพียงอย่างเดียวหรือเป็นส่วนหนึ่งของวิตามินรวมสำหรับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจทำให้อุจจาระเป็นสีดำหรืออุจจาระเป็นสีเขียว

อาหารที่มีสีน้ำเงินเข้มดำหรือเขียวอาจทำให้อุจจาระเป็นสีดำได้เช่นกัน สารที่มักพบว่าทำให้อุจจาระเป็นสีดำ ได้แก่ :

• ชะเอมดำ
• บลูเบอร์รี่
• อาหารเสริมธาตุเหล็ก
• ตะกั่ว
• บิสมัท (Pepto-Bismol)

หากคุณเห็นอุจจาระสีดำและสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังอาหารที่คุณกินได้ก็ไม่เป็นไร อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากไม่สามารถตรวจสอบอุจจาระสีดำกลับไปที่อาหารอาหารเสริมธาตุเหล็กหรือ Pepto-Bismol ได้

หากไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับอุจจาระสีดำ (เช่นอาหารอาหารเสริมหรือยาเช่น Pepto-Bismol) อาจถึงเวลาที่ต้องมองหาเลือดในอุจจาระ สาเหตุทางการแพทย์หลายประการอาจทำให้อุจจาระมีสีดำและมีกลิ่นเหม็น

เลือดในอุจจาระ (Melena)

เลือดที่มาจากทางเดินอาหารสูงขึ้นเช่นหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารอาจทำให้อุจจาระเป็นสีดำซึ่งเรียกว่าเมเลน่า เมื่อเลือดผ่านร่างกายและทำปฏิกิริยากับเอนไซม์ในกระบวนการย่อยอาหารเลือดจะเปลี่ยนจากสีแดงเป็นสีดำ สิ่งนี้ทำให้การมองเห็นในหรือบนอุจจาระทำได้ยากกว่าการมีเลือดแดง

เลือดแดงในอุจจาระหรือที่เรียกว่า hematochezia มักมาจากทางเดินอาหารส่วนล่างเช่นทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ เลือดจากส่วนล่างในระบบทางเดินอาหารจะสัมผัสกับกระบวนการย่อยอาหารน้อยลงและอาจมีสีแดง

หากอุจจาระสีดำมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นรู้สึกหน้ามืดเป็นลมวิงเวียนปวดหรืออาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดปนหรือดูเหมือนกากกาแฟการติดต่อแพทย์ทันทีเป็นสิ่งสำคัญเพราะอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ .

สำหรับบางคนอาจมีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบแล้วว่ามีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับโอกาสในการตกเลือดและเลือดในอุจจาระหากมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้:

• โรคตับ
• โรคมะเร็ง
• รอยโรค Dieulafoy (ภาวะที่หายากของกระเพาะอาหาร)
• หลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อน (การอักเสบในหลอดอาหาร)
• โรคกระเพาะอักเสบ (การอักเสบในกระเพาะอาหาร)
• ลำไส้ขาดเลือด (เลือดไปเลี้ยงลำไส้ถูกตัดออก)
• แผลในกระเพาะอาหาร
• ฉีกขาดในหลอดอาหาร (Mallory-Weiss tear)
• Varices (เส้นเลือดใหญ่ผิดปกติ) ในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัย

สีดำเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะระบุได้ว่าแท้จริงแล้วเป็นเลือดที่ส่งผ่านมาในอุจจาระ ดังนั้นแพทย์จะต้องตรวจยืนยันว่ามีเลือดปนอยู่ในอุจจาระหรือไม่ สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์โดยการตรวจทางทวารหนัก หรือสามารถทำได้เองที่บ้านด้วยชุดที่ใช้ในการเก็บตัวอย่างอุจจาระขนาดเล็กจากนั้นส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินผล

เลือดในอุจจาระที่มีสีเข้มอาจเกิดจากสภาวะต่างๆรวมถึงแผลที่มีเลือดออกโรคกระเพาะหลอดอาหารโป่งพอง (เส้นเลือดขยาย) หรือหลอดอาหารฉีกขาดจากการอาเจียนอย่างรุนแรง (Mallory-Weiss tear) ลักษณะอุจจาระที่ชักช้านั้นมาจากการที่เลือดสัมผัสกับน้ำย่อยของร่างกาย

