สาเหตุของอาการปวดกระดูกไหปลาร้าและทางเลือกในการรักษา

เนื้อหา

• สาเหตุ
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
• การวินิจฉัย
• การรักษา

ไหปลาร้า (clavicle) เป็นส่วนหนึ่งของไหล่ อาการปวดกระดูกไหปลาร้าสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นอาการปวดไหล่และบางครั้งก็ปวดคอ สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดกระดูกไหปลาร้าเกิดจากการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามอาการปวดกระดูกไหปลาร้าอาจเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีอาการบาดเจ็บทีละน้อยหรือกะทันหัน คำอธิบายที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดกระดูกไหปลาร้าคือความอ่อนโยนการสั่นปวดน่าเบื่อหรือแทง

สาเหตุ

อาการปวดกระดูกไหปลาร้าอาจเป็นอาการปวดที่แท้จริงที่เกิดจากกระดูกไหปลาร้าหรืออาจมาจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ อาการปวดยังสามารถอ้างอิงได้จากสภาวะในช่องท้องไปจนถึงบริเวณไหล่และส่วนปลายของกระดูกไหปลาร้า

สาเหตุทั่วไป

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดกระดูกเกือบทุกชนิดมาจากการบาดเจ็บโดยตรงหรือโดยอ้อม แรงภายนอกจะถูกถ่ายโอนไปยังกระดูกผ่านกลไกของการบาดเจ็บ สาเหตุที่พบได้น้อยอาจมาจากการติดเชื้อหรือการอักเสบของกระดูก

สาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจมักจะรู้สึกได้ทันทีพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ สาเหตุที่ไม่แสดงอาการอาจเกิดขึ้นทีละน้อยและไม่รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเสมอไป บางครั้งสาเหตุที่ไม่ได้รับบาดเจ็บอาจไม่เจ็บปวดเว้นแต่ผู้ป่วยจะพยายามขยับแขนหรือไหล่

กระดูกไหปลาร้าร้าว: โครงสร้างและตำแหน่งของกระดูกไหปลาร้าวางไว้ในจุดสำคัญสำหรับการบาดเจ็บโดยตรง เนื่องจากปลายกระดูกไหปลาร้าเป็นสถานที่เดียวที่เชื่อมต่อกับโครงสร้างกระดูกอื่น ๆ และเนื่องจากโครงสร้างกระดูกเหล่านั้นมีความแข็งแรงกระดูกไหปลาร้าจึงมีความเสี่ยงต่อการแตกหักและความคลาดเคลื่อน การแตกหักหรือความคลาดเคลื่อนสามารถเกิดขึ้นร่วมกันหรือแยกจากกัน กระดูกไหปลาร้าหักคิดเป็นประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของกระดูกหักในผู้ใหญ่ทั้งหมด

กลไกที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้าคือการหกล้มและฟาดไหล่หรือล้มลงบนแขนที่ยื่นออกมาแล้วถ่ายเทพลังงานนั้นไปที่ไหล่กลไกที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งคืออุบัติเหตุทางรถยนต์ สายสะพายไหล่ของเข็มขัดนิรภัยที่สวมใส่อย่างถูกต้องวางอยู่บนกระดูกไหปลาร้า แต่เข็มขัดนิรภัยไม่รับผิดชอบต่อกระดูกไหปลาร้าที่หักส่วนใหญ่ในการชนกันของรถยนต์ พลังงานที่ถ่ายโอนจากพวงมาลัยผ่านแขนมีแนวโน้มที่จะทำให้กระดูกไหปลาร้าหักมากกว่าเข็มขัดนิรภัย

อาการและการรักษากระดูกไหปลาร้าหัก

Acromioclavicular (AC) การแยกร่วม: ข้อต่อ AC เป็นกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อกระดูกไหปลาร้ากับกระดูกสะบัก (กระดูกสามเหลี่ยมด้านหลังไหล่) การกระแทกโดยตรงที่ไหล่หรือส่งไปที่ไหล่ผ่านแขนสามารถแยกกระดูกไหปลาร้าออกจากกระดูกสะบักที่ข้อต่อ AC ได้

โรคข้ออักเสบ: การอักเสบของข้อต่อจากการใช้มากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในข้อต่อ AC การยกแขนหรือการเดินวนซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดการอักเสบในส่วนของโครงสร้างไหล่ที่เรียกว่า rotator cuff โดยปกติแล้วอาการปวดประเภทนี้จะรู้สึกเหมือนมาจากส่วนด้านข้าง (ด้านนอก) ของไหล่มากกว่าที่จะมาจาก กระดูกไหปลาร้า อย่างไรก็ตามโรคข้ออักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกไหปลาร้าได้เช่นกัน

