เนื้อหา
ความอบอุ่นของข้อต่อสามารถบอกคุณได้หลายอย่าง โดยทั่วไปถ้าข้อต่ออุ่นพอที่จะดึงดูดความสนใจของคุณมันเป็นสิ่งที่คุณไม่ควรละเลย ในขณะที่ความอบอุ่นของข้อต่ออาจเกิดขึ้นได้หากคุณกำลังฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อซึ่งในระหว่างที่ร่างกายจะตอบสนองต่อการอักเสบมันยังสามารถบอกล่วงหน้าถึงภาวะหรือโรคที่ต้องได้รับการดูแลทันทีสาเหตุ
ความอบอุ่นของข้อต่อมักไม่เกิดขึ้นเองและมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดตึงและบวม อาการเหล่านี้และอาการอื่น ๆ สามารถให้เบาะแสว่าสาเหตุอาจเกิดจากอะไรซึ่งจะอธิบายอย่างกว้าง ๆ ว่าเป็นทั้งบาดแผลการติดเชื้อหรือโรคไขข้อ
สาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจ
Joint trauma เป็นคำที่ใช้อธิบายการบาดเจ็บเฉียบพลันมากกว่าที่จะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นจากการเล่นกีฬาการหกล้มหรือแรงกระแทกแบบทื่อ ๆ การบาดเจ็บอาจส่งผลต่อกระดูกกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเอ็นกระดูกอ่อนและโครงสร้างอื่น ๆ ภายในข้อต่อ
ในบรรดาอาการบาดเจ็บร่วมที่พบบ่อย:
- ความคลาดเคลื่อนหรือเรียกอีกอย่างว่าลักเซชั่นเกิดขึ้นเมื่อกระดูกของข้อต่อแยกออกจากกันทั้งหมดหรือบางส่วน
- การแตกหัก ใช้อธิบายกระดูกหัก
- เคล็ดขัดยอก เกิดขึ้นเมื่อเอ็นที่ยึดกระดูกข้อต่อเข้าด้วยกันได้รับความเสียหายหรือฉีกขาดบางส่วนจากการยืดหรือบิดมากเกินไป
- สายพันธุ์ เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นเสียหายหรือฉีกขาดบางส่วน ("ดึง") โดยการยืดออกมากเกินไปหรือหดตัวมากเกินไป
การบาดเจ็บเหล่านี้บางส่วนสามารถเกิดร่วมกันได้ ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับข้อเท้าเข่าข้อมือและไหล่ หนึ่งในสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า (ACL) ซึ่งมักพบในนักกีฬา
ในขณะที่ความเจ็บปวดจากบาดแผลตามร่างกายมักเกิดขึ้นทันที แต่บางครั้งอาจรู้สึกเหมือนเป็นอาการน็อคเล็กน้อย แต่จะแย่ลงเรื่อย ๆ ในช่วงหลายชั่วโมงหรือหลายวัน นอกเหนือจากความอบอุ่นของข้อต่อแล้วยังมีอาการช้ำตึงบวมและข้อผิดรูปร่วมด้วย
สาเหตุการติดเชื้อ
การติดเชื้อของข้อต่ออาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ทะลุซึ่งนำเชื้อโรคซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นแบคทีเรียเข้าไปในช่องว่างของข้อต่อหรือเป็นผลมาจากการติดเชื้อทั้งระบบ (ทั้งร่างกาย) ซึ่งข้อต่อนั้น "เพาะ" ด้วย แบคทีเรียจากกระแสเลือด
สถานการณ์ที่ข้อต่ออุ่นหรือร้อนเกิดจากการติดเชื้อ ได้แก่ :
- โรคไขข้ออักเสบ: คือการติดเชื้อของข้อต่อโดยแบคทีเรียหรือเชื้อรา โรคข้ออักเสบจากแบคทีเรียส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการ "เพาะ" จากการติดเชื้อในกระแสเลือดหรือการปนเปื้อนหลังการผ่าตัดร่วม
- โรค Lyme เป็นโรคที่เกิดจากเห็บที่เกิดจากแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi. อาการปวดข้อและการอักเสบเป็นลักษณะของการติดเชื้อควบคู่ไปกับลักษณะผื่น "ตาวัว" และอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- เซลลูไลติส เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากเซลลูไลติสเกิดขึ้นที่ข้อต่ออาจมีลักษณะและรู้สึกเหมือนโรคข้ออักเสบ
- กระดูกอักเสบ คือการติดเชื้อแบคทีเรียในกระดูก มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่อื่นในร่างกายเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือปอดบวมแพร่กระจายไปที่กระดูก ผู้ที่เป็นเบาหวานมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกอักเสบโดยเฉพาะ
- โรคไขข้ออักเสบ เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่พัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่อื่นในร่างกายบ่อยครั้งเป็นวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนหน้านี้
- ไข้รูมาติก เป็นความเจ็บป่วยที่ผิดปกติซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคคออักเสบหรือไข้ผื่นแดงที่ได้รับการรักษาไม่เพียงพอ การอักเสบหลายข้อเป็นสัญญาณบ่งบอกอย่างหนึ่งของไข้รูมาติก
ความอบอุ่นร่วมกันมักเป็นหนึ่งในอาการแรกของการติดเชื้อร่วมกับไข้ (ระดับเล็กน้อยถึงระดับสูง) และไม่สบาย อาการอื่น ๆ ได้แก่ ปวดข้อแดงบวมและตึง แผลที่ทะลุอาจทำให้เกิดการปลดปล่อยที่ผิดปกติ
ขอการดูแลในกรณีฉุกเฉินหากอาการปวดข้อมาพร้อมกับไข้สูงกว่า 100.4 F สั่นหนาวสั่นหรือมีริ้วสีแดงบนผิวหนังที่สังเกตเห็นได้จากบริเวณที่ติดเชื้อ (สัญญาณของเซลลูไลติส)
สาเหตุของโรคไขข้อ
โรคไขข้อเป็นคำที่อธิบายถึงโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังหรือไม่ต่อเนื่องและการอักเสบในข้อต่อกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เงื่อนไขเหล่านี้บางอย่างเกี่ยวข้องกับอายุหรือการใช้งานซ้ำ ๆ ในขณะที่อาการอื่น ๆ เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อของตัวเอง
ท่ามกลางเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายร่วมสะสม:
- Bursitis คือการอักเสบของถุงกันกระแทก (เบอร์ซา) รอบ ๆ ข้อต่อซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไป ได้แก่ หัวเข่าไหล่ข้อศอกและสะโพก
- โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นโรคข้ออักเสบแบบ "สึกหรอ" แบบคลาสสิกที่กระดูกอ่อนของข้อต่อจะค่อยๆเสื่อมสภาพลงเมื่อเวลาผ่านไปทำให้ข้อแข็งข้อผิดรูปและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว
- Tendinitis คือการอักเสบของเส้นเอ็นซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการใช้งานซ้ำ ๆ บางประเภทนิยมเรียกว่าข้อศอกเทนนิสไหล่ของนักว่ายน้ำและเข่าของจัมเปอร์
ท่ามกลางเงื่อนไขที่เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือการอักเสบ:
- โรคเกาต์ เกิดจากการสะสมของผลึกกรดยูริกในช่องว่างส่วนใหญ่โดยส่วนใหญ่เป็นนิ้วหัวแม่เท้า
- Polymyalgia rheumatica เป็นความผิดปกติของการอักเสบที่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและตึงโดยเฉพาะที่ไหล่
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน เป็นโรคข้ออักเสบรูปแบบหนึ่งที่มักเกิดในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เป็นรูปแบบของโรคไขข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดซึ่งอาการปวดข้ออักเสบมักเป็นแบบทวิภาคี (มีผลต่อข้อต่อเดียวกันทั้งสองข้างของร่างกาย)
- โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและวัยรุ่น
ลักษณะสำคัญของโรคไขข้อคือการกลับเป็นซ้ำของอาการวูบวาบหรือที่เรียกว่าอาการกำเริบ ความอบอุ่นร่วมกันมักเป็นหนึ่งในสัญญาณที่ทำให้เกิดอาการกำเริบขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเปลี่ยนการป้องกันในทันที
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ข้อต่อที่อบอุ่นอาจไม่มีความหมายอะไรเลยหรือเป็นสัญญาณของอาการที่น่าเป็นห่วง แม้ว่าคุณอาจจะสามารถละเลยวันของคุณไปได้ แต่ก็ควรที่จะไม่ทำ หากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ หากจำเป็นคุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่า rheumatologist เพื่อทำการตรวจสอบเพิ่มเติม
หากข้อต่อเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและร้อนจัดอย่ารอวันหรือสองวันเพื่อตรวจดู ไปคลินิกวอล์กอินที่ใกล้ที่สุดศูนย์ดูแลเร่งด่วนหรือห้องฉุกเฉินหากแพทย์ของคุณไม่สามารถมองเห็นคุณได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากข้อต่อนั้นเจ็บปวดบวมหรือผิดรูปอย่างเห็นได้ชัด
หากอาการปวดมากและมีไข้หนาวสั่นเวียนศีรษะหัวใจเต้นผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงสีผิวหรือลักษณะที่ปรากฏอย่างรวดเร็วให้รีบไปพบการดูแลฉุกเฉินโดยไม่คำนึงว่าคุณจะได้รับบาดเจ็บหรือขั้นตอนการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่ อาการเช่นนี้แทบจะไม่หายไปเองและอาจนำไปสู่วิกฤตทางการแพทย์ได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
การวินิจฉัย
เนื่องจากความอบอุ่นของข้อต่อไม่ค่อยเกิดขึ้นเองแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการดูอาการอื่น ๆ ที่คุณมีร่วมกับการทบทวนประวัติทางการแพทย์ประวัติครอบครัวการรักษาด้วยยาในปัจจุบันหรือการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือขั้นตอนทางการแพทย์ที่คุณอาจมี เพิ่งมี.
โดยปกติสิ่งเหล่านี้สามารถชี้ให้แพทย์ทราบถึงทิศทางทั่วไปของสาเหตุที่เป็นไปได้และช่วยในการพิจารณาว่าการทดสอบใดเหมาะสมที่สุด ในหมู่พวกเขา:
- การตรวจร่างกาย จะทำการตรวจดูว่ามีอาการปวดข้อผื่นบวมมีไข้หรือมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือไม่
- การตรวจเลือด เช่นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และ C-reactive protein (CRP) สามารถตรวจพบการอักเสบทั่วไป การตรวจเลือดอื่น ๆ สามารถตรวจหากรดยูริกในระดับสูงที่สอดคล้องกับโรคเกาต์หรือการมีรูมาตอยด์แฟกเตอร์ (RF) ที่สอดคล้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- การทดสอบภาพ เช่นอัลตราซาวนด์เอ็กซ์เรย์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถตรวจหาความเสียหายของกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึงการเคลื่อนหลุดการตกเลือดหรือการไหล (การสะสมของของเหลว)
- ปณิธานร่วม (arthrocentesis) เกี่ยวข้องกับการกำจัดของเหลวออกจากช่องว่างเพื่อการประเมินในห้องปฏิบัติการ Arthrocentesis โดยทั่วไปจะระบุหากอาการรุนแรงและสงสัยว่ามีการติดเชื้อโดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบมาก่อน
- การเพาะเลี้ยงเลือดและเนื้อเยื่อ อาจช่วยแยกสาเหตุของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา
- การทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดี (ANA) ตรวจจับโปรตีนเฉพาะที่เรียกว่า autoantibodies ซึ่งเกี่ยวข้องกับการโจมตีของภูมิต้านตนเอง
การแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อาจต้องใช้เวลา แต่มักจะมีเงื่อนงำที่ช่วยได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงจำนวนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบไม่ว่าจะเป็นอาการปวดข้อในแบบทวิภาคีหรือข้างเดียว (การแยกความแตกต่างของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จากโรคข้อเข่าเสื่อม) ไม่ว่าเหตุการณ์จะเกิดขึ้นอีกหรือแยกออกจากกันหรือไม่ว่าอาการจะ จำกัด เฉพาะข้อต่อหรือตามรัฐธรรมนูญมากกว่า (ระบบ)
การรักษา
การรักษาภาวะข้อต่อจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่วินิจฉัยในที่สุด ตัวเลือกต่างๆสามารถอธิบายได้อย่างกว้าง ๆ โดยขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุนั้นเป็นบาดแผลการติดเชื้อหรือโรคไขข้อ
การบาดเจ็บร่วม
การบาดเจ็บที่ข้อต่อเล็กน้อยอาจต้องการการพักผ่อนการ จำกัด การเคลื่อนไหวการใช้น้ำแข็งและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) คนที่ร้ายแรงกว่าอาจต้องการการตรึงข้อต่ออย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดอาจระบุได้หากกระดูกร้าวหรือมีเส้นเอ็นหรือเอ็นแตกที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยตัวเอง
การติดเชื้อร่วม
การติดเชื้อแบคทีเรียมักได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำร่วมกับการ "ล้างออก" ของข้อไม่ว่าจะด้วยการผ่าตัดหรือการสกัดของเหลวร่วม (arthrocentesis) ซ้ำ ๆ การเพาะเชื้อแบคทีเรียในของเหลวร่วมและ / หรือเลือดสามารถช่วยตัดสินใจได้ว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดดีที่สุด
การติดเชื้อราซึ่งมักพบในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราทั้งทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ
ความผิดปกติของโรคไขข้อ
การบาดเจ็บจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ จะได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกับการบาดเจ็บที่บาดแผล โรคข้อเข่าเสื่อมได้รับประโยชน์สูงสุดจากการพิจารณาใช้ยาแก้ปวดควบคู่ไปกับการทำกายภาพบำบัดการออกกำลังกายการลดน้ำหนักและการใช้น้ำแข็งหรือความร้อน
คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือฉีด, การฉีดไฮยาลูโรนิกภายในข้อ, การผ่าตัดส่องกล้องและการเปลี่ยนข้อต่ออาจได้รับการพิจารณาหากโรคดำเนินไป
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และความผิดปกติของข้อต่อภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ อาจได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกัน แต่อาจได้รับการควบคุมด้วยยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) และการรักษาทางชีววิทยาและการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายอื่น ๆ ที่ยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเฉพาะส่วน