แนวโน้มสุขภาพในเด็ก

เนื้อหา

• วัคซีน
• การเสียชีวิตของทารก
• โรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้
• สุขภาพจิต
• ออทิสติก
• มะเร็งในเด็ก
• โรคเบาหวาน
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• สิ่งอื่นที่คุณควรรู้

วันนี้ลูก ๆ ของเราเป็นอย่างไรบ้าง? ขึ้นอยู่กับว่าคุณคุยกับใคร ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์และสาธารณสุขระบุว่านี่เป็นรุ่นที่มีสุขภาพดีโดยมีอัตราการเสียชีวิตของทารกต่ำที่สุดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่ำและการเข้าถึงอาหารที่ดีต่อสุขภาพ

คนอื่น ๆ บางคนมักจะเชื่อมโยงกับการต่อต้านวัคซีนและการเคลื่อนไหวของยาแบบองค์รวมหรือแบบธรรมชาติอ้างว่าเด็ก ๆ ป่วยมากกว่าที่เคยเป็นมาในประวัติศาสตร์ คนกลุ่มเดียวกันเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะตำหนิอัตราการฉีดวัคซีนที่สูงของเราสำหรับการแพร่ระบาดของโรคออทิสติกที่เรียกว่าอัตราการเสียชีวิตของทารกสูงและอัตราการแพ้ถั่วลิสงที่เพิ่มขึ้นเป็นต้น

วัคซีน

เด็กและวัยรุ่นสามารถรับวัคซีน 13 ชนิดที่ป้องกันได้ 16 โรคที่สามารถป้องกันได้โดยวัคซีน ได้แก่ คอตีบบาดทะยักไอกรนหัดคางทูมหัดเยอรมันโปลิโอวาริเซลลานิวโมคอคคัสไวรัสตับอักเสบเอไวรัสตับอักเสบบีโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ HPV โรตาไวรัส ฮิบและไข้หวัดใหญ่

นี่เป็นการเพิ่มขึ้นอย่างมากจากเด็กทั้ง 7 โรคที่ได้รับการป้องกันในปี 2523 เมื่อเด็ก ๆ ยังคงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค epiglottitis, Hib meningitis และ Pneumococcal meningitis เป็นต้น

วัคซีนเป็นหนึ่งในความสำเร็จด้านสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุด แต่ยังมีงานที่ต้องทำ ได้แก่ :

• วัคซีนไข้หวัดใหญ่สากล
• วัคซีนที่รวมทั้งหมดของ Neisseria meningitidis serogroups ในนัดเดียว
• การพัฒนาวัคซีนใหม่ที่สามารถป้องกัน Ebola, Zika, RSV, HIV และ Lyme disease เป็นต้น
• วัคซีนไอกรนที่ให้การป้องกันที่ยาวนานยิ่งขึ้น
• การให้ทุกคนได้รับการฉีดวัคซีน - เด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนโดยเจตนายังคงทำให้เกิดการระบาดของโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน

ถึงกระนั้นในปี 2014 CDC รายงานว่า "การฉีดวัคซีนจะป้องกันการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 21 ล้านคนและเสียชีวิต 732,000 คนในเด็กที่เกิดในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา"

ฝึกพูดคุยกับคนที่สงสัยเกี่ยวกับวัคซีนโดยใช้โค้ชสนทนาเสมือนจริงของเรา

การเสียชีวิตของทารก

อัตราการเสียชีวิตของทารกหรือจำนวนการเสียชีวิตของทารกสำหรับการเกิดมีชีวิตทุกๆ 1,000 คนนั้นสูงกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วในสหรัฐอเมริกาเพียงเล็กน้อย

แน่นอนว่านี่ไม่ใช่เพราะวัคซีนอย่างที่บางคนเสนอ แต่เป็นเพราะวิธีการกำหนดอัตราการตายของทารกในสหรัฐอเมริกา ไม่เหมือนกับสหรัฐอเมริกาบางประเทศไม่รวมทารกที่คลอดก่อนกำหนดไว้ในอัตราการเสียชีวิตของทารก และเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดเป็นหนึ่งในสาเหตุสูงสุดของการเสียชีวิตของทารกในสหรัฐอเมริกาทำให้การเปรียบเทียบอัตราไม่น่าเชื่อถือ

