เนื้อหา
Fibromyalgia และโรคไขข้ออักเสบเป็นอาการปวดเรื้อรัง ด้วยเงื่อนไขสองประการที่ส่งผลต่อระดับความเจ็บปวดของคุณจึงเป็นเรื่องยากที่จะทราบวิธีจัดการให้ดีที่สุดคนที่เป็นทั้งโรคไฟโบรไมอัลเจียและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะรู้ได้อย่างไรว่าภาวะใดทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น? ปัจจัยหรือลักษณะใดที่แยกความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไข? วิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีทั้ง fibromyalgia และ rheumatoid arthritis คืออะไร? เราถาม Scott J.Sashin, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ทางคลินิกที่ University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology ใน Dallas, Texas
อาการที่แตกต่าง
Zashin กล่าวว่า "เมื่อมีคนบ่นว่าปวดมือท่ามกลางอาการอื่น ๆ เช่นการแยกโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ออกจากไฟโบรมัยอัลเจียทำได้ยากมีหลายวิธีในการแยกแยะประการแรกโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักไม่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ DIP ( ข้อต่อระหว่างหน้าหรือส่วนปลายที่ใกล้กับเล็บมากที่สุด) ดังนั้นหากมีความอ่อนโยนการวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจียจะได้รับการสนับสนุนหรืออาจเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมประการที่สอง fibromyalgia ไม่เกี่ยวข้องกับอาการบวมของข้อซึ่งมักเกิดกับโรคไขข้ออักเสบแม้ว่าผู้ป่วย fibromyalgia มักจะบ่น ว่าข้อต่อของพวกเขา "รู้สึก" บวมการร้องเรียนเรื่องความเจ็บปวดของร่างกายในวงกว้างที่เกี่ยวข้องกับจุดอ่อนโยนของ fibromyalgia ทั่วไปก็จะสอดคล้องกับ fibromyalgia และไม่ใช่โรคไขข้ออักเสบ "
คำแนะนำการรักษา
ดร. ซาชินกล่าวต่อว่าแนวทางที่ดีที่สุดในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ก่อนเนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติและความพิการของข้อต่อการชะลอการลุกลามของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และการป้องกันความเสียหายของข้อต่อถาวรคือ ลำดับความสำคัญ "
"หากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้รับการควบคุมอย่างดีโดยอาศัยการตรวจข้อต่อเช่นเดียวกับการวัดการอักเสบเช่นอัตราการตกตะกอนและโปรตีน C-reactive (CRP) แต่ผู้ป่วยยังคงบ่นว่าปวดและเมื่อยล้าควรพิจารณากิจกรรม fibromyalgia การรักษาในกรณีนี้ควรมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงคุณภาพของการนอนหลับโดยการพักผ่อนที่เพิ่มขึ้นและการออกกำลังกายแบบแอโรบิคควรตัดการหยุดหายใจขณะนอนหลับออกหากอาการอ่อนเพลียมีนัยสำคัญทางคลินิกควรพิจารณายาที่ใช้สำหรับ fibromyalgia ได้แก่ ยาต้านซึมเศร้า tricyclic การดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือก สารยับยั้ง (SSRI) และยากาบาเนอร์จิกเช่น Neurontin (gabapentin) หรือ Lyrica (pregabalin) "ตามที่ Dr. Zashin กล่าว
ในบรรดายาอื่น ๆ ที่สามารถใช้ได้ Cymbalta (duloxetine HCl) เป็นสารยับยั้งการรับ serotonin-norepinephrine reuptake ตัวแรกที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดอาการปวดในผู้ป่วย fibromyalgia Savella (milnacipran) ซึ่งเป็นเซโรโทนินที่ได้รับการคัดเลือกและสารยับยั้ง norepinephrine dual reuptake ช่วยเพิ่มกิจกรรมของ norepinephrine และ serotonin ในสมอง
คำจาก Verywell
จากข้อมูลของ NIAMS (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases) คาดว่า fibromyalgia มีผลต่อชาวอเมริกัน 5 ล้านคนที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป ในขณะที่ทุกคนสามารถได้รับผลกระทบจาก fibromyalgia 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เป็นผู้หญิง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีผลต่อผู้ใหญ่ประมาณ 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ในขณะที่ทุกคนสามารถเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้ แต่ก็มีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายสองถึงสามเท่า
NIAMS ยังชี้ให้เห็นว่าคนที่เป็นโรคไขข้อบางชนิดเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคลูปัส erythematosus หรือโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติดก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค fibromyalgia เช่นกัน นอกจากนี้ในขณะที่ความชุกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุนักวิจัยได้สังเกตว่าจะลดลงในคนอายุน้อย
แม้ว่ายาแก้ปวดจะใช้ในการรักษาทั้ง fibromyalgia และ rheumatoid arthritis แต่ยาอื่น ๆ ก็จะแตกต่างกันออกไป กล่าวได้ว่าการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่รวมถึงการออกกำลังกายและพฤติกรรมการนอนหลับที่ดีจะช่วยทั้งสองอย่างได้ ไม่มีคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสองเงื่อนไขนี้ แต่การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลไม่สามารถทำร้ายได้ อาหารต้านการอักเสบอาจเป็นสิ่งที่คุณควรลอง