เนื้อหา
การหายใจแบบ Cheyne-Stokes หรือ Hunter-Cheyne-Stokes ถูกกำหนดขึ้นครั้งแรกในปี 1800 โดยแพทย์ 2 คนคือ Dr.John Cheyne และ Dr. William Stokes การหายใจแบบ Cheyne-stokes เป็นรูปแบบของการหายใจที่ผิดปกติมากและไม่น่าแปลกใจที่บางครั้งเรียกว่า "การหายใจแบบทรมาน"ภาพรวม
ในระหว่าง Cheyne-Stokes การหายใจจะลึกและเร็วมาก (hyperpnea) ตามด้วยการหายใจตื้น ๆ ช้าๆหรือหยุดหายใจขณะหยุดหายใจซึ่งแต่ละคนจะหยุดหายใจไปพร้อมกันในช่วงเวลาหนึ่ง แม้ว่าการหายใจของ Cheyne Stokes อาจดูไม่แน่นอน แต่ก็มักเกิดขึ้นเป็นรอบที่ยาวนานระหว่าง 30 วินาทีถึงสองนาที
รูปแบบการหายใจที่ผิดปกติและไม่สะดวกสบายในการเฝ้าระวังนี้มักพบเห็นได้บ่อยในช่วงหลายวันสุดท้ายของชีวิต แต่อาจพบได้ในบางคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
สาเหตุ
การหายใจแบบ Cheyne-Stokes มักพบเห็นได้บ่อยเมื่อผู้คนกำลังอยู่ในขั้นตอนการตายจากความเจ็บป่วยใด ๆ รวมถึงโรคมะเร็ง สิ่งนี้จะกล่าวถึงก่อน แต่โปรดทราบว่ามีสาเหตุอื่น ๆ ที่กล่าวถึงเพิ่มเติมด้านล่างและการหายใจนี้อาจเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่ได้ตายอย่างกระตือรือร้น
Cheyne-Stokes การหายใจเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่กำลังจะตาย
การหายใจผิดปกติอาจเกิดขึ้นในช่วงท้ายของชีวิตและอาจรบกวนสมาชิกในครอบครัวที่อยู่ด้วย สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการหายใจนี้เป็น ไม่ ไม่สบายใจสำหรับผู้ที่กำลังจะตายและไม่จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติเพื่อความสะดวกสบาย ในความเป็นจริงมันน่าจะเป็นวิธีที่ร่างกายชดเชยไม่ทางใดก็ทางหนึ่งสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงท้ายของชีวิต
คุณอาจสงสัยว่าจะมีอะไรอีกในช่วงสุดท้ายของการตาย ในช่วงเวลานี้ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะพูดถึงการเห็นคนที่คุณรักซึ่งเสียชีวิตไปก่อนหน้านี้แม้จะดูหงุดหงิดเมื่อพยายามอธิบายสิ่งที่ดูเหมือนจะหาคำพูดไม่ได้ คนที่คุณรักอาจบอกให้คุณรู้ว่าเธอกำลังจะตายในลักษณะ "ใกล้ตาย" ซึ่งเธออาจบอกคุณว่าเธอจะคิดถึงคุณและบอกว่าเธอกำลังจะจากไป อาจเป็นเรื่องเจ็บปวดสำหรับคนที่กำลังจะตายที่ความคิดเห็นของตนถูกมองว่าเป็นภาพหลอนหรือต้องได้รับการแก้ไข พยายามฟังในช่วงเวลาที่คนที่คุณรักตื่นและทำให้เธอมั่นใจว่าคุณเชื่อเธอและรักเธอ
สาเหตุอื่น ๆ ของ Cheyne- กระตุ้นการหายใจ
นอกเหนือจากการเกิดจุดจบของชีวิตแล้วการหายใจแบบ Cheyne-Stoke ยังสามารถเห็นได้ด้วย:
- ภาวะหัวใจล้มเหลว: ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อหัวใจ (ในฐานะกล้ามเนื้อ) อ่อนแอลงและมีปัญหาในการสูบฉีดเลือด เช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ การอ่อนตัวลงอย่างต่อเนื่องอาจทำให้หัวใจไม่สามารถทำงานในการไหลเวียนโลหิตเพื่อส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังเซลล์ต่างๆของร่างกายได้
- พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
- Hyponatremia (ระดับโซเดียมต่ำในเลือด)
- นอนที่สูง
- โรคหลอดเลือดสมอง
- บาดเจ็บที่สมอง
- การใช้ยาเกินขนาดเช่นมอร์ฟีน
สรีรวิทยาและวัตถุประสงค์
ไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดจึงเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง (การหายใจที่ระบบประสาทส่วนกลางตรวจสอบ) ความคิดล่าสุดคือการหายใจแบบ Cheyne-Stokes อาจเป็นวิธีที่ร่างกาย ชดเชย ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งแทนที่จะเป็นปัญหาในตัวมันเอง คิดว่ารูปแบบของการแว็กซ์และการลดลงอาจเป็นผลมาจากการหายใจลึก ๆ เพื่อเพิ่มระดับออกซิเจนให้กับร่างกาย (ซึ่งจะลดระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด) ตามด้วยช่วงหยุดหายใจ (ไม่หายใจ) เนื่องจากร่างกายชดเชยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่ลดลง โดย จำกัด การหายใจในขณะที่คาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้น
Cheyne-Stokes หายใจในภาวะหัวใจล้มเหลว
การหายใจแบบ Cheyne-Stokes นั้นพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและถือเป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีกล่าวได้ว่าบางคนที่มีการหายใจแบบ Cheyne-Stokes รองจากภาวะหัวใจล้มเหลวจะมีชีวิตอยู่เป็นระยะเวลานาน
การรักษา
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการวิจัยจำนวนพอสมควรเกี่ยวกับวิธีที่เหมาะสมในการรักษาการหายใจของ Cheyne-Stokes ในปัจจุบันมุมมองเอนเอียงไปสู่การเชื่อว่านี่คือการตอบสนองการชดเชยทางสรีรวิทยาที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติต่อตัวเอง
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางเช่นการหายใจที่ไม่เป็นระเบียบนี้อาจเตือนให้แพทย์ตรวจสอบผลการวิจัยอื่น ๆ เกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลว การบำบัดด้วยออกซิเจนที่บ้านเช่นเดียวกับความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) เป็นตัวเลือกการรักษาบางส่วนที่ใช้สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางประเภทนี้