เนื้อหา
- โรคอ้วน: ความเสี่ยงต่อสุขภาพที่แท้จริงสำหรับเด็กและวัยรุ่น
- ลูกของฉันเป็นโรคอ้วนหรือไม่?
- การรักษาเด็กที่มีน้ำหนักเกิน: ผู้ปกครองสามารถคาดหวังอะไรได้บ้าง?
- ผู้ปกครองจะสนับสนุนน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพของบุตรหลานได้อย่างไร
- สนับสนุนสุขภาพจิตของเด็กเมื่อพูดถึงโรคอ้วน
บทวิจารณ์โดย:
ชีล่าระเวนทราน, M.D. , M.P.H.
คุณต้องการสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับลูกของคุณรวมถึงร่างกายที่แข็งแรงและความภาคภูมิใจในตนเองที่แข็งแกร่ง หากคุณคิดว่าลูกของคุณอาจมีน้ำหนักเกินคุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับกุมารแพทย์ของคุณ
Sheila Ravendhran, M.D. , M.P.H. กุมารแพทย์ที่มีแพทย์ประจำชุมชนของ Johns Hopkins ได้รับการรับรองพิเศษในการจัดการกับโรคอ้วน Ravendhran ถือว่าพ่อแม่เป็นหุ้นส่วนที่ทำงานร่วมกับเธอเพื่อสนับสนุนความเป็นอยู่ที่ดีของบุตรหลาน
เธอทำงานเพื่อช่วยให้ผู้ปกครองเข้าใจถึงผลกระทบของน้ำหนักที่มีต่อสุขภาพของบุตรหลานโดยสังเกตว่า“ แพทย์และผู้ปกครองต้องร่วมมือกันเพื่อต้องการสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับเด็ก ๆ ”
โรคอ้วน: ความเสี่ยงต่อสุขภาพที่แท้จริงสำหรับเด็กและวัยรุ่น
ในสหรัฐอเมริกาเด็กอายุ 2-19 ปีกว่า 18% อาศัยอยู่กับโรคอ้วนรวมถึงเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี 13.9% โรคอ้วนพบได้บ่อยในประชากรบางกลุ่มรวมถึงเด็กเชื้อสายสเปนและเด็กผิวดำเด็กจากครอบครัวที่มีรายได้ปานกลางและผู้ที่เติบโต อยู่ในบ้านโดยผู้ใหญ่ที่มีระดับการศึกษาต่ำกว่า
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพกำลังเริ่มมีอาการของโรคเบาหวานประเภท 2 โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและการแยกทางสังคมในเด็กและวัยรุ่น ยิ่งคนป่วยเป็นโรคอ้วนนานเท่าไหร่ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนก็ยิ่งมีความสำคัญมากขึ้นเท่านั้น
ลูกของฉันเป็นโรคอ้วนหรือไม่?
การวินิจฉัยภาวะในเด็กทำได้ง่ายแค่ไหน? “ อันที่จริงมันยากมาก” Ravendhran กล่าว “ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าพ่อแม่แพทย์และพยาบาลมีปัญหาในการมองเด็กและทำนายดัชนีมวลกายของพวกเขา”
ดัชนีมวลกายหรือ BMI คือตัวเลขตามอัตราส่วนระหว่างน้ำหนักและส่วนสูงของบุคคล สำหรับผู้ใหญ่ค่าดัชนีมวลกายที่สูงกว่า 25 หมายถึงบุคคลที่มีน้ำหนักเกิน
แต่ Ravendhran กล่าวว่าค่าดัชนีมวลกายไม่จำเป็นต้องกำหนดโรคอ้วนในเด็กแบบเดียวกับในผู้ใหญ่ เมื่อมองไปไกลกว่าตัวเลขเธอบอกว่าหากค่าดัชนีมวลกายของเด็กสูงกว่า 95% ของเด็กคนอื่น ๆ ที่มีอายุและเพศเดียวกันนั่นจะทำให้เธอได้รับความสนใจ
“ มีหลายวิธีในการกำหนดและวินิจฉัยโรคอ้วนและสิ่งที่ใช้ได้ผลกับผู้ใหญ่อาจไม่สามารถใช้ได้กับเด็กเนื่องจากองค์ประกอบของร่างกายเปลี่ยนแปลงไป” Ravendhran กล่าว
“ ตัวอย่างเช่นการวัดไขมันที่ต้นแขนไม่ได้ผลสำหรับเด็กเล็กทารกและเด็กเล็กควรจะอ้วน ในทางกลับกันฉันได้เรียนรู้ว่าเป็นเรื่องปกติที่จะสามารถมองเห็นซี่โครงในเด็กอายุประมาณ 4 ถึง 7 ขวบได้หากผู้ปกครองสังเกตเห็นรอบเอวที่ขยายขึ้นหรือมีรอยพับหรือม้วนที่ท้องหน้าอกหรือหลัง เด็กอายุเกิน 4 ขวบฉันจะเป็นห่วง "
“ ฉันให้คำปรึกษาพ่อแม่ในลักษณะเดียวกันไม่ว่าเด็ก ๆ จะอยู่ที่ไหนในแผนภูมิ ฉันมองไปที่อาหารปัจจุบันพันธุกรรมและปัจจัยอื่น ๆ หากตัวเลขของเด็กแสดงว่าพวกเขาตกอยู่ในความเสี่ยงฉันจะแจ้งให้ผู้ปกครองทราบอย่างชัดเจนว่าเด็กไม่มีอะไรผิดปกติ แต่เราอาจพูดคุยเกี่ยวกับมาตรการแก้ไขปัญหาสุขภาพในภายหลัง”
การรักษาเด็กที่มีน้ำหนักเกิน: ผู้ปกครองสามารถคาดหวังอะไรได้บ้าง?
