เนื้อหา
ความผิดปกติของอาการทางร่างกาย (SSD) เป็นภาวะสุขภาพจิตที่มีความวิตกกังวลอย่างมากและเกินความจริงเกี่ยวกับอาการทางร่างกายที่อาจหรือไม่เกี่ยวข้องกับโรคหรือปัญหาทางการแพทย์ที่แท้จริง ก่อนหน้านี้รู้จักกันในชื่อโรค somatization หรือโรคทางจิต SSD ทำให้เกิดความกังวลและความหมกมุ่นว่าจะรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันผู้ที่มี SSD อาจมองว่ากระบวนการหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ตามปกติเป็นอันตรายถึงชีวิต ความรู้สึกและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับความกังวลต่อการเจ็บป่วยจะไม่บรรเทาลงด้วยการได้รับผลการทดสอบตามปกติการรักษา SSD รวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด
เมื่อแพทย์ของคุณบอกคุณทุกอย่างอยู่ในหัวของคุณอาการผิดปกติทางร่างกาย
ความผิดปกติของอาการทางร่างกายเป็นการวินิจฉัยทางจิตเวชที่มีลักษณะของอาการทางร่างกาย (ทางร่างกาย) ที่น่าวิตกมากหรือทำให้ความสามารถในการทำงานตามปกติหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญ
อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดเมื่อยล้าอ่อนเพลียและหายใจถี่ ระดับของอาการไม่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย SSD สำหรับบางคนอาการสามารถสืบเนื่องไปถึงเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นได้แม้ว่ามักจะไม่พบสาเหตุทางกายภาพก็ตาม
คุณลักษณะสำคัญของ SSD คือความคิดความรู้สึกและพฤติกรรมที่มากเกินไปและไม่ได้สัดส่วนที่เกี่ยวข้องกับอาการหรือสุขภาพโดยรวม ในการตรวจวินิจฉัย SSD คุณต้องมีอาการต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน
สาเหตุ
เช่นเดียวกับภาวะทางจิตเวชส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของอาการทางร่างกาย อย่างไรก็ตามพบว่ามีปัจจัยหลายประการที่จูงใจให้บุคคลพัฒนา SSD:
- อายุ: ผู้ที่พัฒนา SSD มักมีอายุต่ำกว่า 30 ปีเมื่อเงื่อนไขปรากฏขึ้น
- เพศ: พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
- พันธุศาสตร์: ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับ SSD หรือโรควิตกกังวลเกี่ยวข้องกับการพัฒนาสภาพ
- บุคลิกภาพ: ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดทางร่างกายหรืออารมณ์หรือผู้ที่มีทัศนคติเชิงลบ
- ประวัติส่วนตัว: ผู้ที่เคยถูกล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา SSD
การวินิจฉัย
โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยความผิดปกติของร่างกายจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าบุคคลนั้นจะมีอาการทางกายภาพที่ไม่สามารถอธิบายได้การทดสอบทางการแพทย์และการรักษา อย่างไรก็ตามอาการทางกายไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในทางการแพทย์ ไม่ได้อธิบาย เพื่อให้ SSD ได้รับการวินิจฉัย
หากแพทย์ดูแลหลักของคุณสงสัยว่าคุณมี SSD พวกเขาอาจแนะนำคุณให้เป็นจิตแพทย์ซึ่งจะถามคำถามและทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่กำหนดใน American Psychiatric Association หรือไม่ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5(DSM-5)
ความเจ็บป่วยทางร่างกายหลายอย่างไม่ทราบสาเหตุ (หมายถึงต้นกำเนิดที่ไม่รู้จัก) แม้ว่าอาการจะเกิดขึ้นจริงและเกิดขึ้นในรูปแบบที่พบบ่อยในกลุ่มเฉพาะ แต่กลไกที่แท้จริงสำหรับโรคเหล่านี้ยังไม่ได้รับการกำหนด ตัวอย่างหนึ่งคืออาการอ่อนเพลียเรื้อรังซึ่งในอดีตหลายคนคิดว่าเป็นโรคจิตโดยเฉพาะในผู้หญิง
ลักษณะที่ทำให้ SSD แตกต่างจากโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ ได้แก่ :
