เนื้อหา
ลมพิษหรือลมพิษเป็นผื่นชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยโดยมีลักษณะเป็นผื่นแดงและคันที่ผิวหนัง สาเหตุและความรุนแรงของลมพิษอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แม้ว่าลมพิษมักเกี่ยวข้องกับการแพ้อาหารยาและสารระคายเคืองอื่น ๆ แต่ก็อาจมีสาเหตุที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้เช่นความเครียดการติดเชื้อโรคแพ้ภูมิตัวเองและแม้แต่อาหารเป็นพิษ กรณีอื่น ๆ ไม่ทราบสาเหตุหมายความว่าไม่ทราบสาเหตุลมพิษสามารถทำร้ายใครก็ได้โดยไม่คำนึงถึงอายุเพศและเชื้อชาติ คาดว่าระหว่างร้อยละ 15 ถึง 23 ของผู้ใหญ่จะมีอาการลมพิษอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา
แพ้
โรคภูมิแพ้เป็นสาเหตุหลักของลมพิษ เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองอย่างผิดปกติต่อสารที่ไม่เป็นอันตรายและท่วมร่างกายด้วยสารเคมีอักเสบที่เรียกว่าฮีสตามีน
ในขณะที่การปลดปล่อยฮีสตามีนมักทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และอาการทางระบบทางเดินหายใจหรือกระเพาะอาหารอื่น ๆ แต่ก็มีบางครั้งที่จะทำให้เส้นเลือดฝอยบวมมากเกินไปและปล่อยของเหลวคั่นระหว่างหน้าเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นการบวมของผิวหนังชั้นหนังแท้จะนำไปสู่ผื่นที่ชัดเจนซึ่งเรารู้จักว่าเป็นรัง
มีอาการแพ้สองอย่างที่มักเกี่ยวข้องกับลมพิษ:
- การแพ้อาหารโดยทั่วไปมักเป็นหอยถั่วไข่ข้าวสาลีผลเบอร์รี่สดช็อกโกแลตและถั่วเหลือง
- การแพ้ยารวมถึงยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่นเซฟาคลอร์) ยากันชักยากันเชื้อรา (เช่น clotrimazole) แอสไพรินโคเดอีนเดกซ์โทรแอมเฟตามีน (ใช้รักษาโรคสมาธิสั้น) ไอบูโพรเฟนมอร์ฟีนซัลโฟนาไมด์วัคซีนและอาการแพ้
โดยปกติแล้วลมพิษอาจเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ทั่วไปเช่นละอองเกสรดอกไม้สัตว์เลี้ยงแมลงสัตว์กัดต่อยน้ำยางหรือนิกเกิล แม้กระทั่งโดยทั่วไปแล้วอาหารเป็นพิษของ scombroid อาจเป็นสาเหตุได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแต่ละคนบริโภคปลาที่เริ่มเน่าเสีย ความเข้มข้นสูงของฮีสตามีนในเนื้อสัตว์ที่เน่าเปื่อยทำให้เกิดอาหาร "หลอก" โดยมีอาการเช่นท้องร่วงตะคริวเวียนศีรษะและลมพิษ
ลมพิษที่เกิดจากภูมิแพ้เหล่านี้ส่วนใหญ่จะหายได้เองเมื่อกำจัดสารก่อภูมิแพ้ (สารก่อภูมิแพ้) ออกไป
ทางกายภาพ
ลมพิษทางกายภาพเป็นกลุ่มย่อยของลมพิษที่ผื่นที่ผิวหนังได้รับการกระตุ้นจากสิ่งกระตุ้นทางสิ่งแวดล้อมหรือทางกายภาพที่เฉพาะเจาะจงเช่นความเย็นความร้อนความดันการสั่นสะเทือนแรงเสียดทานและแสงแดด
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของลมพิษทางกายภาพ แต่เชื่อว่าเป็นการตอบสนองของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ร่างกายส่งโปรตีนป้องกันออกมาเรียกว่า autoantibodies เพื่อโจมตีเนื้อเยื่อปกติ
แม้ว่าสิ่งนี้สามารถกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบแบบเดียวกับที่พบกับลมพิษที่แพ้ แต่ลักษณะของลมพิษมักจะแตกต่างกัน ในบางกรณีจะเกิดเฉพาะในบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อม ในคนอื่น ๆ การปะทุอย่างกว้างขวางอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและอาการต่างๆเช่นปวดศีรษะหน้าแดงตาพร่ามัวและเป็นลม
เนื่องจากลมพิษทางกายภาพเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับภูมิต้านทานผิดปกติ (แทนที่จะเกิดจากการกระตุ้นจากภายนอก) ภาวะนี้มักเป็นเรื้อรังและสามารถอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่หนึ่งถึงหลายปี
ในบรรดาลมพิษทางกายภาพที่คุ้นเคย (และไม่ค่อยคุ้นเคย):
- ลมพิษ Aquagenic เป็นลมพิษที่หาได้ยากซึ่งเกิดจากการสัมผัสกับน้ำ
- ลมพิษเย็นเป็นรูปแบบผิดปกติที่เกิดจากการสัมผัสกับความเย็น
- ลมพิษ Cholinergic หรือที่เรียกว่าผื่นร้อนเกิดจากการที่เหงื่อออกมากเกินไปและอุณหภูมิของผิวหนังที่สูงขึ้น
