โรคช่องท้องความไวต่อกลูเตนและออทิสติก: มีการเชื่อมต่อหรือไม่?

เนื้อหา

• ออทิสติกคืออะไร?
• ออทิสติกและอาหารที่ปราศจากกลูเตนปราศจากเคซีน
• โรคช่องท้องในเด็กออทิสติก
• ออทิสติกและภูมิคุ้มกัน

การใช้อาหารปลอดกลูเตนในออทิสติกเป็นที่ถกเถียงกัน (การศึกษาทางการแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ได้รายงานประโยชน์ใด ๆ ) แต่ผู้ปกครองบางคนยืนยันว่าการรับประทานอาหาร (ส่วนใหญ่เป็นอาหารที่ทำให้ผลิตภัณฑ์นมลดลง) ได้ช่วยเด็กออทิสติก อาหารสามารถทำงานได้จริงหรือไม่เพราะเด็กเหล่านี้เป็นโรค celiac โดย celiac ทำให้เกิดอาการออทิสติกหรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่น่าเสียดายที่ไม่เป็นเช่นนั้นและการปราศจากกลูเตนจะไม่ช่วยให้เด็กมีอาการออทิสติก อย่างไรก็ตามการวิจัยล่าสุดระบุว่าอาจมีความเชื่อมโยงระหว่างมารดาที่เป็นโรค celiac (ซึ่งทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารและอาการอื่น ๆ ) กับบุตรที่เป็นออทิสติก (ความผิดปกติของพัฒนาการที่อาจร้ายแรง) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac ซึ่งเป็นภาวะที่ยังไม่เข้าใจดีอาจมีบทบาทในการเป็นออทิสติก

งานวิจัยทั้งหมดนี้เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างโรค celiac ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac และออทิสติกเป็นข้อมูลเบื้องต้นและน่าเสียดายที่ไม่ได้ให้ความหวังแก่ผู้ปกครองมากนักที่ต้องการความช่วยเหลือในตอนนี้ แต่ในที่สุดก็อาจให้เบาะแสบางอย่างเกี่ยวกับการรักษาออทิสติกที่เป็นไปได้สำหรับเด็กบางคนและแม้กระทั่งวิธีป้องกันไม่ให้เกิดออทิสติกตั้งแต่แรก

ออทิสติกคืออะไร?

โรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) ซึ่งศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาเชื่อว่าส่งผลกระทบต่อเด็ก 1 คนในทุกๆ 68 คนนำไปสู่ความแตกต่างในทักษะทางสังคมภาษาและการสื่อสารโดยทั่วไปอาการของออทิสติกจะปรากฏเมื่อเด็กอายุระหว่าง สองและสามแม้ว่าพวกเขาอาจจะเห็นได้ชัดก่อนหน้านี้

ดังที่คุณอาจรวบรวมจากคำว่า "สเปกตรัม" ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมครอบคลุมถึงอาการและความพิการที่หลากหลาย คนที่เป็นโรคออทิสติกเล็กน้อยอาจมีปัญหาในการสบตาและดูเหมือนจะไม่ค่อยมีความเห็นอกเห็นใจ แต่พวกเขาก็สามารถทำงานและรักษาความสัมพันธ์ส่วนตัวได้ ในขณะเดียวกันคนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรง (เรียกอีกอย่างว่า "ออทิสติกที่ทำงานได้น้อย") อาจไม่สามารถพูดหรือใช้ชีวิตอย่างอิสระเหมือนผู้ใหญ่ได้

นักวิจัยทางการแพทย์ไม่เชื่อว่ามีสาเหตุเดียวของโรคออทิสติก แต่พวกเขาเชื่อว่าการผสมผสานระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมทำให้เด็กบางคนเกิดภาวะนี้ โรคออทิสติกสเปกตรัมเกิดขึ้นในครอบครัวซึ่งบ่งบอกถึงความเชื่อมโยงทางพันธุกรรม แต่ปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงการมีพ่อแม่ที่อายุมากและการเกิดก่อนกำหนดมากก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน

ไม่มีวิธีรักษาออทิสติก การรักษาที่แสดงเพื่อลดอาการ ได้แก่ การบำบัดพฤติกรรมและยา แต่การรักษาอย่างหนึ่งที่ผู้ปกครองมักใช้คืออาหารที่ปราศจากกลูเตนปราศจากเคซีน (GFCF) มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับอาหารที่ปราศจากกลูเตนที่ใช้ในการรักษาโรค celiac นั่นทำให้เกิดคำถามว่าทั้งสองเงื่อนไขอาจเกี่ยวข้องกันอย่างไร

