เนื้อหา
- Fibromyalgia และสาเหตุที่เป็นไปได้
- เส้นประสาทมากเกินไป?
- Arteriole-Venule Shunts และเหตุใดจึงสำคัญ
- หมายความว่าอย่างไร?
- เส้นประสาทพิเศษหมายถึง "เทอร์โมสตรัทภายใน" พิเศษ
- ปัญหาการไหลเวียนของเลือด
- การค้นพบนี้จะนำไปสู่การทดสอบวินิจฉัยหรือการรักษาได้อย่างไร
- ข้อ จำกัด ที่เป็นไปได้ของการศึกษานี้
- บรรทัดล่าง
Fibromyalgia และสาเหตุที่เป็นไปได้
Fibromyalgia เป็นภาวะที่ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางและส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 6 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ในปัจจุบันแพทย์ต้องตรวจสอบสัญญาณและอาการที่พบจากการซักประวัติและตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียวเพื่อทำการวินิจฉัย เงื่อนไขนี้มักเข้าใจผิดและความยุ่งยากในการใช้ชีวิตโดยมีเงื่อนไขที่ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำให้คนจำนวนมากที่เป็นโรค fibromyalgia รู้สึกโดดเดี่ยวและถูกถามโดยผู้ที่ไม่เข้าใจ การวิจัยเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของ fibromyalgia ก็เป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดและขาดการทดสอบวินิจฉัยหรือการรักษาที่ออกแบบมาเพื่อแก้ไขสาเหตุโดยไม่ทราบสาเหตุ
เส้นประสาทมากเกินไป?
เมื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้ตั้งแต่สาร P ไปจนถึงฮอร์โมนนักวิจัยรู้สึกงงงวยเกี่ยวกับกลไกที่แม่นยำที่อยู่เบื้องหลังอาการ fibromyalgia แต่ตอนนี้พวกเขากำลังบอกว่าคนที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียอาจมีประสาทสัมผัสพิเศษจำนวนมากไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบไหลเวียนโลหิต "เส้นประสาทส่วนเกิน" เหล่านี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความอ่อนโยนอย่างรุนแรงทำให้เลือดไหลเวียนผิดปกติและทำให้ร่างกายควบคุมอุณหภูมิภายในได้ยาก
Arteriole-Venule Shunts และเหตุใดจึงสำคัญ
นี่คือบทเรียนเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์สั้น ๆ ที่จะช่วยให้คุณเข้าใจสิ่งที่ค้นพบนี้ ในระบบไหลเวียนโลหิตของคุณคุณมีหลอดเลือดหลายประเภท เลือดออกจากด้านซ้ายของหัวใจในหลอดเลือดแดงใหญ่ เหล่านี้แตกแขนงเป็นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและหลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดงมีขนาดเล็กลงเรื่อย ๆ เช่นเดียวกับกิ่งก้านของต้นไม้มีขนาดเล็กลงและเล็กลงและสิ้นสุดลงในเส้นเลือดฝอยซึ่งเป็นเส้นเลือดที่เล็กที่สุดที่ใช้แลกเปลี่ยนออกซิเจนและสารอาหาร เมื่อออกจากเส้นเลือดฝอยเลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดดำไปยังเส้นเลือดที่ใหญ่ขึ้นและใหญ่ขึ้นในที่สุดก็จะกลับไปที่ด้านขวาของหัวใจ