- อาการของ SSD ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในส่วนต่างๆของร่างกาย (รวมถึงหลังข้อต่อศีรษะหรือหน้าอก) การรบกวนการทำงานของอวัยวะ (ระบบทางเดินอาหารระบบทางเดินหายใจ ฯลฯ ) ความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้า
- ผู้ที่มี SSD มักจะมีอาการทางร่างกายหลายอย่างรวมทั้งปัญหาทางจิตและจิตสังคมที่มีอยู่ร่วมกันซึ่งทำให้อาการลุกลามหรือก่อให้เกิดอาการ ตัวอย่างเช่นความเครียดจากการทำงานอาจทำให้เกิดอาการทางเดินหายใจโดยไม่มีสาเหตุทางอินทรีย์หรือทางเคมี
- ผู้ที่มี SSD มักจะมีปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมอารมณ์ - ความสามารถในการตอบสนองต่อสถานการณ์ในลักษณะที่สังคมยอมรับและได้สัดส่วน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่มี SSD จะ "ทำงานมากเกินไป" หรือไม่สามารถหลุดพ้นจากอารมณ์เสียได้
- ผู้ที่มี SSD มักจะ "หมอกระโดด" ไปพบแพทย์ทีละคนเพื่อค้นหาการวินิจฉัยหรือการรักษาโดยไม่แจ้งให้แต่ละคนทราบว่าได้รับการทดสอบหรือการรักษาแบบเดียวกันกับผู้ประกอบวิชาชีพรายอื่น
คุณสมบัติทางอารมณ์หลายอย่างของ SSD - ความหมกมุ่นกับอาการหรืออาการแย่ลงพร้อมกับสิ่งกระตุ้นทางอารมณ์ - อาจเกิดขึ้นได้ในทุกคนที่มีอาการเจ็บป่วยต่อเนื่องหรือเรื้อรัง
สิ่งที่แตกต่างเกี่ยวกับ SSD คือความคิดความรู้สึกหรือพฤติกรรมที่มากเกินไปจะแสดงออกมาอย่างน้อยหนึ่งในสามลักษณะ:
- ความคิดนั้นคงอยู่และไม่ได้สัดส่วนกับความร้ายแรงของอาการ
- มีความวิตกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพหรืออาการของตนเองในระดับสูงอย่างต่อเนื่อง
- เวลาและพลังงานที่มากเกินไปทุ่มเทให้กับอาการเหล่านี้หรือความกังวลด้านสุขภาพ
หากคุณลักษณะทางอารมณ์อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งหมดขัดขวางความสามารถในการทำงานตามปกติ SSD เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้
การเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การวินิจฉัยใน DSM-5
ความผิดปกติของอาการทางร่างกายถูกนำมาใช้ใน DSM-5 ในปี 2013 และการวินิจฉัยต่อไปนี้จาก DSM-IV ถูกลบออก:
- ความผิดปกติของ Somatization
- Hypochondriasis
- โรคปวด
- ความผิดปกติของ Somatoform ที่ไม่แตกต่าง
ผู้ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเงื่อนไขเหล่านี้มักจะตรงตามเกณฑ์ปัจจุบันสำหรับ SSD
การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ของ DSM-5 ได้แก่ :
- ข้อกำหนดที่ว่าต้องมีอาการจากกลุ่มอาการเฉพาะ 4 กลุ่ม ได้แก่ ความเจ็บปวดระบบทางเดินอาหารทางเพศและระบบประสาทหลอก
- แพทย์ไม่จำเป็นต้องเสียเวลาในการตัดสินใจอีกต่อไปว่าอาการนั้นถูกแกล้งหรือเกิดขึ้นโดยเจตนาหรือไม่
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
ภาวะทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของร่างกาย ได้แก่ :
- โรควิตกกังวล (IAS)เดิมเรียกว่า hypochondriasis คือความหมกมุ่นกับการมีหรือการพัฒนาของโรคร้ายแรง ผู้ที่มี IAS อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหรือไม่ก็ได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีโรคร้ายแรงตัวอย่างเช่นผู้ที่มี IAS อาจเชื่อว่าอาการไอเป็นสัญญาณของมะเร็งปอดหรือมีรอยช้ำ สัญญาณของโรคเอดส์
- ความผิดปกติของการแปลง (CD)หรือที่เรียกว่าความผิดปกติของอาการทางระบบประสาทที่ใช้งานได้มีลักษณะของอาการทางระบบประสาท (เช่นอัมพาตชักตาบอดหรือหูหนวก) โดยไม่มีสาเหตุทางอินทรีย์หรือทางชีวเคมีในยุคที่ผ่านมาเหตุการณ์ดังกล่าวมักเรียกว่า " ตาบอดฮิสทีเรีย "หรือ" อัมพาตฮิสทีเรีย "