อาการข้ออักเสบร่วม AC และการรักษา

สาเหตุที่หายาก

มีโอกาสน้อยกว่าการบาดเจ็บสาเหตุของอาการปวดกระดูกไหปลาร้าเหล่านี้เกิดขึ้นได้น้อยกว่ามาก

อาการปวดที่อ้างถึง (สัญลักษณ์ของ Kehr): การระคายเคืองในช่องท้องอาจทำให้เกิดอาการปวดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อาการปวดที่อ้างถึงที่พบบ่อยที่สุดประเภทหนึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกปวดอย่างต่อเนื่องที่ด้านบนของไหล่ใกล้กับส่วนปลายสุดของกระดูกไหปลาร้า

สัญญาณของ Kehr คืออาการปวดที่ไหล่ซ้ายที่เกิดจากเลือดออกจากม้ามเข้าไปในช่องท้อง อาการปวดอาจแย่ลงเมื่อคลำบริเวณส่วนบนซ้ายของช่องท้องซึ่งมีม้ามอยู่ อาการปวดที่เรียกว่าคล้ายกันนี้อาจเกิดขึ้นได้หากมีเลือดออกที่ด้านอื่น ๆ ของช่องท้องซึ่งจะแสดงเป็นอาการปวดที่ไหล่ขวาหรือกระดูกไหปลาร้า

อาการปวดที่อ้างถึงเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญหากผู้ป่วยมีบาดแผลที่ช่องท้องเมื่อเร็ว ๆ นี้ตามด้วยอาการปวดไหปลาร้าหรือปวดไหล่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไม่มีการบาดเจ็บที่ไหล่หรือไหปลาร้าที่เจ็บ

อาการเต้านมเต้านม: กลุ่มอาการของทรวงอกเต้านมหมายถึงการปะทะของพื้นที่ของโครงสร้างไหล่ที่เส้นเลือดและเส้นประสาทเปลี่ยนจากหน้าอกไปยังบริเวณซอกใบใกล้รักแร้ นี่ไม่ใช่สาเหตุทั่วไปของอาการปวดกระดูกไหปลาร้า แต่อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงอุดตัน

สาเหตุนี้แสดงให้เห็นเป็นประจำบนอินเทอร์เน็ตว่าเป็นสาเหตุของกระดูกไหปลาร้าหรืออาการปวดไหล่ แต่ความเจ็บปวดนั้นมีแนวโน้มที่จะรู้สึกได้มากกว่าการอุดตันเช่นที่แขนหรือมือ ในกรณีส่วนใหญ่ของกลุ่มอาการเต้านมเต้านมการอุดตันกำลังเกิดขึ้นที่เส้นประสาท ในกรณีที่หายากมากเกิดขึ้นกับหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงยังแทบจะไม่มาก

Osteitis กลั่นตัว: นี่เป็นอาการที่หายากที่สุดที่เกิดขึ้นเฉพาะกับกระดูกไหปลาร้าและอาจนำไปสู่อาการปวดกระดูกไหปลาร้า โรคกระดูกพรุนอักเสบมีความเจ็บปวดอย่างมาก แต่อ่อนโยนเป็นการอักเสบที่ด้านในของกระดูกไหปลาร้าตรงกลางส่วนที่ติดกับกระดูกอก (กระดูกเต้านม) และมักรักษาได้ด้วยยาต้านการอักเสบ ในบางกรณีโรคกระดูกอักเสบจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อลดการอักเสบและอาจเอากระดูกไหปลาร้าออกบางส่วน

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การรักษาอาการปวดกระดูกไหปลาร้าขึ้นอยู่กับสาเหตุและในเกือบทุกกรณีสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ คุณสามารถรอนัดหมายได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยบางประการ

ปวดกระดูกไหปลาร้าบาดแผล

ในกรณีของการบาดเจ็บปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือความเจ็บปวดนั้นสามารถทนได้หรือไม่ ตัวอย่างเช่นหากคุณมีส่วนร่วมในการชนกันของยานยนต์และตอนนี้คุณมีอาการปวดเมื่อยที่ไหล่หรือโดยเฉพาะที่กระดูกไหปลาร้าให้โทร 911 หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน ความเจ็บปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บอาจหมายถึงกระดูกไหปลาร้าหักหรือเคลื่อนออกจากกระดูกอื่น ๆ ที่อยู่รอบ ๆ