โรค Celiac เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งการบริโภคอาหารที่มีโปรตีนกลูเตน (พบในธัญพืชข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์) ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีลำไส้เล็กของคุณการรักษา celiac ในปัจจุบันมีเพียงวิธีเดียวคือปราศจากกลูเตน อาหารซึ่งหยุดการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันโดยการกำจัดกลูเตน

ออทิสติกและอาหารที่ปราศจากกลูเตนปราศจากเคซีน

พ่อแม่ใช้อาหารที่ปราศจากกลูเตนและปราศจากเคซีนเป็นวิธีการรักษาออทิสติกเป็นเวลาอย่างน้อยสองทศวรรษ (เคซีนเป็นโปรตีนที่พบในนมที่มีความคล้ายคลึงกับกลูเตน) ทฤษฎีที่ถกเถียงกันอยู่เบื้องหลังการรักษาคือเด็กที่เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัมมี "ลำไส้รั่ว" ที่ปล่อยให้ชิ้นส่วนของโปรตีนขนาดใหญ่รั่วไหลออกจากทางเดินอาหาร กลูเตนและเคซีนเป็นโปรตีน

ตามทฤษฎีนี้โปรตีนกลูเตนและเคซีนเมื่อรั่วไหลออกจากระบบทางเดินอาหารจะมีผลคล้ายกับโอปิออยด์ต่อสมองที่กำลังพัฒนาของเด็ก

นอกจากนี้เด็กหลายคนที่อยู่ในกลุ่มออทิสติกสเปกตรัม (มากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ในการศึกษาหนึ่งครั้ง) มีอาการทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงท้องผูกปวดท้องหรือกรดไหลย้อนซึ่งในความคิดของผู้ปกครองสนับสนุนกรณีของการแทรกแซงอาหารบางประเภท

อย่างไรก็ตามความจริงก็คือมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยในการสำรองการรักษานี้: การทบทวนการศึกษาที่สำคัญเกี่ยวกับอาหาร GFCF ในออทิสติกพบว่ามีน้อยมากที่ไม่มีผลต่ออาการออทิสติกอย่างไรก็ตามผู้ปกครองบางคนยืนยันว่าอาหาร GFCF ช่วยลูก ๆ ของพวกเขาได้ ( ในบางกรณีอย่างมาก) และผู้ปฏิบัติงานทางเลือกบางคนยังคงแนะนำต่อไป สิ่งนี้ทำให้บางคนคาดเดาถึงความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นกับโรค celiac

โรคช่องท้องในเด็กออทิสติก

เด็กบางคนที่เป็นโรคออทิสติกอาจเป็นโรค celiac ได้หรือไม่และนั่นอาจอธิบายถึงความสำเร็จที่พ่อแม่ไม่กี่คนรายงานว่ารับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนและปราศจากเคซีน การศึกษาได้รับการผสมผสานในประเด็นนี้แม้ว่าจะมีเอกสารอย่างน้อยหนึ่งกรณีของเด็กออทิสติกที่หายจากโรคออทิสติกหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac และเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

เด็กออทิสติกที่ฟื้นตัวหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac และไม่ได้รับกลูเตนคืออายุ 5 ปีในขณะที่เขาได้รับการวินิจฉัยแพทย์ที่ดูแลเขาเขียนว่าการขาดสารอาหารที่เป็นผลมาจากความเสียหายในลำไส้ของโรค celiac อาจเป็นสาเหตุของ อาการออทิสติกของเขา

อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานเพิ่มเติมในวรรณคดีทางการแพทย์สำหรับกรณีของโรค celiac ที่ปลอมตัวเป็นออทิสติก การศึกษาที่ใหญ่ที่สุดในปัจจุบันซึ่งดำเนินการในสวีเดนโดยใช้ทะเบียนสุขภาพแห่งชาติของประเทศนั้นพบว่าคนที่เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัมไม่มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยโรค celiac ในภายหลัง (ซึ่งต้องใช้การส่องกล้องเพื่อแสดงความเสียหายต่อลำไส้เล็ก)

อย่างไรก็ตามการศึกษายังพบว่าคนที่เป็นออทิสติกมีแนวโน้มที่จะได้รับการตรวจเลือดทางช่องท้องในเชิงบวกมากกว่าสามเท่าซึ่งบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อกลูเตน แต่ไม่มีความเสียหายต่อลำไส้เล็กของพวกเขา (หมายความว่าพวกเขาไม่มีโรค celiac)

ผู้เขียนคาดการณ์ว่าผู้ที่มีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อกลูเตน แต่ด้วยการทดสอบเชิงลบสำหรับโรค celiac อาจมีความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac ซึ่งเป็นภาวะที่ไม่เข้าใจดีนัก แต่ที่นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่ามีความเชื่อมโยงกับโรคทางจิตเวชเช่นโรคจิตเภท .

