เนื้อหา
คุณอาจต้องประหลาดใจเมื่อทราบว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร และการใช้ยาบรรเทาปวดในระยะยาวเป็นสาเหตุของการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร ในอดีตเชื่อกันว่าความเครียดการรับประทานอาหารหรือการมีกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป (กรดไฮโดรคลอริกและเปปซิน) ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและความเชื่อที่ไม่ถูกต้องเหล่านี้ยังคงหมุนเวียนอยู่ แต่ Drs. แบร์รี่มาร์แชลและเจโรบินวอร์เรนได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ประจำปี 2548 จากการค้นพบแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคแผลในกระเพาะอาหารสาเหตุทั่วไป
ประมาณ 75% ของแผลในกระเพาะอาหารในสหรัฐอเมริกาเกิดจากก เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร (เชื้อเอชไพโลไร)การติดเชื้อแบคทีเรีย.การใช้ NSAID และสภาวะทางการแพทย์ที่หายากอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร
เชื้อเอชไพโลไร
การที่แบคทีเรียตัวนี้เติบโตในกระเพาะอาหารอาจทำลายเมือกเคลือบที่ปกป้องเนื้อเยื่อที่บุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นได้ ทำให้กรดในกระเพาะอาหารสัมผัสกับเยื่อบุทำให้เกิดการอักเสบและเป็นแผลได้ แบคทีเรียยังกระตุ้นเซลล์ในกระเพาะอาหารให้เจริญเติบโตในเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นโดยหลั่งกรดและน้ำย่อยออกมา
ในสหรัฐอเมริกา 30% ถึง 40% ของประชากรติดเชื้อ เชื้อเอชไพโลไรแต่ส่วนใหญ่ไม่เคยเป็นแผล แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายได้ทางน้ำลายอาหารน้ำและอุปกรณ์ในการรับประทานอาหาร มักได้รับในวัยเด็กโดยไม่มีอาการใด ๆ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของแผลในกระเพาะอาหารNSAIDs
การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ในระยะยาวเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของคุณถึง 20 เท่าของผู้ที่ไม่ใช่ผู้ใช้ ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีแอสไพรินไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซนโซเดียม NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์ยังใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบต่างๆ
NSAIDs สามารถทำให้กลไกการป้องกันกระเพาะอาหารล้มเหลวได้หลายวิธี พวกเขาสามารถทำให้กระเพาะอาหารเสี่ยงต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายของกรดและเปปซินโดยการรบกวนความสามารถของกระเพาะอาหารในการผลิตเมือกและไบคาร์บอเนต โดยปกติไบคาร์บอเนตธรรมชาตินี้จะทำให้ของเหลวในระบบย่อยอาหารเป็นกลางและแตกตัวเป็นสารอันตรายน้อยกว่า นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อการซ่อมแซมเซลล์ (โดยการยับยั้งตัวรับ COX-1) และการไหลเวียนของเลือดไปที่กระเพาะอาหารซึ่งโดยปกติจะช่วยป้องกันได้
ทั้งที่มี เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้อและการรับประทาน NSAID ในเวลาเดียวกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในกระเพาะอาหารได้ถึง 60 เท่าของอัตราปกติ
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจาก NSAID ได้แก่ :
- อายุ 70 ปีขึ้นไป
- หญิง
- รับ NSAID มากกว่าสองประเภท
- รับประทาน NSAID เป็นประจำเป็นเวลานาน
- แผลในกระเพาะอาหารก่อนหน้านี้
- เงื่อนไขทางการแพทย์สองอย่างขึ้นไป
- ทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาเพื่อเพิ่มมวลกระดูก
- การดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่
Zollinger-Ellison Syndrome
Zollinger-Ellison syndrome เป็นภาวะที่หายากที่อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร ผู้ที่มีเนื้องอกในตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้นที่สร้างฮอร์โมนแกสตรินจำนวนมาก สิ่งนี้นำไปสู่กรดจำนวนมากในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ส่วนบน
พันธุศาสตร์
ประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารมีประวัติคนในครอบครัวเป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น นักวิจัยพบพื้นฐานทางพันธุกรรมบางประการสำหรับความอ่อนแอ เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้อการวิจัยทางพันธุกรรมนี้ยังเร็วมาก แต่ในอนาคตอาจแสดงให้เห็นถึงผู้ที่มีความเสี่ยงมากขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่สามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณติดเชื้อ เชื้อเอชไพโลไรการสูบบุหรี่ยังทำให้การหายของแผลที่เป็นอยู่ช้าลงและมีส่วนทำให้แผลกำเริบ
ในขณะที่ไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคแอลกอฮอล์และแผลในกระเพาะอาหาร แต่แผลมักพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งซึ่งเป็นโรคที่มักเชื่อมโยงกับการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก การดื่มแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความรู้สึกไม่สบายเมื่อคุณมีแผล
อาหารรสเผ็ดคาเฟอีนและน้ำผลไม้ที่เป็นกรดไม่ก่อให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและไม่แนะนำให้รับประทานอาหารรสเผ็ดสำหรับผู้ที่เป็นแผลอีกต่อไป อย่างไรก็ตามคุณอาจพบว่ามีหลายสิ่งที่ทำให้อาการของคุณแย่ลงและคุณสามารถเลือกที่จะหลีกเลี่ยงได้ในขณะที่แผลของคุณกำลังได้รับการรักษาและรักษา
ความเครียดทางอารมณ์ไม่ได้คิดว่าเป็นสาเหตุของการเกิดแผลอีกต่อไป แต่ผู้ที่ประสบปัญหานี้มักจะรายงานว่ามีความเจ็บปวดจากแผลที่มีอยู่เพิ่มขึ้น
คำจาก Verywell
การค้นพบสาเหตุที่แท้จริงของแผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ช่วยลดความอัปยศที่เกิดจากความเครียดหรืออาหารเป็นหลัก แม้ว่าคุณอาจยังต้องการการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อบรรเทาอาการ แต่การรักษาที่มีประสิทธิภาพอาจหมายถึงการหายขาดแทนที่จะต้องจัดการกับโรคแผลในกระเพาะอาหารไปตลอดชีวิต
วิธีการวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหาร