เนื้อหา
Celebrex (celecoxib) - ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์ (NSAID) ที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาการปวดเฉียบพลันในผู้ใหญ่และเงื่อนไขอื่น ๆ - ไม่ถือว่าเป็นยาไมเกรนบรรทัดแรก อย่างไรก็ตามสามารถใช้กับอาการปวดหัวและไมเกรนบางประเภทได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเชื่อว่าการอักเสบมีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดอาการปวดแพทย์ของคุณอาจพิจารณาสั่งยา Celebrex เพื่อรักษาอาการปวดหัวเฉียบพลันหรือไมเกรนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดท้องจากการรับประทาน NSAIDs อื่น ๆ
มันทำงานอย่างไร
Celebrex กำหนดเป้าหมายไปยังเอนไซม์ที่เรียกว่า COX-2 ซึ่งมีหน้าที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกาย NSAIDs อื่น ๆ เช่น ibuprofen และ naproxen เรียกว่า NSAIDs ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกเนื่องจากมีเป้าหมายทั้งเอนไซม์ COX-2 และ COX-1 เพื่อลด prostaglandin - เกิดการอักเสบ COX-1 ช่วยรักษาเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้
ในขณะที่ NSAIDs สามารถลดอาการปวดและการอักเสบได้โดยกำหนดเป้าหมายเป็น COX-1 แต่ก็สามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่งนำไปสู่การมีเลือดออกในทางเดินอาหารและแผล
ด้วยการกำหนดเป้าหมาย COX-2 แบบคัดเลือก Celebrex ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของปัญหาในกระเพาะอาหารและลำไส้เหมือนที่ NSAID ที่ไม่ได้เลือกทำ
ประสิทธิภาพ
Celebrex อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ จากการศึกษาชิ้นหนึ่งอาการปวดหัวจากการถอนยาซึ่งโดยปกติจะได้รับการรักษาด้วย prednisone ซึ่งเป็นเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพสามารถตอบสนองต่อ Celebrex ได้ดีขึ้น
ยาถอนอาการปวดหัวและรายงานผู้ป่วยได้อธิบายถึงการปรับปรุงอาการไมเกรนที่เชื่อมต่อกับไวรัสเริม (HSV) (ซึ่งอาจมีส่วนประกอบของการอักเสบ) โดยใช้การรักษาร่วมกันระหว่าง celecoxib และการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
Celebrex ไม่ใช่วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับอาการปวดศีรษะเฉียบพลันหรือไมเกรน อย่างไรก็ตามยานี้มักใช้ได้ผลเช่นเดียวกับ NSAIDs ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ในผู้ที่มีอาการปวดศีรษะดีขึ้นหลังจากรับประทานยาเหล่านี้
Celebrex มีโอกาสน้อยที่จะทำให้ปวดท้องและมีเลือดออกในทางเดินอาหารน้อยกว่า NSAIDs อื่น ๆ ส่วนใหญ่ซึ่งสามารถทำให้เป็นตัวเลือกที่ต้องการหากคุณเสี่ยงต่อปัญหาเหล่านี้
การกำหนด
Celebrex มาในรูปแบบแคปซูลในขนาด 50 มก. 100 มก. 200 มก. และ 400 มก.
นอกจากนี้ยังมีสูตรของเหลวของ celecoxib ที่เรียกว่า DFN-15 แม้ว่าจะถูกใช้ในการวิจัยไมเกรน แต่รูปแบบของยานี้ยังไม่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)
การให้ยา
ผู้ผลิตแนะนำให้ทานยานี้ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด
สำหรับการรักษาอาการปวดสามารถเริ่มได้ด้วยการรับประทานครั้งเดียว 400 มก. และตามด้วยอีก 200 มก. ในวันเดียวกัน ปริมาณปกติสำหรับการจัดการอาการปวดเฉียบพลันในผู้ใหญ่คือ 200 มก. วันละสองครั้ง
ในเด็ก
Celebrex ได้รับการรับรองให้ใช้กับเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป
ผู้ที่มีน้ำหนักระหว่าง 22 ถึง 55 ปอนด์สามารถรับประทาน Celebrex 50 มก. วันละสองครั้ง เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 55 ปอนด์สามารถรับประทาน Celebrex มก. ได้ 100 มก. วันละสองครั้ง
แน่นอนปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือบุตรหลานของคุณจะได้รับการยืนยันโดยแพทย์ของคุณ
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Celebrex ได้แก่ ท้องอืดท้องร่วงเวียนศีรษะบวมและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ :
- อาการแพ้ (หายใจลำบากปิดคอบวมที่ริมฝีปากลิ้นหรือใบหน้าหรือลมพิษ)
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
- อาการบวมหรือการกักเก็บน้ำ
- ความเหนื่อยล้าหรือความง่วงผิดปกติ
- ผื่นที่ผิวหนังหรือมีอาการคัน
- ผิวหรือดวงตาของคุณเหลือง
- อาการ "คล้ายไข้หวัดใหญ่"
- รอยช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ
ข้อห้าม
โดยทั่วไป Celebrex ถือว่าปลอดภัย แต่คุณไม่ควรใช้หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:
- คุณเคยเป็นโรคหอบหืดลมพิษหรือมีอาการแพ้ NSAID ในอดีต
- คุณเคยมีปฏิกิริยากับซัลโฟนาไมด์ในอดีต
- คุณเคยหรือกำลังวางแผนที่จะผ่าตัดบายพาสหัวใจ
- คุณกำลังตั้งครรภ์และอายุครรภ์เกิน 30 สัปดาห์
การโต้ตอบ
Celebrex โต้ตอบกับยาอื่น ๆ จำนวนมากและคุณควรแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และวิตามินอื่น ๆ ที่คุณรับประทานก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ใบสั่งยาใหม่
Celebrex โต้ตอบกับ:
- ยาต้านการอักเสบเช่น NSAIDs และ สเตียรอยด์เช่นคอร์ติโซนและเพรดนิโซน การใช้ร่วมกันอาจทำให้ระบบทางเดินอาหารอารมณ์เสียเป็นแผลและเลือดออกและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือด
- ทินเนอร์เลือด: Celebrex สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดเมื่อรับประทานร่วมกับยาเหล่านี้
- ยาลดความดันโลหิต: Celebrex อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเมื่อรับประทานร่วมกับยาที่ช่วยลดความดันโลหิตรวมทั้งยาขับปัสสาวะ
- Digoxin, ลิเธียม, methotrexate, cyclosporin: Celebrex สามารถรบกวนการเผาผลาญของยาที่มีฤทธิ์แรงเหล่านี้และเพิ่มระดับเลือดซึ่งนำไปสู่ระดับที่เป็นพิษ
คำเตือน COX-2
Vioxx (rofecoxib) ซึ่งเป็นสารยับยั้ง COX-2 อีกตัวถูกถอนออกจากตลาดสหรัฐฯในปี 2547 เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด
ในขณะที่มีความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่คล้ายคลึงกันกับ Celebrex แต่ celecoxib ไม่ได้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่มี celecoxib อยู่ในระดับต่ำและประมาณเท่ากับ NSAIDS ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซน
คำเตือน COX-2