เนื้อหา
อาการท้องผูกเป็นผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดหรือยาอื่น ๆ ที่กำหนดระหว่างการรักษามะเร็ง อาการท้องผูกหมายถึงการมีอุจจาระแข็งหรือไม่บ่อยหรือมีปัญหาในการเคลื่อนไหวของลำไส้อาการ
หลายคนคงคุ้นเคยกับอาการท้องผูก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการเป็นตะคริวในช่องท้องความรู้สึกแน่นในช่องท้องปวดทวารหนักและแน่นอนคุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณไม่ได้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเวลา 2 หรือ 3 วันหากคุณเป็นประจำอย่างไรก็ตามอาการ ไม่ชัดเจนเสมอไปสำหรับผู้ที่ผ่านเคมีบำบัดหรือรับมือกับสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ อาจรวมถึงความอยากอาหารที่ลดลงและความรู้สึกไม่สบายตัวที่ไม่สบายซึ่งพบได้บ่อยในมะเร็ง
สาเหตุ
ปัจจัยหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกในระหว่างการทำเคมีบำบัด ซึ่งรวมถึง:
- ยาเคมีบำบัด
- ยาที่ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียน
- ลดกิจกรรมและนอนพักผ่อน
- ยาแก้ปวด
- ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น (hypercalcemia of malignancy)
- การคายน้ำ
- ปัญหาต่อมไทรอยด์
การวินิจฉัย
เวลาส่วนใหญ่การวินิจฉัยอาการท้องผูกในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดสามารถพิจารณาจากอาการเพียงอย่างเดียวร่วมกับยาที่เพิ่มความเสี่ยง
การจัดการ
สิ่งแรกที่คุณควรทำคือพูดคุยกับแพทย์ของคุณ บอกเขาว่าคุณมีอาการท้องผูกหรืออุจจาระแข็ง / ไม่บ่อย แพทย์ของคุณอาจต้องการทราบเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินของคุณหากคุณทานยาระบายยาแก้ปวดหรือยาเหน็บที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยืนยันยาที่คุณกำลังรับประทาน การแจ้งรายชื่อยาให้แพทย์ทราบอย่างละเอียดถี่ถ้วนเนื่องจากยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งและการบรรเทาอาการปวดอาจทำให้ท้องผูกได้คำถามเหล่านี้จะช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการท้องผูก
ปริมาณของเหลว
ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่าบรรเทาลงเมื่อเพิ่มปริมาณของเหลวที่พวกเขาดื่ม ขอแนะนำเครื่องดื่มเช่นน้ำเปล่าและน้ำผลไม้ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (เช่นโซดาหรือกาแฟ) และแอลกอฮอล์เพราะอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำซึ่งอาจทำให้อาการท้องผูกแย่ลง
เส้นใยอาหาร
สำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกเล็กน้อยการเพิ่มไฟเบอร์ในอาหารอาจเป็นสิ่งที่ร่างกายต้องการเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ ก่อนที่จะเพิ่มไฟเบอร์ในอาหารให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ผู้ป่วยบางรายไม่ควรได้รับใยอาหารเพิ่มขึ้นเช่นผู้ที่มีอาการลำไส้อุดตันหรือผ่าตัดลำไส้
การเพิ่มปริมาณไฟเบอร์เริ่มจากอาหารที่คุณกิน ถั่วรำผักตระกูลถั่วขนมปังโฮลวีตพาสต้าและผักผลไม้หลายชนิดล้วนเป็นอาหารที่มีเส้นใยสูงซึ่งสามารถช่วยป้องกันอาการท้องผูกได้ ในการศึกษาปี 2559มันฝรั่งหวาน พบว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการป้องกันอาการท้องผูก
เมื่อมีคนท้องผูกมากการเพิ่มอาหารที่มีเส้นใยสูงอาจเพิ่มความรู้สึกไม่สบายจนกว่าอาการท้องผูกจะบรรเทาลง
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณเส้นใยที่คุณควรได้รับทุกวัน ปริมาณอาหารที่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีคือ 21-25 กรัมและผู้ชายควรบริโภค 30-38 กรัมต่อวันคุณสามารถค้นหาปริมาณไฟเบอร์ในอาหารบางชนิดได้โดยอ่านฉลากบนบรรจุภัณฑ์หรือค้นหาทางออนไลน์ใน กรณีของอาหารที่ไม่มีฉลากเช่นผักและผลไม้
