โรคลูปัสในวัยเด็กคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการ Lupus ในวัยเด็กที่เริ่มมีอาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• คำจาก Verywell

Systemic lupus erythematosus (SLE) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่สามารถเห็นได้ในเด็กและผู้ใหญ่ ในเด็กเรียกว่าโรคลูปัสที่เริ่มมีอาการในวัยเด็กโรค SLE ในเด็กหรือโรคลูปัสเด็กและเยาวชน SLE ทำให้เกิดการอักเสบทั้งระบบและส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อผิวหนังและอวัยวะต่างๆ ภาวะนี้มีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและถึงแก่ชีวิตได้ โรคนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการวูบวาบ (ช่วงที่มีกิจกรรมของโรคสูง) และระยะเวลาของการหาย (กิจกรรมของโรคเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย)

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคลูปัสที่เริ่มมีอาการในวัยเด็กรวมถึงสาเหตุสัญญาณและอาการการวินิจฉัยการรักษาและภาวะแทรกซ้อน

อาการ Lupus ในวัยเด็กที่เริ่มมีอาการ

อาการของโรคลูปัสเป็นอาการเรื้อรัง (ตลอดชีวิต) แต่อาการจะรุนแรงขึ้นหรือน้อยลงในบางช่วงเวลา

อาการทั่วไปของโรคลูปัสที่เด็กพบ ได้แก่ :

• ผื่นคันผื่นที่มีรูปร่างคล้ายผีเสื้อมักจะขึ้นที่ดั้งจมูกและรอยตรวจ
• ผื่น Discoid ผื่นที่ผิวหนังที่ศีรษะแขนหลังหรือหน้าอก
• ไข้
• ปวดข้อปวดและบวม
• แผลในปาก
• ผมร่วง
• ของเหลวในปอดหัวใจหรืออวัยวะอื่น ๆ
• ปัญหาเกี่ยวกับไต (เห็นได้ชัดจากการตรวจปัสสาวะผิดปกติ)
• ปัญหาเกี่ยวกับเลือดเช่นโลหิตจางช้ำง่ายเกล็ดเลือดต่ำเม็ดเลือดขาวต่ำ
• อาการชักและปัญหาระบบประสาทอื่น ๆ
• ปรากฏการณ์ Raynaud ซึ่งเป็นภาวะที่เส้นเลือดของนิ้วมือและนิ้วเท้ารู้สึกชาและเย็นโดยมีสาเหตุบางอย่างเช่นความเครียดความเจ็บป่วยและความหนาวเย็น
• ความเหนื่อยล้าและพลังงานต่ำ
• น้ำหนักลดและความอยากอาหารลดลง
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ความไวแสงซึ่งเด็กมีความไวต่อแสงอัลตราไวโอเลต (UV) เป็นพิเศษซึ่งเป็นรังสีชนิดหนึ่งในแสงแดดและแสงประดิษฐ์การได้รับแสงแดดอาจทำให้เกิดผื่นอ่อนเพลียปวดข้อและบวม

อาการของโรคลูปัสอาจคล้ายกับอาการของโรคอื่น ๆ รวมถึงโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ หากบุตรของคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัสหรือโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์

อาจเป็นโรคลูปัสได้หรือไม่? สัญญาณและอาการ

อุบัติการณ์

ประมาณ 10% ถึง 20% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสเป็นเด็ก SLE ที่เริ่มมีอาการในวัยเด็กพบได้น้อยโดยมีอุบัติการณ์ประมาณ 0.3 ถึง 0.9 รายต่อเด็ก 100,000 คนต่อปีและความชุกอยู่ที่ 3.3 ถึง 8.8 ต่อ 100,000 ตามรายงานฉบับหนึ่ง ในวารสาร คลินิกเด็กแห่งอเมริกาเหนือนอกจากนี้ยังมีกรณีของโรคลูปัสที่เริ่มมีอาการในวัยเด็กมากขึ้นในเด็กที่มีภูมิหลังทางเอเชียแอฟริกันอเมริกันฮิสแปนิกและอเมริกันพื้นเมือง

โรคไขข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ พบได้บ่อยกว่าโรคลูปัสที่เริ่มมีอาการในวัยเด็ก อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการอยู่ที่ประมาณ 11 ถึง 12 ปีพบได้น้อยในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและเช่นเดียวกับโรคลูปัสในผู้ใหญ่เด็กที่ได้รับผลกระทบมากถึง 80% เป็นเด็กผู้หญิง

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนของโรคลูปัสทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก สิ่งที่นักวิจัยทราบคือโรคลูปัสเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของตัวเองโดยไม่ได้ตั้งใจ