- ปัจจัยทางจิตวิทยาที่มีผลต่อสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ (PFAOMC) เป็นการจัดหมวดหมู่ใน DSM-5 ซึ่งสภาวะทางการแพทย์ทั่วไปได้รับผลกระทบในทางลบจากปัญหาทางจิตใจหรือพฤติกรรมซึ่งอาจรวมถึงการไม่สามารถปฏิบัติตามการรักษาหรือมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ทำให้ความเจ็บป่วยทำให้อาการรุนแรงขึ้นหรือตั้งใจที่จะวางตน สุขภาพที่มีความเสี่ยง
- ความผิดปกติที่เป็นข้อเท็จจริง (FD) ได้รับการวินิจฉัยเมื่อบุคคลกระทำหากพวกเขามีอาการเจ็บป่วยโดยการแสร้งทำเป็นพูดเกินจริงหรือแสดงอาการมักมีจุดประสงค์เพื่อกระตุ้นให้ใครบางคนดูแล ผู้ที่มี FD มักมีความกระตือรือร้นในการทดสอบทางการแพทย์อธิบายเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ซับซ้อน แต่น่าเชื่อถือและมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
- อาการทางร่างกายเฉพาะอื่น ๆ และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง (OSSSRD) เป็นหมวดหมู่ที่อาการไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ SDD แต่ทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมาก ด้วย OSSSRD อาการจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาน้อยกว่าหกเดือน ตัวอย่างคือการเกิด pseudocyesis ซึ่งผู้หญิงคนหนึ่งเชื่ออย่างผิด ๆ ว่าเธอกำลังตั้งครรภ์เนื่องจากการรับรู้การเปลี่ยนแปลงของขนาดหน้าอกหรือการเคลื่อนไหวของ "ทารกในครรภ์" ในช่องท้องของเธอ
การรักษา
การรักษา SDD แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หากบุคคลรับรู้ว่าการหมกมุ่นอยู่กับอาการกำลังรบกวนคุณภาพชีวิตของพวกเขาการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT) อาจช่วยระบุและแก้ไขความคิดที่ผิดเพี้ยนความเชื่อที่ไม่มีมูลและพฤติกรรมที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลต่อสุขภาพ
CBT มักใช้ควบคู่กับการบำบัดด้วยสติซึ่งรวมถึงการทำสมาธิโดยมีจุดประสงค์เพื่อปลดจากการวิจารณ์ตนเองการครุ่นคิดและอารมณ์หรือความคิดเชิงลบ
พฤติกรรมบำบัดความรู้ความเข้าใจคืออะไร?ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่กว่าเกิดขึ้นเมื่อคนที่มี SSD ยึดติดกับความเชื่อว่าอาการของพวกเขามีสาเหตุทางกายภาพพื้นฐานแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานหรือการทดสอบทางการแพทย์ที่ครอบคลุม บ่อยครั้งบุคคลเช่นนี้มักถูกนำเข้ามาโดยคู่สมรสหรือสมาชิกในครอบครัวซึ่งได้รับผลกระทบทางลบจากความคิดและพฤติกรรมที่ผิดปกติของคนที่รัก
เมื่อจำเป็นอาจมีการกำหนดให้ใช้สารยับยั้งการนำกลับเซโรโทนิน (SSRIs) หรือยาซึมเศร้า tricyclic ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการ SSD
ยาซึมเศร้าอื่น ๆ เช่น monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) และ Wellbutrin (bupropion) ไม่ได้ผลในการรักษา SSD และควรหลีกเลี่ยง เช่นเดียวกับยากันชักและยารักษาโรคจิตที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคอารมณ์และความวิตกกังวล
คำจาก Verywell
การวินิจฉัย SSD อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจ แต่ด้วยการบำบัดและการให้คำปรึกษาที่เหมาะสมคุณสามารถเริ่มกระบวนการฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของคุณและความสามารถในการทำงานตามปกติโดยไม่ต้องกลัวว่าจะมารบกวนคุณ อย่าคาดหวังว่าสิ่งต่างๆจะเปลี่ยนไปในชั่วข้ามคืน ความคงอยู่เป็นกุญแจสำคัญ หากคุณยังไม่แน่ใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยอย่ากลัวที่จะขอความเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชที่ได้รับการรับรอง
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