เนื้อหา
โรคโลหิตจางจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดไม่ใช่สิ่งที่เราได้ยินบ่อยเท่ากับผมร่วง แต่เป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยและไม่ได้รับการรักษาจากเคมีบำบัด โรคโลหิตจางอาจส่งผลให้เกิดอาการอ่อนเพลียและวิงเวียนศีรษะเช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ แต่โชคดีที่การวินิจฉัยด้วยการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์นั้นค่อนข้างง่าย เมื่อเป็นรุนแรงทางเลือกในการรักษาอาจรวมถึงการถ่ายเลือดอาหารเสริมธาตุเหล็กหรือยาเพื่อกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดกล่าวได้ว่าโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดมักจัดการได้ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยมเพื่อรับมือกับอาการ เรียนรู้เกี่ยวกับโรคโลหิตจางระหว่างการทำเคมีบำบัดและสิ่งที่คุณทำได้เพื่อลดผลกระทบต่อชีวิตของคุณภาพรวม
มีชื่อเรียกอีกอย่างว่า "เลือดต่ำ" หรือ "เลือดที่ไม่ดีของธาตุเหล็ก" โรคโลหิตจางหมายถึงการลดจำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC) หรือฮีโมโกลบิน ส่งผลให้ความสามารถของเลือดในการนำพาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายลดลง
โรคโลหิตจางมักถูกกำหนดให้เป็นฮีโมโกลบินน้อยกว่า 13.5 กรัม / 100 มล. ในผู้ชายและน้อยกว่า 12 กรัม / 100 มล. ในผู้หญิง
อุบัติการณ์
โรคโลหิตจางในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นเรื่องปกติมากโดยมีงานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า 89.5% ของผู้ที่มีเนื้องอกที่เป็นของแข็งที่ได้รับเคมีบำบัดมีอาการโลหิตจางในระดับหนึ่ง โชคดีที่คนเหล่านี้ส่วนใหญ่ประสบภาวะโลหิตจางเพียงเล็กน้อยถึงปานกลาง
ผลกระทบ
นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ชัดเจนว่าโรคโลหิตจางสามารถทำให้ความเหนื่อยล้าที่พบบ่อยกับโรคมะเร็งแย่ลงแล้วโรคโลหิตจางอาจส่งผลเสียต่อการรักษามะเร็งด้วยวิธีอื่น ๆ พบว่าภาวะโลหิตจางในระดับปานกลางหรือรุนแรงเนื่องจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจส่งผลให้การทำเคมีบำบัดครั้งต่อ ๆ ไปล่าช้าหรือจำเป็นต้องลดขนาดยาลง (ซึ่งอาจส่งผลให้ประสิทธิผลลดลง)
อาการ
อาการที่คุณอาจพบจากโรคโลหิตจาง ได้แก่ :
อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและทำให้เกิดอาการอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ
- ความเหนื่อยล้า
- ขาดพลังงาน
- มึนงงหรือเวียนศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลุกขึ้นยืนอย่างรวดเร็วหรือยืน
- หายใจถี่
- ปวดหัว
- ลักษณะซีด
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือใจสั่น
- เจ็บหน้าอก
สาเหตุ
มีสาเหตุหลายประการของโรคโลหิตจางในระหว่างการรักษามะเร็ง ได้แก่ :
- ยาเคมีบำบัด- เคมีบำบัดโจมตีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วรวมถึงเซลล์ที่สร้างเม็ดเลือดแดงในที่สุดนอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดแผลในปากการเปลี่ยนรสชาติหรือคลื่นไส้ซึ่งสามารถลดปริมาณสารอาหารที่จำเป็นในการสร้างเม็ดเลือดแดง
- เลือดออก- การเสียเลือดเนื่องจากการผ่าตัดหรือจากการไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด) อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง
- มะเร็งนั้นเอง- โรคโลหิตจางสามารถเกิดขึ้นได้กับความเจ็บป่วยเรื้อรังหลายอย่างไม่ว่าจะเป็นเพราะตัวโรคเองหรือจากความบกพร่องทางโภชนาการที่เป็นผลมาจากโรคหรือการรักษา
- ไตล้มเหลว- พบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุและอาจเป็นผลมาจากการขาดน้ำและมะเร็งเอง
การวินิจฉัย
แพทย์ของคุณจะสั่งให้มีการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) ก่อนและหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพื่อประเมินจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณและฮีโมโกลบิน CBC ยังมีข้อมูล (เรียกว่าดัชนีเม็ดเลือดแดง) เกี่ยวกับเม็ดเลือดแดงในเลือดของคุณเช่นขนาด (MCV) ปริมาณฮีโมโกลบิน (MCHC) และขนาดต่างๆ (RDW) การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยระบุภาวะโลหิตจางของคุณเพิ่มเติมได้
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าโรคโลหิตจางมีหลายประเภทและหลายสาเหตุนอกเหนือจากเคมีบำบัด บางครั้งจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินสาเหตุที่ชัดเจนนั้น ตัวอย่างเช่นโรคโลหิตจางรวม (เช่นการใช้เคมีบำบัดร่วมกันที่เกี่ยวข้องกับการปราบปรามของกระดูกและการขาดวิตามินบี 12) อาจไม่ชัดเจนจากการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์เพียงอย่างเดียว การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึง:
