เนื้อหา
เซลลูไลติสเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยในชั้นลึกของผิวหนังโดยเฉพาะผิวหนังชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง นอกจากผิวหนังจะมีผื่นแดงบวมและมีความอบอุ่นซึ่งมักแพร่กระจายอย่างรวดเร็วบุคคลอาจมีไข้และ / หรือหนาวสั่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อรุนแรง การแตกของผิวหนังอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อนี้ได้ และแม้ว่ามักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างมีประสิทธิภาพ แต่บางกรณีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
อาการเซลลูไลติส
เซลลูไลติสทำให้ผิวหนังของคุณแดงบวมอ่อนโยนและอบอุ่นเมื่อสัมผัส นอกจากนี้บางครั้งพื้นผิวของผิวหนังที่ติดเชื้อจะถูกอธิบายว่ามีลักษณะเป็น "ก้อนหินปูถนน"
ริ้วสีแดงที่แผ่ออกมาจากบริเวณนั้นและต่อมน้ำเหลืองที่บวมเป็นลักษณะทั่วไปของเซลลูไลติส อาจมีไข้หนาวสั่นและ / หรืออ่อนเพลียได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อรุนแรง
สถานที่
ในเด็กเซลลูไลติสมักปรากฏที่ใบหน้าและลำคอในขณะที่ผู้ใหญ่มักจะเป็นเซลลูไลติสที่แขนหรือขา
สาเหตุ
เซลลูไลติสมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียแบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ผ่านทางผิวหนังเช่นบาดแผลถลอกแผลในกระเพาะอาหารจากแมงมุมกัดรอยสักหรือแผลผ่าตัด สภาพผิวเช่นกลากเท้าของนักกีฬาหรือผิวแห้งมากอาจทำให้เกิดรอยแตกที่ผิวหนังซึ่งเป็นช่องเปิดของแบคทีเรีย
ในผู้ใหญ่และเด็กเซลลูไลติสมักเกิดจาก สเตรปโตคอคคัส และ เชื้อ Staphylococcus aureus แบคทีเรียแบคทีเรียอีกประเภทหนึ่ง Haemophilus influenzae ประเภท B อาจทำให้เกิดเซลลูไลติสในเด็กอายุน้อยกว่า 3 ปี แต่พบได้น้อยลงเนื่องจากการฉีดวัคซีนป้องกันแบคทีเรียนี้กลายเป็นกิจวัตร
การกัดจากสัตว์เช่นสุนัขหรือแมวอาจทำให้ติดเชื้อได้ Pasteurella multocida สุนัขกัดอาจไม่ค่อยทำให้เกิดการติดเชื้อ แคปโนไซโทฟากาซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ในผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังไม่มีม้ามหรือผู้ที่เป็นโรคตับ
การสัมผัสกับแผลด้วยน้ำเกลืออุ่น ๆ อาจทำให้เกิดเซลลูไลติสได้ เชื้อ Vibrio vulnificus. แม้ว่าเซลลูไลติสโดยทั่วไปจะไม่รุนแรง แต่ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง - ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือแอลกอฮอล์หรือโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานการติดเชื้ออาจแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายถึงชีวิต
โปรดทราบว่าเซลลูไลติสสามารถเกิดขึ้นได้ในผิวหนังที่ดูเหมือนปกติอย่างสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อซ้ำอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่มีความเสียหายต่อเลือดหรือท่อน้ำเหลือง
สิ่งนี้อาจเกิดจากหลาย ๆ สิ่ง ได้แก่ :
- ก่อนการติดเชื้อเซลลูไลติส
- การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองออกซึ่งอาจนำไปสู่ lymphedema
- การกำจัดหลอดเลือดดำเพื่อปลูกถ่ายหลอดเลือดดำที่อื่นในร่างกาย
- การฉายรังสีก่อนหรือปัจจุบันไปยังบริเวณที่มีปัญหา
ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนาเซลลูไลติส ได้แก่ :
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- อายุที่เพิ่มขึ้น
- มีโรคเบาหวานเอชไอวีหรือโรคเอดส์
- การใช้ยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณ (เช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือเคมีบำบัด)
- ขาบวมจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำหัวใจล้มเหลวหรือโรคตับ / ไต
การวินิจฉัย
เซลลูไลติสมักได้รับการวินิจฉัยจากลักษณะที่ปรากฏบางครั้งแพทย์จะตรวจนับเม็ดเลือดของบุคคลเพื่อดูว่าเม็ดเลือดขาวสูงขึ้นหรือไม่ (หมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อ) กล่าวได้ว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นอาจไม่เกิดขึ้นในระยะแรกของการติดเชื้อ
ในผู้ที่ป่วยมากอาจทำการเพาะเชื้อจากเลือดเพื่อดูว่าแบคทีเรียแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดหรือไม่ น่าเสียดายที่วัฒนธรรมเป็นบวกเพียงไม่ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทำให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเป็นเรื่องยาก