หลอดเลือดสองประเภทที่เรากำลังพิจารณาในทฤษฎีนี้คือหลอดเลือดแดงและหลอดเลือด บางครั้งตามการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดที่จำเป็นในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกายเลือดจะไหลผ่านเส้นเลือดฝอยและเดินทางจากหลอดเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำโดยตรง คิดถึงท่อประปาสักครู่ Arterioles และ venules เป็นท่อที่มีขนาดแตกต่างกันและจำเป็นต้องมีวาล์วเพื่อเชื่อมต่อ วาล์วเหล่านี้เรียกว่า arteriole-venule shunts (AVS)
การปิดกั้นหลอดเลือดแดงจะควบคุมว่าเลือดของคุณอยู่ในหลอดเลือดขนาดใหญ่หรือไหลไปสู่เส้นเลือดเล็ก ๆ ที่เรียกว่าเส้นเลือดฝอย นี่คือวิธีที่ร่างกายของคุณควบคุมความร้อนซึ่งเลือดจะเคลื่อนที่ไปทั่วร่างกาย AVS ถูกเปิดและปิดโดยเส้นประสาทเฉพาะทางซึ่งรับรู้การไหลเวียนของเลือดพร้อมกับความเจ็บปวดและอุณหภูมิ (คุณสามารถเห็นสิ่งนี้ได้ด้วยตัวคุณเองโดยสังเกตว่าร่างกายของคุณเป็นสีชมพูเมื่อคุณร้อนและซีดลงเมื่อคุณรู้สึกหนาว)
ในการศึกษานี้นักวิทยาศาสตร์พบว่าผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียมีเส้นประสาทพิเศษจำนวนมากวิ่งไปที่ AVS เส้นประสาทที่มากขึ้นหมายถึงการรับรู้ทางประสาทสัมผัสมากขึ้นและส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาที่รุนแรงต่อความรู้สึกเช่นความเจ็บปวดและความร้อน
หมายความว่าอย่างไร?
ดังนั้นจึงมีเส้นประสาทพิเศษที่ตอบสนองต่อความเจ็บปวดและความร้อนมากเกินไปและเส้นประสาทเหล่านี้ควบคุมการแบ่งหลอดเลือดแดง - เวนูล แต่นี่หมายความว่าอย่างไร? เมื่อทำการวิจัยสภาพเช่น fibromyalgia เราอาจพบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในร่างกาย แต่การทำงานนั้นเปลี่ยนไปอย่างไร และการเปลี่ยนแปลงในหน้าที่ทำให้เกิดอาการที่เราพบได้อย่างไร?
เส้นประสาทพิเศษหมายถึง "เทอร์โมสตรัทภายใน" พิเศษ
ในการศึกษานี้นักวิจัยมองไปที่เส้นประสาทและเส้นเลือดในมือ เรายังไม่รู้ว่าเส้นประสาทพิเศษเหล่านี้อยู่ทั่วร่างกายของเราหรือไม่ แต่ถ้าเป็นเช่นนั้นอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมคนที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียจึงเจ็บทุกที่ นอกจากนี้ยังสามารถอธิบายได้ว่าทำไมเทอร์โมสตัทภายในของเราจึงมีอยู่ทั่วทุกแห่ง
ปัญหาการไหลเวียนของเลือด
นอกจากปัญหาเกี่ยวกับตัวควบคุมอุณหภูมิแล้วยังมีปัญหาการไหลเวียนของเลือด เลือดนำพาออกซิเจนและสารอาหารไปยังกล้ามเนื้อ แต่ถ้าร่างกายมีปัญหาในการปรับทิศทางการไหลเวียนของเลือดใหม่เพื่อตอบสนองต่อการออกแรงกล้ามเนื้อจะขาดและอ่อนแอ กรดแลคติกสร้างขึ้นและทำให้เกิดอาการแสบร้อนซึ่งคุณอาจคุ้นเคยมากเกินไป
นอกจากนี้คุณเคยสัมผัสกับความรู้สึกเจ็บปวดจากเข็มและเข็มที่คุณได้รับเมื่อเท้าหรือมือหลับหรือไม่? สาเหตุมาจากการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนต่างๆของร่างกายไม่เพียงพอ (เรียกว่าภาวะขาดเลือด) และแพทย์บางคนเชื่อมานานแล้วว่าภาวะขาดเลือดเป็นสาเหตุของอาการปวด fibromyalgia