สาเหตุสำคัญอื่น ๆ ของการเสียชีวิตของทารกในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ ความพิการ แต่กำเนิด SIDS ภาวะแทรกซ้อนของมารดาจากการตั้งครรภ์และการบาดเจ็บ โชคดีที่อัตราการเสียชีวิตของทารกลดลงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปี ในความเป็นจริงพวกเขามาถึงระดับต่ำสุดในปี 2014

โรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้

ร้อยละของเด็กที่เป็นโรคหอบหืดค่อนข้างคงที่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโดยอยู่ที่ประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์ ยังคงที่ร้อยละ 5 คือจำนวนเด็กที่มีอาการหอบหืดอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา

มี "แนวโน้มความชุกของเด็กที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดเพิ่มขึ้น" ตั้งแต่ปี 1997 แต่แนวโน้มดังกล่าวกลับตรงกันข้ามตั้งแต่ปี 2011 โดยความชุกลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นอกจากนี้อัตราของโรงพยาบาลเด็กที่มีผู้ป่วยโรคหอบหืดลดลงตั้งแต่ปี 2543 ถึงปี 2553

สำหรับอาการแพ้อื่น ๆ ในเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่ปี 1997 ถึง 2011:

• การแพ้อาหารเพิ่มขึ้นจาก 3.4 เปอร์เซ็นต์เป็น 5.1 เปอร์เซ็นต์
• อาการแพ้ผิวหนัง (กลาก) เพิ่มขึ้นจาก 7.4 เปอร์เซ็นต์เป็น 12.5 เปอร์เซ็นต์
• อาการแพ้ทางเดินหายใจ (ไข้ละอองฟาง) ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงโดยมีอัตราความชุกประมาณ 17 เปอร์เซ็นต์

การศึกษาโดยใช้ข้อมูลจาก International Study of Asthma and Allergies in Childhood "กลากที่เพิ่มขึ้นทั่วโลกจริงๆหรือ" พบว่ามีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในประเทศที่เคยมีความชุกต่ำ แต่ยังพบว่า "การแพร่ระบาดของโรคเรื้อนกวางดูเหมือนจะเพิ่มระดับหรือลดลงในบางประเทศที่มีอัตราความชุกสูงก่อนหน้านี้"

สุขภาพจิต

เรามักได้ยินว่าปัญหาสุขภาพจิตมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น เป็นเช่นนั้นจริงหรือ? ตามสถิติล่าสุด:

• "เด็กน้อยกว่าร้อยละ 5 ของเด็กอายุ 4-17 ปีได้รับรายงานจากผู้ปกครองว่ามีปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับอารมณ์สมาธิพฤติกรรมหรือเข้ากับผู้อื่นได้" ซึ่งไม่เปลี่ยนแปลงตั้งแต่ปี 2544
• เปอร์เซ็นต์ของวัยรุ่นที่มีอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่ (MDE) ในช่วงปีที่ผ่านมาเพิ่มขึ้นจาก 9 เปอร์เซ็นต์ในปี 2547 เป็น 11 เปอร์เซ็นต์ในปี 2556 อย่างไรก็ตาม "เปอร์เซ็นต์ของเยาวชนที่มี MDE ในปีที่ผ่านมาที่ได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าซึ่งกำหนดไว้ว่า การพบหรือพูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ เกี่ยวกับอาการซึมเศร้าและ / หรือการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับโรคซึมเศร้าในปีที่ผ่านมาลดลงจาก 40 เปอร์เซ็นต์ในปี 2547 เป็น 38 เปอร์เซ็นต์ในปี 2556 "
• อัตราเด็กสมาธิสั้นเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปี 2540 จาก 7.8 เปอร์เซ็นต์ในปี 2546 เป็น 11 เปอร์เซ็นต์ในปี 2554 แม้ว่าอัตราและการเพิ่มขึ้นของเด็กที่กินยาสมาธิสั้นจะลดลงมากโดยเพิ่มขึ้นจาก 4.8 เปอร์เซ็นต์ในปี 2550 เป็น 6.1 เปอร์เซ็นต์ในปี 2554
• จากจุดสูงสุดในปี 1994 อัตราการฆ่าตัวตายในเด็กผู้ชายและผู้ชายวัยหนุ่มสาวยังคงเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆจากจุดต่ำสุดในปี 2544 (ผู้หญิง) และปี 2550 (ผู้ชาย)