- ลมพิษ Dermographism เกิดจากการเสียดสีหรือการลูบผิวหนังอย่างแน่นหนา
- ลมพิษแรงดันเกิดจากการออกแรงกดที่ผิวหนังมากเกินไป (เช่นเมื่อคุณสะพายกระเป๋าหนัก ๆ )
- ลมพิษจากแสงอาทิตย์เกิดจากการสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต (UV)
- ลมพิษสั่นสะเทือนเกิดจากการสั่นสะเทือนทุกรูปแบบ (รวมถึงการตัดหญ้าหรือการปรบมือ)
ความเครียด
นอกจากสิ่งกระตุ้นทางกายภาพแล้วความเครียดมักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาหรือการเลวลงของลมพิษเรื้อรัง อีกครั้งยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่เชื่อกันว่าการปล่อยฮอร์โมนความเครียดเช่นคอร์ติซอลอาจมีผลต่อการเคาะซึ่งสาเหตุพื้นฐานของรังถูกกระตุ้น
ด้วยเหตุนี้ความเครียดอาจไม่ "ทำให้" ลมพิษโดยตรง แต่เป็นการเปิดหรือขยายการตอบสนองของภูมิต้านตนเอง
ตัวอย่างหนึ่งคือ cholinergic urticaria ซึ่งเหงื่อที่เกี่ยวข้องกับความเครียดอาจกระตุ้นให้เกิดผื่นร้อน
ออกกำลังกาย
ลมพิษที่เกิดจากการออกกำลังกายเป็นรูปแบบที่โดดเด่นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับลมพิษ cholinergic โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นเมื่อมีคนออกกำลังกายภายใน 30 นาทีหลังจากรับประทานอาหารกระตุ้นเช่นข้าวสาลีหรือหอยการออกกำลังกายด้วยตัวเองจะไม่ทำให้เกิดลมพิษ
เช่นเดียวกับลมพิษที่เกิดจากความเครียดการปล่อยคอร์ติซอลและฮอร์โมนในระหว่างการออกกำลังกายจะทำให้อาการแพ้อาหารในระดับต่ำรุนแรงขึ้นเพิ่มความเข้มข้นของฮีสตามีนและการตอบสนองต่อการอักเสบ ในบางกรณีสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะภูมิแพ้ที่เกิดจากการออกกำลังกายที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
การติดเชื้อและโรค
มีการติดเชื้อและโรคบางอย่างที่ลมพิษเป็นเรื่องปกติ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็กที่ร้อยละ 80 ของลมพิษเกิดจากการติดเชื้อไวรัสการกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอาจเกิดจากสิ่งง่ายๆเช่นหวัด ลมพิษมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการติดเชื้อและมักจะหายไปภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์โดยไม่ได้รับการรักษา
ความเจ็บป่วยอื่น ๆ มักเกี่ยวข้องกับลมพิษซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือมะเร็ง ได้แก่ :
- โรคไตเรื้อรัง (CKD)
- Dermatitis herpetiformis ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac
- Hashimoto’s thyroiditis เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำ
- เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไรการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยในกระเพาะอาหาร
- ไวรัสตับอักเสบบีการติดเชื้อไวรัสในตับ
- ไวรัสตับอักเสบซีการติดเชื้อไวรัสตับเรื้อรัง
- Lupus เป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อทั้งระบบ (ทั้งร่างกาย)
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง
- การติดเชื้อปรสิตในทางเดินอาหารเช่น Giardia lamblia และ Anisakis simplex
- Polycythemia vera มะเร็งที่เติบโตช้าของไขกระดูก
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบแบบแพ้ภูมิตัวเอง
- Sjögren's syndrome ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อต่อมสร้างความชื้น
- โรคเบาหวานประเภท 1
- Vasculitis การอักเสบของหลอดเลือดที่มีทั้งสาเหตุที่แพ้ภูมิตัวเองและไม่ก่อให้เกิดภูมิคุ้มกัน
ลมพิษที่เกิดจากโรคประเภทนี้มักจะเป็นเรื้อรังหรือคงอยู่นานตราบเท่าที่ไม่ได้รับการรักษา
ในขณะเดียวกันลมพิษเฉียบพลันบางครั้งอาจเกิดขึ้นกับการติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ออกฤทธิ์สั้นเช่นค็อกซากีไวรัสคอหอยสเตรปและแม้แต่เท้าของนักกีฬา
อะไรทำให้คุณเป็นลมพิษ?