เนื้อหา
- เพนิซิลลิน: ยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคแทม
- Penicillin Allergy: การตอบสนองโดยใช้ IgE
- เหตุใดการพิจารณาการแพ้เพนิซิลลินที่แท้จริงจึงมีความสำคัญ
- การยืนยันการแพ้เพนิซิลลิน: การทดสอบผิวหนังเป็นมาตรฐานทองคำ
- ความปลอดภัยในการรับประทานเซฟาโลสปอรินด้วยการแพ้เพนิซิลลิน
- คำจาก Verywell
ก่อนที่จะตอบคำถามนี้สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาก่อนว่าบุคคลนั้นแพ้เพนิซิลลินจริงหรือไม่ซึ่งเป็นความเข้าใจผิดทั่วไปที่อาจส่งผลต่อการดูแลของคุณ
เพนิซิลลิน: ยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคแทม
Penicillin อาจเป็นสมาชิกที่รู้จักกันดีที่สุดของกลุ่มยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า beta-lactams ยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคแตมทั้งหมดมีโครงสร้างเฉพาะ (เรียกว่าวงแหวนเบต้า - แลคแตม) อยู่ภายในการสร้างโมเลกุล
นอกจากเพนิซิลลินเบต้าแลคแทมอื่น ๆ ได้แก่ :
- อนุพันธ์ของ Penicillin เช่น amoxicillin
- Cephalosporins เช่น Keflex (cephalexin)
- Carbapenems เช่น Primaxin (imipenem)
Penicillin Allergy: การตอบสนองโดยใช้ IgE
อาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดต่อเพนิซิลลินคือการตอบสนองต่อภูมิไวเกิน IgE-mediated (Type 1) ซึ่งหมายความว่าเมื่อสัมผัสกับเพนิซิลลินระบบภูมิคุ้มกันของคน (ถ้าแพ้) จะพัฒนาแอนติบอดี IgE แอนติบอดีเหล่านี้เดินทางและจับกับเซลล์บางอย่างภายในร่างกายของคนเราทำให้ปล่อยสารเคมีออกมา สารเคมีเหล่านี้เป็นสาเหตุของอาการแพ้
อาการและสัญญาณของการแพ้เพนิซิลลินมักเริ่มภายในไม่กี่นาทีถึงหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังจากรับประทานยาและอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- อาการคันที่ผิวหนังและ / หรือลมพิษ
- อาการคันหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ริมฝีปากหรือลิ้น
- Angioedema (บวมที่ปากตาริมฝีปากหรือลิ้น)
- หายใจไม่ออกและหายใจถี่
- กลืนลำบาก
- ความดันโลหิตต่ำ
- ความสว่าง
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
เหตุใดการพิจารณาการแพ้เพนิซิลลินที่แท้จริงจึงมีความสำคัญ
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคชาวอเมริกันประมาณ 10% รายงานว่าแพ้ยาปฏิชีวนะระดับเพนิซิลลิน แต่น้อยกว่า 1% ที่แพ้อย่างแท้จริง (จากการทดสอบทางผิวหนัง) บางทีพวกเขาอาจถูกระบุอย่างไม่ถูกต้องว่าเป็นอาการแพ้เพนิซิลินในแผนภูมิหรืออาการแพ้ได้รับการแก้ไขเมื่อเวลาผ่านไปประมาณ 80% ของผู้ที่มีอาการแพ้เพนิซิลลินจะสูญเสียความรู้สึกไวหลังจากผ่านไป 10 ปี (หมายความว่าพวกเขาไม่แพ้อีกต่อไป)
เนื่องจากคนจำนวนมากที่คิดว่าพวกเขาไม่ได้แพ้เพนิซิลินจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณและแพทย์ของคุณที่จะล้อเลียนความเข้าใจผิดที่อาจเกิดขึ้นนี้ เนื่องจากยาปฏิชีวนะในวงกว้างมักได้รับทางเลือกแทนเพนิซิลลิน
ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อยาปฏิชีวนะในอนาคตและมักมีค่าใช้จ่ายสูงกว่า นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะทางเลือกที่แพทย์สั่งอาจไม่ใช่ยาที่ดีที่สุดสำหรับการติดเชื้อของคุณ
การยืนยันการแพ้เพนิซิลลิน: การทดสอบผิวหนังเป็นมาตรฐานทองคำ
เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการแพ้เพนิซิลินหรือไม่แพทย์ของคุณจะบันทึกประวัติการแพ้ยาและจากข้อมูลดังกล่าวจะพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบผิวหนังเพนิซิลลิน (ซึ่งต้องมีการอ้างอิงถึงอาการแพ้) หรือไม่
ตัวอย่างเช่นบางทีคุณอาจมีอาการคลื่นไส้หรือติดเชื้อยีสต์เมื่อรับประทานเพนิซิลลินครั้งสุดท้าย นี่ไม่ใช่อาการแพ้ที่แท้จริง แต่เป็นผลข้างเคียงที่ไม่ทำให้แพ้
หรือบางทีคุณอาจไม่เคยทานเพนิซิลิน แต่คุณมีสมาชิกในครอบครัวที่แพ้เพนิซิลลิน อีกครั้งนี่ไม่ใช่อาการแพ้ในส่วนของคุณ ในกรณีเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจดำเนินการต่อและรักษาการติดเชื้อของคุณด้วยเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน (ถ้ามี)
ในทางกลับกันหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับปฏิกิริยาก่อนหน้าของคุณกับเพนิซิลลินหรือหากแพทย์ของคุณยังไม่แน่ใจว่าเกิดอาการแพ้หรือไม่ควรทำการประเมินโดยผู้แพ้
การทดสอบการแพ้เพนิซิลลิน
ความปลอดภัยในการรับประทานเซฟาโลสปอรินด้วยการแพ้เพนิซิลลิน
สมมติว่าคุณพบผู้ที่เป็นภูมิแพ้และการทดสอบทางผิวหนังของคุณมีผลดีต่อการแพ้เพนิซิลลิน ในกรณีนี้คุณควรหลีกเลี่ยงเพนิซิลลินทั้งหมด อย่างไรก็ตามคุณอาจยังสามารถทานเซฟาโลสปอรินได้ภายใต้คำแนะนำอย่างใกล้ชิดของผู้ที่เป็นภูมิแพ้
มีเพียงไม่กี่คน (ประมาณ 10%) ที่แพ้เพนิซิลลินเท่านั้นที่จะตอบสนองต่อเซฟาโลสปอรินอย่างไรก็ตามปฏิกิริยาอาจรุนแรง
ประเภทของเซฟาโลสปอรินที่คุณรับประทานจะได้รับการพิจารณาด้วย เนื่องจากในขณะที่การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่ำในการตอบสนองต่อเซฟาโลสปอรินในผู้ที่มีอาการแพ้เพนิซิลลิน แต่ก็มีเซฟาโลสปอรินรุ่นแรกที่มีข้อยกเว้นเช่นเซฟาเลซิน (Keflex) และเซฟาโซลิน (Ancef) ทำให้อัตราการเกิดอาการแพ้ในผู้ที่มี a แพ้เพนิซิลินมากกว่าคนที่ไม่มีอาการแพ้เพนิซิลิน
ในทางกลับกันเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สองและรุ่นที่สามเช่นเซฟาโรซิม (Ceftin), เซฟาซิล (Cefzil), เซฟาดิเนียร์ (Omnicef) และ cefpodoxime (Vantin) ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้มากขึ้นในผู้ที่แพ้เพนิซิลลิน .
คำจาก Verywell
บรรทัดล่างคือในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่มีประวัติแพ้เพนิซิลลินสามารถทนต่อเซฟาโลสปอรินได้แพทย์หลายคนใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาเนื่องจากปฏิกิริยาอาจรุนแรง
นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการตัดสินใจกำหนดเซฟาโลสปอรินเช่นชนิดของการติดเชื้อที่ต้องได้รับการรักษาและความเหมาะสม / ความพร้อมของยาปฏิชีวนะที่ไม่ใช่เพนิซิลลิน / ไม่ใช่เซฟาโลสปอรินที่สามารถใช้ได้