หากค่าดัชนีมวลกายของบุตรหลานของคุณตรงตามเกณฑ์สำหรับโรคอ้วนพวกเขาต้องรับประทานอาหารลดน้ำหนักหรือไม่? ไม่จำเป็น Ravendhran กล่าว เธออธิบายว่ามีเหตุผลที่ต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังเมื่อช่วยเด็กและวัยรุ่นลดน้ำหนัก
และปัญหาสุขภาพจิตที่เป็นพื้นฐานสามารถจุดประกายความผิดปกติของการกินในเด็กที่เปราะบาง “ บางครั้งมันเป็นทางลาดชัน” เธอกล่าว ไม่มีข้อมูลหลักฐานเกี่ยวกับสูตรการลดน้ำหนักของวัยรุ่นมากนักเนื่องจากการศึกษาส่วนใหญ่ไม่อนุญาตให้ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
“ เป้าหมายการรักษาแตกต่างกันไปสำหรับเด็กในแต่ละช่วงวัย” เธอกล่าว “ ตัวอย่างเช่นสำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่าเป้าหมายคือการดูแลน้ำหนักไม่ใช่การสูญเสียเนื่องจากพวกเขาจะสูงขึ้น” การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วอาจส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญโดยมีผลต่อการเจริญเติบโตและความสามารถในการเรียนรู้ของเด็ก
สำหรับวัยรุ่น Ravendhran อาจกำหนดวิธีการลดน้ำหนักแบบค่อยเป็นค่อยไปโดยมีเป้าหมายเพื่อลดน้ำหนักประมาณ 2 ปอนด์ต่อเดือน อย่างไรก็ตามในสถานการณ์ที่รุนแรงเด็กบางคนอาจต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน หากมีปัญหาร่วมกันเช่นโรคหอบหืดเบาหวานชนิดที่ 2 หรือผลการตรวจโรคหัวใจ Ravendhran กล่าวว่าเธอจะพิจารณาการผ่าตัดลดความอ้วน (ลดความอ้วน) เช่นการผ่าตัดปลอกกระเพาะ
ผู้ปกครองจะสนับสนุนน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพของบุตรหลานได้อย่างไร
“ มันยากสำหรับพ่อแม่ที่จะรู้ว่าต้องทำอย่างไรเมื่อมีข้อมูลที่บิดเบือนมากมาย” Ravendhran กล่าว “ ขนมและอาหารที่วางตลาดสำหรับเด็กนั้นมีคาร์โบไฮเดรตและน้ำตาลที่ผ่านการกลั่นและแปรรูปสูงซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจส่งผลต่อความไวต่ออินซูลินของร่างกาย อาหารเหล่านี้ทำหน้าที่ในศูนย์ความสุขของสมองในขณะที่ระงับความรู้สึกอิ่ม” เธอกล่าว
Ravendhran แนะนำให้ผู้ปกครองนำบุตรเข้ารับการตรวจสุขภาพเด็กให้บ่อยเท่าที่กุมารแพทย์แนะนำ ในการเยี่ยมชมเหล่านี้ผู้ปกครองสามารถสอบถามเกี่ยวกับสุขภาพและโภชนาการของบุตรหลานได้
เด็กเวลาอยู่หน้าจอและการออกกำลังกาย
การมีความกระตือรือร้นเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและเด็ก ๆ ควรใช้เวลาอยู่กับคอมพิวเตอร์แท็บเล็ตและโทรศัพท์อย่าง จำกัด Ravendhran กล่าวว่า“ เราแนะนำให้ใช้เวลาอยู่หน้าจอน้อยกว่า 2 ชั่วโมงต่อวันสำหรับเด็กอายุมากกว่า 5 ขวบควรมีเวลาน้อยกว่า 1 ชั่วโมงต่อวันและหากอายุต่ำกว่า 2 ขวบก็ไม่ควรมีหน้าจอ ตลอดเวลา”