โดยปกติน้อยกว่าแพทย์อาจเลือกที่จะทำการสำลักซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดของเหลวที่ผ่านการฆ่าเชื้อเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหลังจากนั้นของเหลวจะถูกดึงออกมาด้วยความหวังในการจับแบคทีเรียบางชนิด โดยปกติจะทำเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเนื่องจากแรงบันดาลใจอาจส่งคืนผลลัพธ์ที่สรุปไม่ได้
โดยปกติน้อยกว่าการเพาะเลี้ยงชิ้นเนื้อผิวหนังซึ่งจะนำตัวอย่างเล็ก ๆ ของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบออกและวางไว้ในจานเพาะเชื้อเพื่อดูว่าแบคทีเรียจะเติบโตหรือไม่หากการวินิจฉัยไม่แน่นอนและ / หรือเพื่อแยกแยะการวินิจฉัยที่สามารถเลียนแบบเซลลูไลติสได้ เช่นหรือปฏิกิริยาของยาหรือ vasculitis
ในที่สุดอาจใช้การทดสอบภาพเช่นอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อแยกความแตกต่างของเซลลูไลติสจากการวินิจฉัยอื่นเช่นการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) หรือกระดูกอักเสบ (การติดเชื้อในกระดูก)
การรักษา
Cellulitis ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่แบคทีเรีย การติดเชื้อเซลลูไลติสส่วนใหญ่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากเป็นเวลา 10 วันแม้ว่าระยะเวลาที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อในท้ายที่สุด
คนส่วนใหญ่จะทราบว่าอาการดีขึ้นภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ
ติดตามการติดเชื้อของคุณ
บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าเซลลูไลติสของคุณดีขึ้นหรือแย่ลง การวาดเส้นรอบ ๆ บริเวณที่ติดเชื้อสีแดงสามารถช่วยได้ ดูการเปลี่ยนแปลงในอีกไม่กี่วันข้างหน้า:
- รอยแดงหดตัวหรือไม่? การติดเชื้อมีแนวโน้มดีขึ้น
- รอยแดงขยายผ่านเส้นที่ทำเครื่องหมายไว้หรือไม่? การติดเชื้อมีแนวโน้มเลวลง
นอกจากการทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์กำหนดแล้วหากการติดเชื้ออยู่ที่แขนหรือขาการยกแขนขาให้สูงขึ้นสามารถรักษาได้เร็วขึ้น การพักผ่อนยังมีความสำคัญต่อกระบวนการบำบัด นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการแต่งกายเป็นพิเศษเพื่อปกปิดผิวหนังที่ติดเชื้อ
สำหรับกรณีเซลลูไลติสที่รุนแรงขึ้นอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำตัวอย่างของกรณีดังกล่าว ได้แก่ :
- เซลลูไลติสของใบหน้า
- ผู้ที่ป่วยหนัก
- ผู้ที่ภูมิคุ้มกันถูกบุกรุก
นอกจากนี้การติดเชื้อที่ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นจากเซลลูไลติสที่ไม่ได้รับการรักษารวมถึงภาวะติดเชื้อ (เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ) การทำให้พังผืดอักเสบ (เมื่อการติดเชื้อไปถึงเนื้อเยื่อที่ลึกกว่า) และการก่อตัวของฝี
วิธีหลีกเลี่ยงการทำให้พังผืดอักเสบในขณะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลการป้องกัน
การป้องกันเซลลูไลติสที่ดีที่สุดคือการดูแลผิวที่แตกซึ่งรวมถึง:
- ล้างแผลทุกวันด้วยสบู่และน้ำ
- ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่แผล
- ปิดแผลด้วยผ้าพันแผล
- เปลี่ยนผ้าพันแผลทุกวัน (หรือบ่อยขึ้นถ้าสกปรกหรือเปียก)
สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพที่เป็นพื้นฐานที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเซลลูไลติสเช่นโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีโรคอ้วนหรือผิวแห้งมาก
คำจาก Verywell
อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์หากบาดแผลที่คุณกำลังให้นมอยู่นั้นจะแดงขึ้นกลายเป็นเจ็บปวดหรือเริ่มระบายออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคเบาหวานกำลังมีอาการระบบไหลเวียนไม่ดีหรือกำลังใช้ยาระงับภูมิคุ้มกัน
การรอไม่ค่อยเป็นความคิดที่ดี ผื่นหรือผิวหนังที่มีสีแดงและอักเสบอย่างต่อเนื่องอาจส่งสัญญาณถึงการติดเชื้อที่ผิวหนังชั้นในที่รุนแรงขึ้น (ชั้นในของผิวหนัง) เช่นเดียวกับความผิดปกติของผิวหนังการตรวจพบก่อนหน้านี้ช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น