หากอาการปวดสามารถทนได้หลังจากได้รับบาดเจ็บคุณสามารถเลือกที่จะนัดหมายกับแพทย์หลักของคุณหรือกับแพทย์กระดูกหากคุณมีทางเลือกดังกล่าวผ่านการประกันของคุณ ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดแพทย์ของคุณจะต้องทำการเอ็กซ์เรย์และบางครั้งก็ง่ายกว่าที่จะไปที่แผนกฉุกเฉินและให้เจ้าหน้าที่แนะนำคุณ

ทุกครั้งที่ได้รับบาดเจ็บอย่างมีนัยสำคัญหากคุณรู้สึกตัวเบาสับสนหรือหายใจไม่ออกให้โทร 911 ทันที ปริมาณของแรงที่จำเป็นในการทำให้กระดูกไหปลาร้าหักก็เพียงพอที่จะทำให้เลือดออกมากหรือปอดทะลุ

อาการปวดกระดูกไหปลาร้าแบบ nonraumatic

ความเจ็บปวดที่ค่อยๆเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปมักรอให้คุณนัดหมายกับแพทย์ดูแลหลักของคุณ ในกรณีที่ความเจ็บปวดของคุณเกิดขึ้นอย่างกะทันหันคุณควรไปที่แผนกฉุกเฉินเพื่อรับการรักษา

หากอาการปวดกระดูกไหปลาร้าที่ไม่ได้รับการรักษาร่วมกับอาการปวดท้องหรือถ้าอาการแย่ลงเมื่อคุณนอนราบและงอเข่าให้โทรไปที่ 911 สัญญาณของ Kehr คืออาการปวดที่ไหล่ซึ่งจะแย่ลงเมื่อผู้ป่วยนอนหงายราบและงอเข่า สัญญาณของ Kehr อาจหมายความว่ามีเลือดออกในช่องท้องและนั่นเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่แท้จริง

นอกจากอาการแย่ลงขณะนอนราบหากมีรอยช้ำที่หน้าท้องหรือปวดในช่องท้องพร้อมกับอาการปวดไหล่หรือไหปลาร้าให้โทร 911 หากคุณรู้สึกเป็นลมหรือสับสนให้โทร 911

ปวดทรวงอก

แม้ว่าจะไม่ค่อยมีใครอธิบายว่าเป็นอาการปวดกระดูกไหปลาร้า แต่อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากหัวใจมักรู้สึกเหมือนไม่สบายคอหรือไหล่ อาจรู้สึกราวกับว่าความเจ็บปวดอยู่ตรงกลางกระดูกไหปลาร้าทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ตั้งอยู่ โดยปกติแล้วอาการเจ็บหน้าอกจากการเต้นของหัวใจจะไม่เพิ่มขึ้นเมื่อกดหรือขยับแขนและไหล่ หากมีความกังวลว่าความเจ็บปวดในไหปลาร้าอาจมาจากหัวใจให้โทร 911 ทันที

การวินิจฉัย

อาการปวดกระดูกไหปลาร้าเป็นอาการของอีกภาวะหนึ่ง การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดกระดูกไหปลาร้าจะเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและการตรวจร่างกายอย่างละเอียดประวัติและร่างกายจะเป็นตัวขับเคลื่อนการตัดสินใจของแพทย์ว่าจะทำการทดสอบใดหลังจากนั้น

การถ่ายภาพ

การทดสอบวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดจะเป็นการศึกษาเกี่ยวกับภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบาดเจ็บ แพทย์มักจะเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยว่าสาเหตุของอาการปวดคือไหปลาร้าเองหรือจุดที่กระดูกไหปลาร้าเชื่อมต่อที่ปลายทั้งสองข้าง แพทย์จะติดตามสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดก่อนและดำเนินการตามสาเหตุที่หายากกว่า ตัวเลือกการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ ได้แก่ :