สำหรับการออกกำลังกาย Ravendhran กล่าวว่ากิจกรรมระดับเล็กน้อยถึงปานกลางเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กทุกคนโดยไม่คำนึงถึงน้ำหนัก เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอ้วนสามารถและควรออกกำลังกายได้ แต่สำหรับกิจกรรมที่ต้องใช้แรงเธอแนะนำให้ไปพบแพทย์ก่อนเพื่อความปลอดภัย
“ แนะนำอย่างน้อยวันละชั่วโมง” เธอกล่าว“ และเด็กที่อ้วนอาจต้องการมากกว่านี้ เด็กใช้เวลาเดินเร็ว 40 นาทีในการเผาผลาญแคลอรี่ในน้ำผลไม้กล่องเดียว” เธอตั้งข้อสังเกต
ขั้นตอนง่ายๆในการจัดการกับโรคอ้วน
Ravendhran พูดถึงกล่องน้ำผลไม้มาตรการง่ายๆและมีประสิทธิภาพวิธีหนึ่งในการช่วยให้เด็กควบคุมน้ำหนักได้คือการลดเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล น้ำอัดลมเครื่องดื่มชูกำลังและสมูทตี้มีน้ำตาลสูงมากซึ่งสามารถเพิ่มแคลอรี่ได้หลายร้อยแคลอรี่ให้กับเด็กทุกวัน
น้ำผลไม้ก็ไม่มี “ พ่อแม่ดูแปลกใจเมื่อฉันพูดว่า ‘ไม่มีน้ำผลไม้’ แต่น้ำส้มหนึ่งแก้วที่ซื้อจากร้านหรือคั้นสดมีน้ำตาลหกถึงแปดส้ม ชนิดที่ผ่านกรรมวิธีอาจไม่มีเส้นใยใด ๆ ” เธอแนะนำให้เด็ก ๆ กินผลไม้ทั้งชิ้นแทน
“ ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาเราพบว่าโรคอ้วนในเด็กเล็กลดลง” Ravendhran กล่าว “ การ จำกัด เครื่องดื่มที่มีรสหวานนำตู้จำหน่ายออกจากโรงเรียนและไม่ส่งเสริมน้ำผลไม้กำลังส่งผลกระทบ”
สนับสนุนสุขภาพจิตของเด็กเมื่อพูดถึงโรคอ้วน
Ravendhran กล่าวว่าเธอระมัดระวังภาษาเป็นพิเศษและสนับสนุนให้ผู้ปกครองดูคำพูดของพวกเขาด้วย
“ จากการวิจัยพบว่าเด็ก ๆ ที่อยู่กับความอัปยศของการมี“ น้ำหนักเกิน” หรือ ‘อ้วน’ มีคะแนนคุณภาพชีวิตที่เทียบเท่ากับเด็กที่เป็นมะเร็ง” เธอตั้งข้อสังเกต
สุขภาพจิตเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษา เธอทำงานร่วมกับผู้ปกครองเพื่อส่งเสริมการผ่อนคลายและลดความเครียดของเด็กซึ่งเธอกล่าวว่ามีผลดีต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กและผลประโยชน์ทางสรีรวิทยาต่อระดับอินซูลินของพวกเขา “ การดูแลตัวเองในเชิงบวกและการรู้สึกดีเป็นมาตรการที่ดีสำหรับสุขภาพโดยทั่วไปของเด็กและการควบคุมน้ำหนัก”
ด้วยเหตุนี้ Ravendhran จึงรู้สึกตื่นเต้นกับผลกระทบของโยคะซึ่งเธอสอนในโรงเรียนของลูก ๆ โยคะไม่เพียง แต่ช่วยแก้ความเครียดเท่านั้น แต่ยังเป็นวิธีการออกกำลังกายสำหรับเด็ก ๆ อีกด้วย
“ ฉันกำลังดูโยคะและการฝึกสติเพื่อทำลายอุปสรรคบางอย่างที่ทำให้เด็ก ๆ ไม่ได้เคลื่อนไหวร่างกาย” เธอกล่าว “ ฉันชอบโยคะเพราะไม่มีการแข่งขัน ไม่มีการตัดสินหรือคาดหวัง”
“ มันเกี่ยวกับสิ่งที่รู้สึกดีในช่วงเวลานั้นและขอบคุณสำหรับร่างกายที่คุณมี”