ออทิสติก

ปัจจุบันมีการคาดการณ์ว่าเด็ก 1 ใน 59 คนใน Unites States มีภาวะออทิสติกและเพิ่มขึ้นจาก 1 ใน 68 ในช่วงสองปีที่ผ่านมา ในขณะที่ความชุกของโรคออทิสติกเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนผู้เชี่ยวชาญไม่คิดว่าเป็นเพราะมีเด็กออทิสติกมากขึ้นหรือมีการแพร่ระบาดของโรคออทิสติก แต่ผู้เชี่ยวชาญกลับคิดว่า "ความสมดุลของหลักฐานชี้ให้เห็นว่าการวินิจฉัยมีความเสี่ยงมากกว่าโรค"

มะเร็งในเด็ก

คุณคงคิดว่าอัตราการเกิดมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมได้เมื่อคุณอ่านเกี่ยวกับ "สารพิษที่ก่อให้เกิดมะเร็ง" ทั้งหมดในบางเว็บไซต์

โชคดีที่อัตราการเกิดมะเร็งลดลงสำหรับมะเร็งที่สำคัญหลายชนิดในผู้ใหญ่รวมทั้งมะเร็งต่อมลูกหมากปอดลำไส้ใหญ่และทวารหนักในผู้ชายและลำไส้ใหญ่และทวารหนักรังไข่มะเร็งปากมดลูกในผู้หญิง

ในทำนองเดียวกันในเด็กเช่นกันสำหรับมะเร็งในเด็กส่วนใหญ่สถิติแสดง:

• อัตราการตายที่ลดลง
• อัตราคงที่ของมะเร็งทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544

และโชคดีที่มะเร็งในวัยเด็กมีอัตราการรอดชีวิตในระยะเวลาห้าปีเกือบ 80 เปอร์เซ็นต์

โรคเบาหวาน

ในขณะที่คุณคาดว่าจะมีอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานประเภท 2 เพิ่มขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนในวัยเด็กในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่โรคเบาหวานประเภท 1 ก็เพิ่มขึ้นอย่างน่าประหลาดใจเช่นกัน

ตั้งแต่ปี 2544 ถึงปี 2552 อุบัติการณ์ของโรคเบาหวานประเภท 1 เพิ่มขึ้นจาก 1.48 ต่อ 1,000 คนเป็น 1.93 ต่อ 1,000 คนแนวโน้มทั่วโลกที่มีอุบัติการณ์สูงสุดในฟินแลนด์ไม่ทราบสาเหตุของการเพิ่มขึ้นนี้

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

นอกเหนือจากเงื่อนไขต่างๆเช่นโรคลูปัสและโรค celiac แล้วยังมีความกังวลว่าความผิดปกติกลุ่มใหม่ทั้งหมดกำลังเกิดขึ้น - autoimmune syndrome ที่เกิดจาก adjuvants (ASIA)

ASIA คืออะไร? เป็นกลุ่มอาการที่กำหนดไว้อย่างคลุมเครือซึ่งพยายามตำหนิวัคซีนว่าเป็นสาเหตุของโรคแพ้ภูมิตัวเอง อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญ "ไม่เชื่อว่าเป็นการวินิจฉัยที่ถูกต้อง"

แล้วโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ ล่ะ?