นักวิจัยยังไม่รู้ว่าทำไมเด็กบางคนถึงเป็นโรคลูปัสและทำไมคนอื่นถึงไม่เป็นเช่นนั้น สภาพไม่ติดต่อซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถจับได้จากใคร หากคุณมีพ่อแม่หรือพี่น้องที่มีอาการเป็นไปได้ว่าคุณอาจเกิดอาการนี้ได้ แต่โอกาสที่เด็กหรือพี่น้องของคนที่เป็นโรคลูปัสจะเป็นโรคลูปัสนั้นค่อนข้างน้อยเนื่องจากยีนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะ ทำให้เกิดโรคลูปัส

นักวิจัยคิดว่าโรคลูปัสเกิดจากปัจจัยพื้นฐาน ได้แก่ :

• สิ่งแวดล้อม: นักวิจัยได้ระบุสาเหตุของสิ่งแวดล้อมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัส ได้แก่ ความเครียดการสูบบุหรี่และการได้รับสารพิษ
• ยีน: จากข้อมูลของ Lupus Foundation of America นักวิทยาศาสตร์ระบุยีนมากกว่า 50 ยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัสคนที่มียีนเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งยีนจะมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรค
• ฮอร์โมน: การศึกษาในผู้ใหญ่แสดงให้เห็นถึงระดับฮอร์โมนเพศที่ผิดปกติซึ่งรวมถึงฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดโรคลูปัสโรคลูปัสยังเป็นที่รู้จักกันในการนำเสนอในช่วงวัยแรกรุ่นซึ่งเป็นกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายผ่านร่างกายของเด็กเมื่อเจริญเติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่สามารถ การสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ. ความเสี่ยงของโรคลูปัสมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในวัยแรกรุ่นเนื่องจากบทบาทของฮอร์โมนเพศ
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อรวมทั้งไวรัสแบคทีเรียปรสิตและเชื้อราเชื่อมโยงกับโรคลูปัสการติดเชื้อ Cytomegalovirus และ Epstein-Barr มักเกี่ยวข้องกับโรคลูปัส
• ยา: โรคลูปัสสามารถเกิดจากยาได้ จากข้อมูลของ Lupus Foundation of America ยาที่เชื่อมต่อกับโรคลูปัสที่เกิดจากยามากที่สุดคือ hydralazine (ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง), procainamide (สำหรับรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ) และ isoniazid (สำหรับการรักษาวัณโรค) แน่นอน ไม่ใช่ทุกคนที่ทานยาเหล่านี้จะเป็นโรคลูปัส

เป็นไปได้ที่คน ๆ หนึ่งจะไม่เคยประสบกับสาเหตุใด ๆ ที่ทราบและยังคงเป็นโรคลูปัส

ปัจจัยเสี่ยง

มีคนบางประเภทที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคลูปัสปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัส ได้แก่

• เพศ: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลูปัสมากกว่าผู้ชายอย่างไรก็ตามโรคนี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าในผู้ชาย
• อายุ: แม้ว่าโรคลูปัสสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุ 15 ถึง 44 ปี
• แข่ง: โรคลูปัสพบได้บ่อยในบางเชื้อชาติ ได้แก่ ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียชาวแอฟริกันอเมริกันเชื้อสายฮิสแปนิกและลาตินชาวเอเชียชาวอเมริกันพื้นเมืองชาวฮาวายพื้นเมืองและชาวหมู่เกาะแปซิฟิกในกลุ่มเหล่านี้โรคลูปัสสามารถพัฒนาได้ในช่วงอายุก่อนหน้านี้และสามารถ รุนแรงมากขึ้น
• ประวัติครอบครัว: การมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลูปัสหมายถึงความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคลูปัสเพิ่มขึ้น

การมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคลูปัสไม่ได้หมายความว่าคน ๆ หนึ่งจะเป็นโรคลูปัส หมายความว่าบุคคลนั้นมีความเสี่ยงต่อภาวะนี้เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้อื่นที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง

โรคลูปัสเกิดจากอะไร?

