เนื้อหา
Chloroquine เป็นยาต้านมาลาเรีย นอกจากจะใช้เป็นยารักษาโรคมาลาเรียแล้วยังสามารถใช้เป็นยาป้องกันโรคได้อีกด้วย ป้องกัน โรคมาลาเรียสำหรับนักเดินทางที่วางแผนเดินทางไปยังภูมิภาคที่โรคนี้เป็นทั้งโรคประจำถิ่นและเป็นที่ทราบกันดีว่าได้รับการรักษาด้วยยานี้ Chloroquine สามารถใช้รักษาโรคลูปัสและโรคไขข้ออักเสบได้Chloroquine ใช้เป็นยาเม็ดในช่องปาก
Chloroquine ได้รับการเสนอให้เป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (SARS-CoV-2) ที่เป็นสาเหตุของ COVID-19 ในขณะที่องค์การอาหารและยาอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินสำหรับผลิตภัณฑ์คลอโรฟอร์มฟอสเฟตและไฮดรอกซีคลอโรควินซัลเฟตสำหรับ COVID-19 ในเดือนมีนาคมในวันที่ 15 มิถุนายน แต่ก็เพิกถอนการอนุญาตโดยอ้างถึงความไม่มีประสิทธิผลและผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
ใช้
Chloroquine ใช้เป็นยาระงับการโจมตีเฉียบพลันของโรคมาลาเรียเนื่องจาก เชื้อ P. vivax, P. malariae, P. ovale, และสายพันธุ์ที่อ่อนแอของ P. falciparum. ขึ้นอยู่กับว่าปรสิตใดเป็นสาเหตุของโรคมาลาเรียมันสามารถยืดระยะเวลาระหว่างการโจมตีหรือรักษาการติดเชื้อได้ นอกจากนี้ยังมีการระบุ Chloroquine สำหรับการรักษาโรค amebiasis นอกทางเดินอาหาร
การใช้งานนอกป้าย
Chloroquine สามารถใช้ในการรักษาโรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้ แต่การรักษานั้นไม่เกี่ยวข้องกับฉลาก
ไฮดรอกซีคลอโรควิน
Hydroxychloroquine เป็นยาต้านมาลาเรียอีกชนิดหนึ่งที่มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับคลอโรฟอร์ม ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาโรคลูปัสอีริติมาโตซัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทั้งเรื้อรังและเฉียบพลัน มักเป็นที่ต้องการมากกว่าคลอโรฟอร์มหากเป็นไปได้สำหรับเงื่อนไขเหล่านี้เนื่องจากความเป็นพิษลดลงและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า
ก่อนที่จะ
ก่อนที่ยานี้จะถูกกำหนดสำหรับโรคมาลาเรียแพทย์ของคุณควรตรวจสอบสาเหตุของโรคมาลาเรียของคุณและไม่ว่าจะมีความไวต่อคลอโรฟอร์มหรือไม่ หากคุณกำลังเดินทางไปยังพื้นที่ที่คุณมีความเสี่ยงต่อโรคมาลาเรียและได้รับการสั่งจ่ายยาคลอโรฟอร์ม ป้องกัน การติดเชื้อแพทย์ของคุณควรตรวจสอบว่าปรสิตมาเลเรียในภูมิภาคนั้นไวต่อคลอโรฟอร์มหรือไม่
ก่อนที่จะกำหนดให้คลอโรฟอร์มสำหรับโรคไขข้ออักเสบหรือโรคลูปัสแพทย์ของคุณอาจสำรวจทางเลือกการรักษาอื่น ๆ ที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า
ข้อควรระวังและข้อห้าม
ไม่ควรใช้คลอโรฟอร์มในผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน porphyria (ความผิดปกติที่หายากที่ส่งผลต่อผิวหนังและระบบประสาท) ความเสียหายของจอประสาทตาหรือการเปลี่ยนแปลงของลานสายตาไม่ว่าจะเชื่อมโยงกับการได้รับสาร 4-aminoquinoline หรือไม่ (เช่น amodiaquine, chloroquine , hydroxychloroquine และยาที่เกี่ยวข้อง)
ไม่ควรใช้โดยผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อสารประกอบ 4-aminoquinoline
ยาต้านมาลาเรียอื่น ๆ
นอกจากคลอโรฟอร์มและไฮดรอกซีคลอโรควินแล้วยาต้านมาลาเรียที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- การบำบัดแบบผสมผสานโดยใช้ Artemisinin (ACTs) ACT แต่ละตัวมียาอย่างน้อยสองตัวที่ทำงานร่วมกันเพื่อโจมตีปรสิตมาลาเรีย
- ควินิน
- พรีมาควิน
- ด็อกซีไซคลิน
- Mefloquine
ปริมาณ
Chloroquine มีอยู่ในหลายสูตร Chloroquine phosphate เป็นสารที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกาโดยทั่วไป การให้ยาขึ้นอยู่กับปริมาณของคลอโรฟอร์มในเม็ดยาหรือปริมาณ "เบส" ตัวอย่างเช่นในใบสั่งยาคลอโรวินฟอสเฟต 500 มก. 300 มก. จะเป็นคลอโรฟอร์ม
ตาม West-ward Pharmaceuticals การให้ยาควรเป็นดังนี้:
| การให้คลอโรฟอร์มฟอสเฟต | |
|---|---|
| ผู้ใหญ่, การปราบปรามมาลาเรีย | คลอโรฟอร์มฟอสเฟต 500 มก. (ฐาน 300 มก.) ในวันเดียวกัน ทุกสัปดาห์. |