ในความเป็นจริงการศึกษาอื่นที่นำโดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียสรุปว่าระบบภูมิคุ้มกันของเด็กออทิสติกบางคนดูเหมือนจะตอบสนองต่อกลูเตน แต่ไม่ใช่ในลักษณะเดียวกับที่ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ที่เป็นโรค celiac จะตอบสนองต่อกลูเตน นักวิจัยขอให้ระมัดระวังกับผลการวิจัยโดยกล่าวว่าผลลัพธ์ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงความไวต่อกลูเตนในเด็กเหล่านี้หรือกลูเตนก่อให้เกิดหรือมีส่วนทำให้เกิดออทิสติก อย่างไรก็ตามพวกเขากล่าวว่าการวิจัยในอนาคตอาจชี้ถึงกลยุทธ์การรักษาสำหรับผู้ที่เป็นออทิสติกและปฏิกิริยาที่ชัดเจนต่อกลูเตน

ออทิสติกและภูมิคุ้มกัน

อาจมีความเชื่อมโยงอื่น ๆ ระหว่างออทิสติกกับโรค celiac ที่เกี่ยวข้องกับกลูเตนหรือไม่? อาจจะ. การศึกษาทางการแพทย์ระบุว่าอาจมีความเชื่อมโยงระหว่างสภาวะแพ้ภูมิตัวเองโดยทั่วไปกับออทิสติกโดยเฉพาะระหว่างมารดาที่มีภูมิต้านทานผิดปกติ (รวมถึงโรค celiac) และออทิสติกในบุตรหลาน

การวิจัยพบว่าผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค autoimmune (จำไว้ว่าโรค celiac เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเอง) มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติกการศึกษาหนึ่งพบว่ามารดาที่เป็นโรค celiac มีความเสี่ยงปกติถึงสามเท่าของ มีลูกเป็นออทิสติกยังไม่ชัดเจนว่าทำไมถึงเป็นเช่นนั้น ผู้เขียนคาดการณ์ว่ายีนบางตัวอาจเป็นโทษหรืออาจเป็นไปได้ว่าเด็ก ๆ ได้สัมผัสกับแอนติบอดีของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์

ในที่สุดหากวิทยาศาสตร์สามารถระบุกลุ่มย่อยของผู้หญิงที่มีความเสี่ยงที่จะให้กำเนิดเด็กออทิสติกได้อย่างถูกต้องเนื่องจากแอนติบอดีจำเพาะนักวิจัยสามารถค้นหาวิธีสงบการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในระหว่างตั้งครรภ์และอาจป้องกันไม่ให้เกิดออทิสติกบางกรณีได้ อย่างไรก็ตามตอนนี้เรายังห่างไกลจากผลลัพธ์ดังกล่าว

คำจาก Verywell

ออทิสติกเป็นสภาวะที่ร้ายแรงและเป็นที่เข้าใจได้ว่าพ่อแม่ต้องการทำทุกอย่างเพื่อช่วยลูก ๆ แต่ในขณะที่หลักฐานที่ชี้ถึงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เป็นไปได้ต่อกลูเตนในเด็กบางคนนั้นน่าสนใจ แต่ก็เป็นเรื่องเบื้องต้นเกินไปที่จะเสนอกลยุทธ์การรักษาในโลกแห่งความเป็นจริง

หากลูกของคุณมีอาการทางเดินอาหาร (เช่นเดียวกับเด็กออทิสติกจำนวนมาก) แพทย์ของบุตรหลานของคุณสามารถชี้สาเหตุและการรักษาที่เป็นไปได้ หากโรค celiac เกิดขึ้นในครอบครัวของคุณและเด็กออทิสติกของคุณมีอาการของโรค celiac คุณอาจพิจารณาทดสอบโรค celiac ในขณะนี้น่าเสียดายที่ยังไม่มีการทดสอบความไวต่อกลูเตนแบบไม่ใช้ celiac แต่ถ้าคุณคิดว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจช่วยเด็กออทิสติกของคุณได้ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณถึงข้อดีข้อเสียของอาหาร

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