• โรคช่องท้อง - แม้ว่าการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยโรค celiac ในเด็ก แต่คิดว่า "เอกสารข้อมูลทางระบาดวิทยาที่เชื่อถือได้มีความชุกทั่วโลกเพิ่มขึ้นอย่างแท้จริงโดยมีอัตราเพิ่มขึ้น 2 เท่าทุกๆ 20 ปี"
• โรคเบาหวานประเภท 1 - เพิ่มขึ้นตามที่ระบุไว้ข้างต้น
• โรคลูปัส (SLE)
• โรคผิวหนังเด็กและเยาวชน
• Scleroderma
• โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน (JIA)

การไม่มีการศึกษาระดับชาติเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของโรคแพ้ภูมิตัวเองหลายชนิดเช่น JIA และ SLE ทำให้ยากที่จะทราบว่าพวกเขามีแนวโน้มอย่างไร แต่ก็ปลอดภัยที่จะสันนิษฐานว่าพวกเขากำลังเพิ่มขึ้น

แม้ว่าเราจะไม่รู้ว่าทำไมโรคแพ้ภูมิตัวเองจึงเพิ่มขึ้น แต่เราก็รู้ว่าส่วนใหญ่มีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมที่ใกล้ชิดกัน นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจมีอิทธิพลอย่างมากต่อการเพิ่มขึ้นนี้

ในขณะที่การติดเชื้อมักถูกคิดว่าเป็นตัวกระตุ้นในคนที่อ่อนแอทางพันธุกรรม แต่วัคซีนก็ไม่ได้ยกเว้นในบางกรณีที่หายากเช่นการพัฒนา ITP หลังจากได้รับวัคซีน MMR จากแนวคิดที่ว่าคุณสามารถพัฒนาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้หลังจากได้รับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีสำหรับโรคเบาหวานหลังจาก Hib หรือวัคซีนอื่นการศึกษาพบว่าวัคซีนไม่ก่อให้เกิดโรคภูมิต้านตนเอง

การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปเพื่อค้นหาสิ่งที่อาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นนี้

สิ่งอื่นที่คุณควรรู้

สิ่งอื่น ๆ ที่ควรทราบเกี่ยวกับสุขภาพโดยทั่วไปของเด็กในปัจจุบัน ได้แก่ :

• แม้ว่าจะไม่เปลี่ยนแปลงจากปี 2556 ที่ 78.8 ปีอายุขัยของประชากรสหรัฐในปี 2557 เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา
• การรักษาในโรงพยาบาลลดลงหรือไม่เปลี่ยนแปลงสำหรับเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่ปี 2000 ถึง 2012 สำหรับเงื่อนไขส่วนใหญ่
• แม้ว่าอัตราโรคอ้วนในวัยเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังทศวรรษ 1980 แต่หลายคนก็ต้องประหลาดใจเมื่อทราบว่าพวกเขายังคงมีเสถียรภาพตั้งแต่ปี 2546 และในความเป็นจริงก็เริ่มลดลงในเด็กก่อนวัยเรียน
• ใบสั่งยาสำหรับเด็กลดลง 7% ในปี 2010 เมื่อเทียบกับปี 2002
• อัตราการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นถึงระดับต่ำเป็นประวัติการณ์ในปี 2556 แม้ว่าจะยังสูงกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วหลายประเทศ

ด้วยอายุขัยที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและอัตราการเสียชีวิตของทารกที่ลดลงเด็ก ๆ ในปัจจุบันดูเหมือนจะมีสุขภาพแข็งแรงกว่าที่เคย แม้ว่าแนวโน้มของโรคบางอย่างจะเพิ่มขึ้น แต่โรคอื่น ๆ ส่วนใหญ่ก็ลดลง

ที่สำคัญที่สุด "แนวโน้มที่น่าตกใจ" ที่คนบางคนเขียนถึงนั้นเป็นเรื่องที่น่ากลัวอย่างแน่นอน

น่าเสียดายที่ลูก ๆ ของเรามีปัญหาใหญ่มากมายที่ต้องเผชิญทั้งในปัจจุบันและอนาคตอันใกล้ตั้งแต่ความรุนแรงของปืนและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศไปจนถึงภัยคุกคามจากการติดเชื้ออุบัติใหม่

เราไม่ควรกังวลเกี่ยวกับภัยคุกคามที่สร้างขึ้นเช่น "สารพิษ" ในวัคซีนสร้างปัญหา (การระบาดของโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน) ซึ่งจะดึงทรัพยากรไปจากการสร้างอนาคตที่ปลอดภัยและมีสุขภาพดีให้กับลูก ๆ ของเรา

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