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวสำหรับการวินิจฉัยโรคลูปัสในวัยเด็ก แพทย์มักจะใช้วิธีการทดสอบหลายวิธีรวมถึงประวัติทางการแพทย์และอาการการตรวจร่างกายการเจาะเลือดและการถ่ายภาพ

แจ้งให้แพทย์ของบุตรทราบเกี่ยวกับอาการและปัญหาอื่น ๆ ที่บุตรหลานของคุณอาจประสบ ติดตามอาการโดยการจดบันทึกรวมถึงเวลาที่เกิดขึ้นและนานแค่ไหน อย่าลืมแบ่งปันว่าโรคลูปัสและโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ ในครอบครัวหรือไม่

แพทย์ของบุตรหลานของคุณจะทำการตรวจร่างกายซึ่งจะตรวจหาผื่นที่ผิวหนังและสัญญาณอื่น ๆ ที่แสดงว่ามีบางอย่างผิดปกติ

การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหา autoantibodies เช่น antinuclear antibodies (ANA) ANA มีอยู่ในผู้ที่เป็นโรคลูปัสมากถึง 98% ตามข้อมูลของ Johns Hopkins Lupus Center ANA มักพบในผู้ที่มีภาวะนี้ในระดับสูง อย่างไรก็ตามการทดสอบ ANA ไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากในขณะที่ระดับ ANA สูงสามารถพบได้ในเด็กที่เป็นโรคลูปัส แต่ ANA ที่เป็นบวกสามารถพบได้ในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงหรือเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ
• การตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะเพื่อประเมินไต
• การตรวจเลือดเสริมเพื่อวัดระดับของโปรตีนเสริมกลุ่มหนึ่งที่พบในเลือดซึ่งช่วยทำลายสิ่งแปลกปลอมและป้องกันการติดเชื้อ ระดับของอาหารเสริมในเลือดต่ำเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคลูปัส
• การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับการอักเสบอันเป็นผลมาจากโปรตีนอักเสบรวมถึงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (เรียกอีกอย่างว่า ESR หรืออัตราการตกตะกอน) หรือ c-reactive protein (CRP)
• การถ่ายภาพรวมถึงรังสีเอกซ์ของเนื้อเยื่อภายในกระดูกและอวัยวะ

American College of Rheumatology ได้กำหนดเกณฑ์เพื่อช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยโรคลูปัสที่เริ่มมีอาการในวัยเด็กเด็กจะต้องมีองค์ประกอบเฉพาะอย่างน้อย 4 หรือ 11 อย่างเพื่อวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัส เกณฑ์เหล่านี้คือ:

• ผื่นคัน
• ผื่น Discoid
• ความไวต่อแสงแดด
• แผลในปาก
• การอักเสบร่วม
• การมีส่วนร่วมของหัวใจหรือปอด
• ปัญหาเกี่ยวกับไต
• อาการชักหรือปัญหาทางระบบประสาทอื่น ๆ
• เลือดบวกทำงาน

Lupus วินิจฉัยได้อย่างไร?

การรักษา

การรักษาโรคลูปัสในเด็กมีเป้าหมาย 3 ประการ ได้แก่

• การควบคุมอาการโดยเฉพาะอาการปวดข้อและการอักเสบ
• ชะลอหรือหยุดระบบภูมิคุ้มกันจากการโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี
• ปกป้องอวัยวะจากความเสียหาย

นอกจากนี้แพทย์ของบุตรหลานของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจในการรักษาตามอายุสุขภาพโดยรวมประวัติทางการแพทย์ขอบเขตของอาการและผลของโรคที่มีต่ออวัยวะ นอกจากนี้แพทย์จะพิจารณาถึงความอดทนต่อยาและการบำบัดอื่น ๆ ของเด็กและความคาดหวังความคิดเห็นและความชอบของผู้ปกครอง

หากอาการของโรคลูปัสไม่รุนแรงอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามแพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อรักษาอาการปวดข้อและจัดการอาการอักเสบ

การรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคลูปัสที่เริ่มมีอาการในวัยเด็กอาจรวมถึง:

• ยาภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าไฮดรอกซีคลอโรควินเพื่อบรรเทาอาการ
• ยาปรับเปลี่ยนโรคเช่น methotrexate เพื่อยับยั้งการตอบสนองของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อของร่างกาย
• คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อควบคุมการอักเสบ
• ยาที่เรียกว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายไปยังเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง โมโนโคลนอลแอนติบอดีเช่น Rituxan (rituximab) - ใช้ในกรณีที่เป็นโรคลูปัสขั้นรุนแรง
• การใช้ครีมกันแดดอย่างเสรีลดเวลาออกไปข้างนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่แสงแดดจ้าที่สุดและสวมหมวกและเสื้อแขนยาวกลางแจ้ง
• นอนหลับให้เพียงพอโดยปกติจะนอนแปดถึง 10 ชั่วโมงในตอนกลางคืน
• ลดความเครียด
• อาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุล
• การรักษาทันทีสำหรับการติดเชื้อ