อาหารอัจฉริยะที่คุณสามารถใช้เพื่อช่วยในการท้องผูกออกกำลังกาย
การออกกำลังกายยังคงมีความสำคัญมากเมื่อต้องผ่านการรักษา สิ่งง่ายๆอย่างการเดินระยะสั้น ๆ เป็นประจำสามารถช่วยป้องกันและบรรเทาอาการท้องผูกได้ สำหรับผู้ที่ล้มหมอนนอนเสื่อการขยับตัวจากเก้าอี้ไปที่เตียงจะช่วยได้เพราะเป็นการใช้กล้ามเนื้อหน้าท้อง
ก่อนเริ่มออกกำลังกายไม่ว่าคุณจะคิดว่ามันเล็กน้อยแค่ไหนให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอสามารถแนะนำแบบฝึกหัดและบอกคุณได้ว่าคุณควรได้รับเท่าไร
ยา
ยาหลายประเภทใช้กับอาการท้องผูกได้หลายวิธี สิ่งเหล่านี้บางอย่างอาจได้ผลดีกว่าสาเหตุเฉพาะของอาการท้องผูกดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์และรับคำแนะนำจากเธอ ยาบางชนิดมาพร้อมกับยาเหล่านี้ตั้งแต่สองตัวขึ้นไปซึ่งออกแบบมาเพื่อทำให้อุจจาระนิ่มลงและช่วยในการอพยพ
ด้วยวิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัดบางชนิดการใช้ยาร่วมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้จะทำให้เกิดอาการท้องผูกได้มากและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาสำหรับอาการท้องผูกในเชิงป้องกัน อย่าลืมทำเช่นนั้นเพราะจะป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษาอาการท้องผูกอย่างรุนแรง
นอกจากนี้อย่าลืมพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณก่อนที่จะใช้ยาใด ๆ เนื่องจากยาบางชนิดมีโอกาสรบกวนยาเคมีบำบัด
การรักษาบางอย่าง ได้แก่ :
- ยาระบายจำนวนมาก: ยาเหล่านี้ทำงานเพื่อดึงน้ำกลับเข้าไปในลำไส้เพื่อลดความแข็งของอุจจาระรวมทั้งลดเวลาในการขนส่ง - ระยะเวลาที่อุจจาระค้างอยู่ในลำไส้ใหญ่ตัวอย่างของหมวดหมู่นี้คือ Metamucil (psyllium)
- ยาระบายกระตุ้น: สารกระตุ้นจะทำงานโดยตรงกับเส้นประสาทรอบ ๆ ลำไส้ใหญ่เพื่อกระตุ้นการเคลื่อนย้ายของอุจจาระผ่านทางเดินอาหารเนื่องจากอาจเจ็บปวดเมื่ออุจจาระแข็งมากผ่านลำไส้ใหญ่จึงมักให้สิ่งเหล่านี้พร้อมกับน้ำยาปรับอุจจาระ ตัวอย่างยาระบายกระตุ้น ได้แก่ Senekot (มะขามแขก) และ Dulcolax (bisacodyl)
- ยาระบายออสโมติก: ยาระบายออสโมติกทำงานเพื่อรักษาของเหลวในลำไส้ใหญ่และยังกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นจังหวะการหดตัวของลำไส้ที่เคลื่อนไปข้างหน้าตัวอย่าง ได้แก่ Chronulac (lactulose), Glycerin suppositories, Miralax (polyethylene glycol), แมกนีเซียมซิเตรตและ Milk of Magnesia ( แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์)
- ทำให้ผิวนวล / น้ำยาปรับอุจจาระ: น้ำยาปรับอุจจาระทำให้อุจจาระนิ่มลงโดยทำงานร่วมกับน้ำและไขมันในอุจจาระยาเหล่านี้จะทำให้อุจจาระนิ่มลง แต่ไม่ได้ลดเวลาในการขนส่งดังนั้นจึงมักใช้ร่วมกับยาอื่นเพื่อช่วยให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้นหากมี ไม่บ่อยนัก ตัวอย่างเช่น Colace (docusate)
- น้ำมันหล่อลื่น: ยาเหล่านี้จะนำน้ำเข้าไปในอุจจาระเพื่อทำให้อุจจาระนิ่มลงและยังช่วยหล่อลื่นอุจจาระเพื่อให้ผ่านออกจากร่างกายน้ำมันแร่เป็นตัวอย่าง
การกำจัดด้วยตนเอง
เมื่อทุกอย่างล้มเหลวหากเกิดการกระแทกของอุจจาระหรือถ้าอาการท้องผูกเจ็บปวดมากอาจต้องทำการอพยพแบบดิจิทัล หมายถึงการกำจัดอุจจาระด้วยมือโดยใช้นิ้วที่สวมถุงมือ
การลดความอ้วนแบบดิจิทัลใช้เพื่อบรรเทาอาการท้องผูกได้อย่างไรภาวะแทรกซ้อน
อาการท้องผูกที่รุนแรงเรื้อรังสามารถนำไปสู่การอุดตันของอุจจาระซึ่งเป็นภาวะที่อุจจาระแข็งและแห้งซึ่งพัฒนาในทวารหนักและไม่สามารถผ่านได้ จากนั้นแพทย์จะนำอุจจาระที่ได้รับผลกระทบออกด้วยตนเอง
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จากอาการท้องผูกเรื้อรัง ได้แก่ ริดสีดวงทวารรอยแยกที่ทวารหนักฝีฝีและอาการห้อยยานของทวารหนัก