อาการ STD Chancroid และการรักษา

เนื้อหา

• อาการ
• Chancroid ได้รับการรักษาอย่างไร?
• Chancroid ในสหรัฐอเมริกาเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

Chancroid เป็นโรคแผลที่อวัยวะเพศติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มันเกิดจากแบคทีเรีย Haemophilus ducreyi. แม้ว่าจะไม่ค่อยพบเห็นในสหรัฐอเมริกา แต่ chancroid เป็นโรคที่พบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนา เช่นเดียวกับซิฟิลิสแผลเปิดที่เกิดจาก chancroid จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลเปิดเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี พวกเขาทำได้โดยทำให้เอชไอวีเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่ายขึ้นเมื่อมีคนสัมผัส ผิวหนังที่สมบูรณ์เป็นเกราะป้องกันที่เหมาะสมสำหรับเอชไอวีซึ่งก็คือ ไม่ แพร่กระจายโดยผิวหนังสู่ผิวหนัง

อาการ

สัญญาณเริ่มต้นของ chancroid อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นซิฟิลิส - ตุ่มหนองเล็ก ๆ จะกลายเป็นแผลโดยปกติภายใน 4 ถึง 10 วันหลังจากสัมผัส อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วแผลจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีความเจ็บปวดมากกว่าแผลที่เกี่ยวข้องกับซิฟิลิส

Chancroid อาจทำให้เกิดอาการบวมอ่อนโยนและอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ผลข้างเคียงนี้ไม่เกี่ยวข้องกับซิฟิลิส

เนื่องจากความหายากจึงค่อนข้างยากที่จะได้รับการทดสอบอย่างถูกต้องสำหรับ chancroid ในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น CDC จึงระบุว่าแพทย์สามารถวินิจฉัย chancroid ได้โดยไม่ต้องระบุH. ducreyi แบคทีเรียถ้า ทั้งหมด ตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

1. มีคนมีแผลที่อวัยวะเพศอย่างน้อยหนึ่งแผล
2. แผลและการบวมของต่อมน้ำเหลืองจะสอดคล้องกับลักษณะที่คาดว่าจะเป็นของเนื้องอก
3. ไม่มีหลักฐานของซิฟิลิสภายใต้กล้องจุลทรรศน์หรือโดยการตรวจเลือด (หลังจากมีแผลเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน)
4. แผลทดสอบเป็นลบสำหรับ HSV ซึ่งเป็นโรคแผลที่อวัยวะเพศที่พบได้บ่อยในสหรัฐอเมริกา

Chancroid ได้รับการรักษาอย่างไร?

Chancroid ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สองสูตรที่ต้องการคือ azithromycin (1g) หรือ ceftriaxone (250 mg, IM) ในปริมาณเดียว นอกจากนี้ยังมีสูตรที่ใช้นานกว่านี้ได้โดยใช้ ciprofloxacin (500 มก., 2x / วัน, เป็นเวลาสามวัน) และ erythromycin base (600 มก. รับประทาน 3x / วันเป็นเวลาเจ็ดวัน) อย่างไรก็ตามการรักษาจะได้ผลน้อยกว่าสำหรับผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตและผู้ติดเชื้อเอชไอวี บวก. นั่นเป็นเหตุผลที่ CDC แนะนำให้ทุกคนที่เข้ารับการรักษาได้รับการตรวจอีกครั้งโดยแพทย์ 3 ถึง 7 วันหลังจากเริ่มการรักษา สำหรับคนส่วนใหญ่อาการจะเริ่มดีขึ้นภายในเวลานั้นหากการรักษาได้ผล

ในทำนองเดียวกันเนื่องจากความหายากของโรคทุกคนที่สงสัยว่ามี chancroid ควรได้รับการตรวจหา HIV ด้วย

Chancroid ในสหรัฐอเมริกาเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

Chancroid เป็นเรื่องผิดปกติอย่างมากในสหรัฐอเมริกาแม้ว่าจะพบได้บ่อยในช่วงทศวรรษที่ 1940 และ 50 แต่จำนวนผู้ป่วยก็ลดลงอย่างรวดเร็วโดยเริ่มในช่วงกลางทศวรรษที่ 50 มีการเพิ่มขึ้นสั้น ๆ ในช่วงทศวรรษที่ 1980 ซึ่งน่าจะเกิดจากการแพร่ระบาดของเอชไอวีใหม่ อย่างไรก็ตามจำนวนผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็วจนกระทั่งการติดเชื้อหายากพอที่จะทำให้เข้าถึงการทดสอบได้ยาก ในปี 2559 มีผู้ป่วยเพียง 7 รายเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยในทั้งประเทศเฉพาะในแอละแบมาแคลิฟอร์เนียโคโลราโดแมสซาชูเซตส์นอร์ทแคโรไลนาและเซาท์แคโรไลนา

เมื่อ chancroid ปรากฏในสหรัฐอเมริกามีแนวโน้มที่จะพบในผู้ลี้ภัยหรือผู้อพยพจากเอเชียแอฟริกาและแคริบเบียน นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะพบในคนที่มีคู่นอนในกลุ่มเหล่านี้ Chancroid กำลังลดลงทั่วโลก ส่วนใหญ่เกิดในบริเวณที่มีเชื้อเอชไอวีเฉพาะถิ่นเนื่องจากแผลของแผลริมอ่อนเป็นช่องทางในการติดเชื้อได้ง่าย