• รังสีเอกซ์: วิธีที่ง่ายและคุ้มค่าที่สุดในการดูว่าไหปลาร้าเป็นสาเหตุของอาการปวดหรือไม่คือการดู รังสีเอกซ์เป็นตัวเลือกที่ง่ายรวดเร็วและถูกที่สุด คาดว่าจะได้รับการเอกซเรย์หากคุณไปพบแพทย์เพื่อหาอาการปวดไหปลาร้าการเอกซเรย์อย่างน้อยจะเป็นการดูด้านหน้าโดยตรงของหน้าอกด้านข้างที่เจ็บ
• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสาเหตุของอาการปวดกระดูกไหปลาร้าไม่ใช่บาดแผลและไม่ชัดเจนแพทย์จะสั่งให้ทำซีทีสแกน มักจะเป็นไปตามการเอกซเรย์ธรรมดาและอาจไม่จำเป็นหากแพทย์ได้รับความเห็นที่ดีเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ชัดเจนหรือความผิดปกติในเอกซเรย์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): เครื่องสแกน CT ใช้เทคโนโลยี X-ray เพื่อสร้างภาพ MRI ใช้สนามแม่เหล็ก CT สามารถเห็นความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อแข็งและเนื้อเยื่ออ่อนได้อย่างชัดเจน ในทางกลับกัน MRI สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนที่แตกต่างกันได้ในกรณีที่กระดูกไหปลาร้าหักการใช้ MRI จะหายาก
• สแกนกระดูก: หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความสมบูรณ์ของกระดูกไหปลาร้าหรือโครงสร้างอื่น ๆ ที่ไหล่แพทย์ของคุณอาจสั่งให้สแกนกระดูกเพื่อตรวจหาจุดอ่อน

การรักษา

การรักษาอาการปวดกระดูกไหปลาร้ามีความจำเพาะกับสาเหตุ ในกรณีที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่บาดแผลการรักษาจะเป็นการตรึงรูปแบบบางอย่างไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัด

การรักษาที่บ้านและการปฐมพยาบาล

การรักษาทันทีสามารถทำได้ก่อนไปพบแพทย์หรือก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงหากมีการเรียก 911 ในกรณีที่มีอาการปวดกระดูกไหปลาร้าหักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่ากระดูกไหปลาร้าหักควรตรึงแขนที่ได้รับผลกระทบให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยวางแขนไว้ในสลิง

สลิงสามารถทำจากผ้าขนหนูหรือผ้าพันแผลสามเหลี่ยมหรือที่เรียกว่าผ้าผูกคอ หากผู้ป่วยสวมเสื้อเชิ้ตติดกระดุมหางเสื้อสามารถปลดกระดุมและพับขึ้นเพื่อรับน้ำหนักของแขน ปักหมุดเสื้อเชิ้ตหรือติดกระดุมบนกระดุมเม็ดใดเม็ดหนึ่งที่ด้านล่างเพื่อให้เข้าที่

การรักษาอาการบวม

น้ำแข็งไหปลาร้าเพื่อลดอาการบวม อย่าวางน้ำแข็งบนผิวหนังโดยตรงและอย่าทิ้งน้ำแข็งไว้นานเกิน 20 นาทีต่อครั้ง หลังจากผ่านไป 20 นาทีแล้วให้เอาน้ำแข็งออกอีกอย่างน้อย 20 นาที ทำซ้ำรอบ 20 นาทีด้วยน้ำแข็งและ 20 นาทีโดยไม่ต้อง อย่าให้ผู้ป่วยขยับแขนที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาของแพทย์

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของการบาดเจ็บแพทย์จะสั่งให้ใช้สลิงหรือรั้งภายนอกเพื่อให้แขนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หรือแพทย์จะปรึกษากับศัลยแพทย์กระดูกเพื่อผ่าตัดอาการบาดเจ็บและซ่อมแซมจากภายในอย่างใดอย่างหนึ่ง วิธีการรักษาที่แท้จริงเหมือนกัน: การตรึง

การรักษาแบบไม่ใช้เลือดจะมีความเฉพาะเจาะจงมากกับสาเหตุของอาการปวดกระดูกไหปลาร้า

ยา

โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดไม่ว่าจะเป็นโอปิออยด์หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ในกรณีที่มีการติดเชื้อแพทย์อาจสั่งให้ยาปฏิชีวนะ

คำจาก Verywell

อาการปวดกระดูกไหปลาร้าเกิดจากบาดแผลและการรักษานั้นตรงไปตรงมามาก แม้ว่าอาการปวดจะดูเหมือนไม่ได้รับบาดเจ็บ แต่ผู้ป่วยหลายคนก็เรียนรู้ว่าอาการบาดเจ็บเดิมนั้นเก่าแล้ว ข่าวดีก็คือแม้ในกรณีที่หายากที่สุดอาการปวดกระดูกไหปลาร้ามักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