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่า Melena แล้วแพทย์อาจสั่งการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุและตำแหน่งที่แน่นอนของเลือดออก

การทดสอบที่น่าจะมีความจำเป็นที่สุดในการระบุสาเหตุของเลือดออกคือการส่องกล้องหลอดอาหาร (EGD) การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ การเอกซเรย์การตรวจเลือดการส่องกล้องตรวจลำไส้เพาะเชื้ออุจจาระและการศึกษาแบเรียม

สาเหตุของ Melena

เลือดในอุจจาระอาจมาจากแหล่งใดแหล่งหนึ่งตามทางเดินอาหาร

แผล

แผลในกระเพาะอาหารเป็นอาการเจ็บที่เยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งอาจทำให้เลือดออกและส่งผลให้มีเลน่าได้ ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมแผลในกระเพาะอาหารมักไม่ได้เกิดจากความเครียดหรืออาหารรสจัด (แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะทำให้แผลที่มีอยู่แล้วรุนแรงขึ้น)

ในความเป็นจริงแผลในกระเพาะอาหารมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร (เชื้อเอชไพโลไร). โดยปกติยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดเพื่อกำจัดการติดเชื้อและบางครั้งก็มีฤทธิ์ลดกรด

การใช้ยาแก้ปวดในระยะยาวที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของแผลในกระเพาะอาหาร NSAIDs ได้แก่ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วไปเช่น ibuprofen, naproxen sodium และแอสไพริน NSAIDs บางตัวกำหนดโดยแพทย์

NSAIDs สามารถทำให้กระเพาะอาหารระคายเคืองได้โดยการลดความสามารถของเยื่อบุในการต่อต้านกรดในกระเพาะอาหาร ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้ NSAIDs จึงมีผลเสียต่อโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจาก NSAID มักจะหายได้หลังจากหยุดยาที่กระทำผิด

ภาพรวมของโรคแผลในกระเพาะอาหาร

โรคกระเพาะ

โรคกระเพาะคือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร การอักเสบนี้อาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์หรืออาหารมากเกินไปการรับประทานอาหารรสจัดการสูบบุหรี่การติดเชื้อแบคทีเรียหรือการใช้ NSAIDs เป็นเวลานาน โรคกระเพาะสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บหรืออาจเกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์ที่มีอยู่แล้ว

ภาพรวมของโรคกระเพาะ

Varices หลอดอาหาร

Esophageal varices คือหลอดเลือดดำที่ขยายตัวในผนังของหลอดอาหารส่วนล่างหรือกระเพาะอาหารส่วนบน เมื่อเส้นเลือดเหล่านี้แตกอาจทำให้เลือดออกซึ่งอาจทำให้เลือดปรากฏในอุจจาระหรืออาเจียนได้ Esophageal varices เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่เกิดจากโรคตับแข็งในตับ

ภาพรวมของ Varices ของหลอดอาหาร

Mallory-Weiss ฉีกขาด

นี่คือการฉีกขาดของเยื่อเมือกที่เชื่อมกับหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร หากฉีกขาดเลือดออกอาจส่งผลให้เมเลน่า ภาวะนี้ค่อนข้างหายาก (เกิดขึ้นใน 4 ใน 100,000 คนเท่านั้น) และอาจเกิดจากการอาเจียนอย่างรุนแรงการไอหรือการชักจากโรคลมชัก

คำจาก Verywell

ในกรณีส่วนใหญ่อุจจาระสีดำมาจากอาหารไม่ใช่สิ่งที่ต้องกังวล หากคุณมีอุจจาระสีดำที่ไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นอาหารหรืออาหารเสริมธาตุเหล็กให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

อุจจาระสีดำนาน ๆ ครั้งและมักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีสีเข้มโดยทั่วไปแล้วไม่มีอะไรน่าเป็นห่วง หากมีอาการอื่นร่วมด้วยเช่นอาเจียนท้องเสียหรือปวดเฉียบพลันให้รีบไปพบแพทย์ทันที

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ Green Poop