| เด็ก ๆ การปราบปรามมาลาเรีย | ฐาน 8.3 มก. / กก. ไม่เกินปริมาณผู้ใหญ่ การรักษา: 16.7 มก. / กก. (สูงสุด 1000 มก. หรือ 1 ก.) ตามด้วย 8.3 มก. / กก. (สูงสุด 500) |
| ผู้ใหญ่, มาลาเรียเฉียบพลัน | 1 กรัม (ฐาน 600 มก.) ตามด้วย 500 มก. (ฐาน 300 มก.) หลัง 6 ชั่วโมงและอีกครั้งในแต่ละวันติดต่อกันสองวัน นี่คือปริมาณทั้งหมด 2.5g (1.5g base) ในช่วงสามวัน ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักตัวน้อยควรรับประทานยาสำหรับเด็ก |
| เด็ก ๆ มาลาเรียเฉียบพลัน | 10 มก. / กก. (<600 มก.) ตามด้วย 5 มก. / กก. (<300 มก.) หลังจากหกชั่วโมงตามด้วยยา 5 มก. / กก. เท่าเดิม 24 ชั่วโมงหลังรับประทานครั้งแรกและอีก 36 ชั่วโมงหลังรับประทานครั้งแรก |
| ผู้ใหญ่, amebiasis นอกระบบทางเดินอาหาร | 1g (600mg base) เป็นเวลาสองวันตามด้วย 500mg (ฐาน 300mg) ทุกวันเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ โดยปกติจะรวมกับยาฆ่าแมลงในลำไส้ |
ผลข้างเคียงของ Chloroquine
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของคลอโรฟอร์มคือความเสียหายต่อดวงตา ความเสียหายต่อจอประสาทตาอาจไม่สามารถย้อนกลับได้ ความเสียหายต่อดวงตาพบได้บ่อยในผู้ที่รับประทานยาในขนาดสูงหรือระยะยาว อาการของความเสียหายต่อดวงตาจากคลอโรฟอร์มอาจรวมถึง:
- มองเห็นภาพซ้อน
- การเปลี่ยนแปลงในฟิลด์ภาพ
- อ่านยาก
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ :
- หูหนวกหรือการได้ยินลดลง
- ความไวแสง
- อาการระบบทางเดินอาหาร
- หูอื้อ (หูอื้อ)
- ทำอันตรายต่อกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท
- ความเสียหายของตับ
- ชัก
- ปวดหัว
- การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทเช่นโรคจิตความวิตกกังวลและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
ผลข้างเคียงที่พบน้อย ได้แก่ :
- ปัญหาผิว
- ความผิดปกติของเลือด
- ความดันโลหิตต่ำ
- คาร์ดิโอไมโอแพที
- การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ
คำเตือนให้ยาเกินขนาด
คลอโรฟอร์มถูกดูดซึมในร่างกายได้อย่างรวดเร็ว ปริมาณที่เป็นพิษอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการของความเป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาทีและรวมถึง:
- ปวดหัว
- อาการง่วงนอน
- การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
- คลื่นไส้
- ช็อก
- ชัก
- ระบบทางเดินหายใจและ / หรือหัวใจหยุดเต้น
คลอโรฟอร์มเพียง 1 กรัมอาจถึงแก่ชีวิตในเด็กได้ หากสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาดควรทำให้อาเจียนทันทีถ้าเป็นไปได้และควรนำบุคคลดังกล่าวไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาต่อไป
คำเตือนและปฏิกิริยาของ Chloroquine
ควรใช้ Chloroquine ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่:
- กำลังตั้งครรภ์
- ไตถูกทำลาย
- มีโรคตับหรือตับถูกทำลาย
- กำลังใช้ยาอื่น ๆ ที่สามารถทำลายตับ
- มีประวัติของโรคพิษสุราเรื้อรัง
- เป็นโรคลมบ้าหมู
- มีความเสียหายทางหู
- มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- มีประวัติหัวใจล้มเหลว
คำเตือน
บางคนที่รับประทานยาคลอโรฟอร์มหรือคลอโรฟอร์มในปริมาณสูงหรือใช้เพื่อการรักษาในระยะยาว ควรตรวจตาก่อนเริ่มการรักษาระหว่างการรักษาและหลังการรักษา หากคุณใช้ยาลดกรดต้องแยกออกจากการให้คลอโรฟอร์มอย่างน้อย 4 ชั่วโมง
หากผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงขณะรับประทานคลอโรฟอร์มควรหยุดการรักษา
หากผู้ป่วยพบความผิดปกติของเลือดอย่างรุนแรงที่ไม่ได้เกิดจากโรคประจำตัวควรหยุดการรักษา
คลอโรฟอร์มอาจถึงแก่ชีวิตได้ ควรเก็บยานี้ให้พ้นมือเด็ก
ไม่ใช่ทุกชนิดของมาลาเรียที่สามารถรักษาได้ด้วยคลอโรฟอร์ม แพทย์ไม่ควรสั่งยาป้องกันโรคด้วยคลอโรวินเว้นแต่ผู้ป่วยจะเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีเชื้อมาลาเรียที่อ่อนแอต่อการรักษา