โรคช่องท้องและปัญหาการตั้งครรภ์

เนื้อหา

• ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคช่องท้อง
• ความเสี่ยงของส่วน C และทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวต่ำ
• ปัญหาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสตรีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย
• คุณควรได้รับการตรวจคัดกรองหรือไม่?

ผู้หญิงที่เป็นโรค celiac ต้องทนทุกข์ทรมานจากปัญหาการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนในอัตราสองถึงสี่เท่าของผู้หญิงที่ไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์อาจช่วยป้องกันปัญหาเหล่านี้ได้

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรค celiac มีอัตราการมีบุตรยากและการแท้งบุตรสูงขึ้นหากไม่ได้รับการวินิจฉัย

แต่ดูเหมือนว่าปัญหาการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac ไม่ได้จบลงเพียงแค่นั้น การวิจัยยังระบุด้วยว่าผู้หญิงที่เป็นโรค celiac (ส่วนใหญ่เป็นโรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย) มีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์มากกว่าครึ่งโหลรวมถึงการแท้งบุตรที่คุกคามและภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงมากกว่าผู้หญิงคนอื่น ๆ

พวกเขายังมีการตั้งครรภ์ที่สั้นลงโดยเฉลี่ยและทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดลดลง

ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคช่องท้อง

ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในอัตราที่สูงมากในสตรีที่เป็นโรค celiac จากการศึกษาของอิตาลีเกี่ยวกับความผิดปกติของชีวิตการสืบพันธุ์ในสตรี celiac 65% ของ celiacs รายงานความผิดปกติของการตั้งครรภ์อย่างน้อยหนึ่งครั้งเทียบกับ 31% ของผู้หญิงที่ไม่มี celiac ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมสำหรับการศึกษาจากการศึกษานั้น:

• โรคโลหิตจางชนิดรุนแรงเกิดขึ้นบ่อยที่สุดโดยส่งผลกระทบต่อ 41% ของสตรีที่มี celiac แต่มีเพียง 2% ของกลุ่มที่ควบคุม
• "การแท้งคุกคาม" หรือการแท้งคุกคามส่งผลกระทบ 39% ของ celiacs แต่มีเพียง 9% ของการควบคุมที่ไม่ใช้ celiac
• ภาวะรกลอกตัวเป็นภาวะอันตรายที่รกที่หล่อเลี้ยงเด็กในครรภ์เริ่มแยกตัวออกจากผนังมดลูกเกิดขึ้นในสตรีที่มีช่องท้องมากกว่า 18% แต่มีการควบคุมเพียง 1%
• ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์หรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในสตรีที่มี celiac 10% และไม่มีกลุ่มใดที่สามารถควบคุมได้
• ภาวะมดลูกหย่อนหรือการทำงานของกล้ามเนื้อมดลูกที่เพิ่มขึ้นผิดปกติก็เกิดขึ้นในผู้หญิง 10% ที่เป็นโรค celiac และไม่มีกลุ่มใดควบคุม
• การ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูกซึ่งเป็นภาวะที่ทารกในครรภ์ไม่เติบโตในอัตราที่เหมาะสมเกิดขึ้นในสตรีที่มีภาวะ celiac มากกว่า 6% แต่ไม่มีผู้หญิงคนใดที่ทำหน้าที่เป็นตัวควบคุม

ผู้หญิงประมาณ 85% ในการศึกษานี้ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ในขณะตั้งครรภ์และผู้เขียนคาดการณ์ว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้

ความเสี่ยงของส่วน C และทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวต่ำ

การวิจัยเพิ่มเติมแสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างโรค celiac และปัญหาการตั้งครรภ์อื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

ตัวอย่างเช่นอุบัติการณ์ของทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อยดูเหมือนจะสูงกว่าผู้หญิงที่เป็นโรค celiac เกือบหกเท่า

ผู้หญิงที่เป็นโรค celiac มีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์สั้นลงในการศึกษาของอิตาลีซึ่งสั้นกว่าสองสัปดาห์เต็มซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อย

นอกจากนี้การผ่าตัดคลอดยังอาจเกิดขึ้นได้บ่อยในสตรีที่เป็นโรค celiac ซึ่งอาจมีความสำคัญเนื่องจากการวิจัยใหม่ ๆ ระบุว่าเด็กที่เกิดจาก C-section อาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรค celiac ตามท้องถนน

อย่างไรก็ตามไม่ใช่งานวิจัยทางการแพทย์ทั้งหมดที่ยืนยันว่ามีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สูงขึ้นในสตรีที่เป็นโรค celiac และการศึกษาหลายชิ้นพบว่ามีความเกี่ยวข้องเล็กน้อยระหว่างโรค celiac และปัญหาการตั้งครรภ์

ปัญหาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสตรีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

ปัญหาการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac ส่วนใหญ่ดูเหมือนจะเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น celiac หรือในผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัย แต่ไม่ได้รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

เช่นเดียวกับการศึกษาของอิตาลีการศึกษาอื่น ๆ พบว่ามีอัตราภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่สูงเช่นเดียวกันในสตรีที่เป็นโรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและยังได้ข้อสรุปว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาการตั้งครรภ์ในอนาคตได้

ตัวอย่างเช่นการศึกษาจากอินเดียเปรียบเทียบผู้หญิงที่มีประวัติการตั้งครรภ์ปกติกับผู้หญิงที่มีประวัติปัญหาเกี่ยวกับการสืบพันธุ์รวมถึงการ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูกที่ไม่สามารถอธิบายได้และพบว่ามีอัตราการตรวจเลือดของโรค celiac ที่เป็นบวกและโรค celiac ที่แฝงอยู่ในรายงานของผู้หญิง ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูกและปัญหาการสืบพันธุ์อื่น ๆ

นักวิจัยในการศึกษาดังกล่าวสรุปว่าแพทย์ควรพิจารณาตรวจคัดกรองสตรีที่มีปัญหาการตั้งครรภ์โดยไม่ทราบสาเหตุและปัญหาการสืบพันธุ์อื่น ๆ สำหรับโรค celiac เนื่องจากการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคตได้

คุณควรได้รับการตรวจคัดกรองหรือไม่?

เนื่องจากในที่สุดคนจำนวนมากที่ทดสอบในเชิงบวกสำหรับโรค celiac จะมีอาการคลาสสิกเพียงเล็กน้อยจึงยากที่จะบอกว่าคุณควรได้รับการตรวจคัดกรอง celiac หรือไม่หากคุณมีปัญหาการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้แปรปรวนมีแนวโน้มที่จะได้รับการทดสอบโรค celiac ในเชิงบวก แต่ก็เกิดขึ้นในผู้หญิงที่ไม่มีอาการทางเดินอาหารที่ชัดเจน

ในท้ายที่สุดหากคุณคิดว่าโรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับปัญหาการตั้งครรภ์ที่คุณเคยมีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการของโรค celiac อื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจเลือด celiac