ลูกของคุณจะต้องได้รับการตรวจติดตามโดยนักโรคไขข้อเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าโรคลูปัสได้รับการควบคุมอย่างดีและยากำลังได้ผลและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง หากโรคลูปัสมีผลต่ออวัยวะใด ๆ ลูกของคุณอาจต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ซึ่งอาจรวมถึงนักไตวิทยาที่รักษาปัญหาเกี่ยวกับไตแพทย์โรคปอดในการรักษาโรคปอดหรือแพทย์ผิวหนังเพื่อรักษาอาการทางผิวหนังรวมถึงผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการรักษาโรคลูปัส

Lupus Flares

แม้จะได้รับการรักษาด้วยโรคลูปัสซึ่งสามารถป้องกันอาการได้ แต่เด็กอาจยังคงมีอาการวูบวาบในช่วงที่อาการแย่ลงทำให้เด็กรู้สึกไม่สบาย บางครั้งลูกของคุณจะมีคำเตือนว่ามีเปลวไฟกำลังจะมาและบางครั้งพวกเขาจะไม่ทำ สัญญาณเตือนอาจรวมถึงรู้สึกเหนื่อยมากกว่าปกติมีผื่นปวดไข้ปวดท้องเวียนศีรษะและปวดศีรษะ

นอกจากนี้ยังมีสิ่งต่าง ๆ ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการวูบวาบได้เช่นการสัมผัสกับรังสียูวีความเครียดการนอนหลับไม่เพียงพอความเจ็บป่วยเล็กน้อยยาบางชนิดและการไม่รับประทานยาลูปัส

โรคลูปัสวูบวาบมีตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรง เปลวไฟบางชนิดอาจทำให้เกิดผื่นหรือปวดข้อเท่านั้นในขณะที่บางอย่างอาจส่งผลให้อวัยวะภายในได้รับความเสียหาย หากบุตรหลานของคุณกำลังประสบกับโรคลูปัสวูบวาบให้โทรติดต่อแพทย์และสอบถามเกี่ยวกับการควบคุม

ภาวะแทรกซ้อน

มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัสที่อาจส่งผลต่อทั้งผู้ใหญ่และเด็กที่มีอาการนี้ ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดจากการอักเสบอย่างต่อเนื่องและอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับ:

• ไต: การอักเสบจากโรคลูปัสอาจทำให้ไตถูกทำลาย นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะไตวาย
• หลอดเลือด: โรคลูปัสอาจทำให้เกิด vasculitis หรือหลอดเลือดเสียหายอันเป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรังและต่อเนื่อง โรคลูปัสอาจทำให้เลือดออกและปัญหาการแข็งตัวของเลือด
• หัวใจ: การอักเสบของหัวใจและเนื้อเยื่อรอบ ๆ อย่างต่อเนื่องอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ปอด: การอักเสบของปอดจากโรคลูปัสอาจทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ
• ระบบประสาท: หากการอักเสบของโรคลูปัสส่งผลกระทบต่อสมองบุคคลอาจมีอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะและชักได้

ผู้ที่เป็นโรคลูปัสยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น นี่ไม่เพียง แต่เป็นผลพลอยได้จากโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาที่ใช้ในการรักษาที่กดระบบภูมิคุ้มกันอีกด้วย

หากบุตรหลานของคุณเป็นโรคลูปัสสิ่งสำคัญคือคุณต้องช่วยให้พวกเขาปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์ได้รวบรวมไว้ นี่เป็นวิธีที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งในการจัดการโรคและผลกระทบและเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

คำจาก Verywell

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคลูปัสในวัยเด็ก แต่แนวโน้มของโรคลูปัสโดยทั่วไปมักจะดี ในความเป็นจริงในกรณีส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ดีด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา ดังนั้นจึงเป็นความคิดที่ดีที่ผู้ปกครองควรเรียนรู้ทุกสิ่งที่ทำได้เกี่ยวกับโรคลูปัสทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสุขภาพของบุตรหลานและช่วยให้บุตรหลานรับมือและใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุข การไปโรงเรียนออกกำลังกายใช้เวลากับเพื่อน ๆ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และกิจกรรมในครอบครัวล้วนมีความสำคัญสำหรับเด็กที่เป็นโรคลูปัส

แต่การมีภาวะสุขภาพเรื้อรังเป็นเรื่องที่เครียดและน่ากลัว ลูกของคุณอาจเศร้าซึมเศร้าหรืออารมณ์เสียอันเป็นผลมาจากการมีสภาพและผลกระทบต่อชีวิตของพวกเขา รับรู้ความรู้สึกของบุตรหลานและเปิดโอกาสให้พวกเขาพูดถึงสิ่งเหล่านั้น การขอคำปรึกษาสำหรับเด็กและครอบครัวอาจเป็นประโยชน์

Lupus: การรับมือการสนับสนุนและการใช้ชีวิตที่ดี