(คุณอาจต้องการทบทวนความสัมพันธ์ของเซโรโทนินและการไหลเวียนของเลือดในไฟโบรมัยอัลเจียสำหรับทฤษฎีทางเลือกเกี่ยวกับสาเหตุที่อาจเกิดปัญหาการไหลเวียนของเลือด)
การค้นพบนี้จะนำไปสู่การทดสอบวินิจฉัยหรือการรักษาได้อย่างไร
Fibromyalgia ปัจจุบันเป็นการวินิจฉัยทางคลินิกซึ่งหมายความว่าไม่มีการตรวจเลือดหรือการศึกษาทางรังสีวิทยาที่สามารถทำได้เพื่อยืนยันหรือยกเว้นการวินิจฉัย แต่ fibromyalgia มักเป็นการวินิจฉัยการแยกโดยอาศัยประวัติที่รอบคอบการตรวจร่างกายและการพิจารณาเงื่อนไขที่เรามีการตรวจวินิจฉัย
นักวิจัยในการศึกษานี้เชื่อว่าเนื่องจากการค้นพบนี้เป็นพยาธิสภาพที่ชัดเจนการค้นพบนี้อาจนำไปสู่การตรวจวินิจฉัย นอกจากนี้เนื่องจากมีการสังเกตความผิดปกติการมองหาวิธีแก้ไขความผิดปกตินั้นอาจนำไปสู่ทางเลือกในการรักษาในอนาคต สิ่งที่ดูเหมือนมีแนวโน้ม แต่จากนั้นให้ทำการศึกษาอื่น ๆ อีกมากมาย เวลาจะบอกเอง.
ข้อ จำกัด ที่เป็นไปได้ของการศึกษานี้
นี่คือสิ่งที่ควรทราบเกี่ยวกับการศึกษานี้: ได้รับทุนจากสอง บริษัท ที่ผลิตยารักษาโรค fibromyalgia Cymbalta (duloxetine) และ Savella (milnacipran.) การแถลงข่าวเกี่ยวกับการค้นพบกล่าวว่าเส้นประสาทส่วนเกินอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ยาทั้งสองทำงานได้ พวกเขาอาจช่วยปรับเส้นประสาทภายนอกการค้นพบนี้ทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับวิธีการรักษาใหม่ ๆ เนื่องจาก บริษัท ยามักไม่ค่อยมีพฤติกรรมที่จะแสวงหายาใหม่ ๆ เมื่อสามารถเพิ่มยอดขายของยาที่มีอยู่แล้วในตลาดได้
นอกจากนี้ยังเป็นการศึกษาขนาดเล็กที่มีผู้หญิงเพียง 24 คน เราต้องการการค้นคว้าเพิ่มเติมก่อนที่จะสามารถพูดได้อย่างไม่ต้องสงสัยว่านี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของเรา นี่เป็นทฤษฎีที่น่าสนใจซึ่งควรค่าแก่การศึกษาอย่างต่อเนื่อง แต่หวังว่าจะได้รับการติดตามจากนักวิจัยคนอื่น ๆ เพื่อลดความกังวลเกี่ยวกับอคติ
บรรทัดล่าง
ทฤษฎีที่ว่าอาการของไฟโบรไมอัลเจียอาจเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทส่วนเกินไปยัง AV shunts ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการปวดและการควบคุมอุณหภูมิที่ผิดปกติ หากมีความจริงในทฤษฎีนี้ก็จะไม่เพียงเพิ่มความหวังว่าจะสามารถพัฒนาการทดสอบวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจียได้ แต่การรักษาที่กำหนดเป้าหมายความผิดปกตินี้อาจได้รับการออกแบบด้วยเช่นกัน ตามที่ระบุไว้การศึกษาที่กล่าวถึงในที่นี้มีขนาดเล็กมากและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าควรค่าแก่การติดตามหรือไม่
สำหรับคนที่อยู่กับความหงุดหงิดของสภาพที่ไม่เพียง แต่เจ็บปวด แต่ไม่มีผลการตรวจวินิจฉัยที่แน่ชัดทฤษฎีนี้อาจลดความอัปยศและความโดดเดี่ยวบางอย่างที่เป็นจุดเด่นของการอยู่ร่วมกับโรคที่เข้าใจผิดเรื้อรัง