- Peripheral smear สำหรับสัณฐานวิทยา: ด้วยการตรวจเลือดเซลล์เม็ดเลือดจะถูกตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์แทนที่จะใช้เครื่องอัตโนมัติเพียงอย่างเดียวและอาจเห็นการเปลี่ยนแปลงเช่นการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงเป็นต้น
- จำนวนเรติคูโลไซต์: การทดสอบนี้พิจารณาถึงความสมบูรณ์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณและสามารถช่วยตอบคำถามได้ว่าโรคโลหิตจางของคุณเกิดจากการขาดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงหรืออย่างอื่น (เช่นเลือดออกหรือการสลายตัวในการไหลเวียน)
การรักษา
โดยส่วนใหญ่แล้วโรคโลหิตจางที่ไม่รุนแรงสามารถจัดการได้เพียงแค่ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณเล็กน้อยและรอให้ร่างกายสร้างเม็ดเลือดแดงมากขึ้น การพักผ่อนไม่เพียงพอการลุกขึ้นยืนอย่างรวดเร็วหรือการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์อาจทำให้อาการของคุณแย่ลงได้
ในบางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณต่ำมากหรือคุณกำลังมีอาการแพทย์อาจแนะนำการรักษา ตัวเลือกในการรักษา ได้แก่ :
การถ่ายโอน
วิธีที่เร็วที่สุดในการเพิ่มเม็ดเลือดแดงคือการถ่ายเลือด ผลข้างเคียงอาจรวมถึงไข้หนาวสั่นและความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะมีปฏิกิริยาการถ่ายเลือดหรือติดโรคติดเชื้อเช่นไวรัสตับอักเสบ
อาหารเสริมธาตุเหล็ก
อาจแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กทางปากหรือทางหลอดเลือด ธาตุเหล็กที่รับประทานง่ายที่สุด แต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายท้องได้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเหล็กทางหลอดเลือดดำคือความรู้สึกวูบวาบชั่วคราวมีรสโลหะปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามข้อหรือกล้ามเนื้อไม่กี่วันหลังการรักษา ในบางครั้งการฉีดธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดอาการแพ้ที่ร้ายแรงได้
ยากระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง
บางครั้งมีการใช้ยา (มักใช้ร่วมกับธาตุเหล็กทางหลอดเลือดดำ) เพื่อกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงในร่างกายของคุณขณะนี้มีการถกเถียงกันมากมายเกี่ยวกับการรักษานี้และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะพูดถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหากแนะนำให้ใช้วิธีนี้ ยาเหล่านี้ ได้แก่ Procrit หรือ Epogen (epoetin alfa) และ Aranesp (Darbepoetin alfa)
การเผชิญปัญหา
วิธีที่ดีที่สุดในการรับมือกับโรคโลหิตจางคือปล่อยให้ตัวเองถ่ายง่ายกว่าปกติจนกว่าร่างกายจะจับตัวได้และสร้างเม็ดเลือดแดงได้มากขึ้น ข่าวดีก็คือโรคโลหิตจางเป็นสาเหตุหนึ่งของความเหนื่อยล้าที่สามารถรักษาได้มากและมักจะเริ่มดีขึ้นในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการทำเคมีบำบัด
ในขณะที่คุณเป็นโรคโลหิตจางให้พยายาม:
- นอนหลับและงีบหลับให้เพียงพอเมื่อจำเป็น
- ลุกขึ้นยืนช้าๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณนั่งหรือนอนราบเป็นเวลานาน
- ดื่มน้ำมาก ๆ .
- หลีกเลี่ยงคาเฟอีนยาสูบและแอลกอฮอล์
- ขอความช่วยเหลือ.
ควรโทรหาหมอเมื่อใด
แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการใด ๆ ที่อาจเกิดจากโรคโลหิตจาง ระหว่างการเข้ารับการตรวจให้โทรหาหากคุณสังเกตเห็นว่าอาการเหล่านี้แย่ลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณหายใจถี่ขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจจะเร็วกว่าปกติคุณรู้สึกเหนื่อยล้าแม้จะพักผ่อนหรือหากคุณรู้สึกมึนงงหรือสับสน
สำหรับคนที่รัก
ดังที่ระบุไว้ข้างต้นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการรับมือกับโรคโลหิตจางในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดคือการขอความช่วยเหลือ กล่าวได้ว่าหลายคนที่เป็นมะเร็งลังเลที่จะขอความช่วยเหลือ พวกเขากลัวว่าจะเป็นภาระหรือสูญเสียความรู้สึกเป็นอิสระ ในฐานะเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวคุณสามารถช่วยได้โดยตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้และพร้อมที่จะก้าวเข้ามาแม้ว่าคนที่คุณรักจะไม่ถามก็ตาม