เนื้อหา
- โรคท่อน้ำดีอักเสบคืออะไร?
- สาเหตุของโรคท่อน้ำดีอักเสบคืออะไร?
- ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบ?
- อาการของโรคท่อน้ำดีอักเสบคืออะไร?
- การวินิจฉัยโรคท่อน้ำดีอักเสบเป็นอย่างไร?
- ท่อน้ำดีอักเสบได้รับการรักษาอย่างไร?
- ประเด็นสำคัญ
- ขั้นตอนถัดไป
โรคท่อน้ำดีอักเสบคืออะไร?
ท่อน้ำดีอักเสบคือการอักเสบของระบบท่อน้ำดี ระบบท่อน้ำดีนำพาน้ำดีจากตับและถุงน้ำดีไปยังส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น)
ในกรณีส่วนใหญ่โรคท่อน้ำดีอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่ในบางกรณีอาจเป็นระยะยาว (เรื้อรัง) บางคนเกิดการอักเสบและท่อน้ำดีอักเสบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของภาวะภูมิต้านตนเอง
สาเหตุของโรคท่อน้ำดีอักเสบคืออะไร?
ในกรณีส่วนใหญ่โรคท่อน้ำดีอักเสบเกิดจากท่อน้ำดีอุดตันที่ไหนสักแห่งในระบบท่อน้ำดีของคุณ การอุดตันส่วนใหญ่เกิดจากนิ่วหรือตะกอนไปกระทบท่อน้ำดี โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นมะเร็งท่อน้ำดีอักเสบชนิดปฐมภูมิอาจส่งผลต่อระบบ
สาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่พบบ่อยของโรคถุงน้ำดีอักเสบ ได้แก่ :
- เนื้องอก
- เลือดอุดตัน
- การตีบตันของท่อที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด
- ตับอ่อนบวม
- การติดเชื้อปรสิต
Cholangitis อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณมี:
- การไหลย้อนกลับของแบคทีเรียจากลำไส้เล็กของคุณ
- การติดเชื้อในเลือด (bacteremia)
- การทดสอบที่ทำเพื่อตรวจตับหรือถุงน้ำดีของคุณ (เช่นการทดสอบที่ใส่ท่อบาง ๆ หรือ endoscope เข้าไปในร่างกายของคุณ)
การติดเชื้อทำให้เกิดความดันสะสมในระบบท่อน้ำดีซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของกระแสเลือดได้หากไม่ได้รับการรักษา
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบ?
หากคุณเคยเป็นโรคนิ่วคุณจะเสี่ยงต่อการเป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :
- มีโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis หรือ Crohn’s disease)
- ขั้นตอนทางการแพทย์ล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับบริเวณท่อน้ำดี
- มีไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)
- เดินทางไปยังประเทศที่คุณอาจต้องเผชิญกับหนอนหรือปรสิต
อาการของโรคท่อน้ำดีอักเสบคืออะไร?
อาการของแต่ละคนอาจแตกต่างกันไปและอาจไม่เฉพาะเจาะจงหรือรุนแรง ได้แก่ :
- ปวดที่ส่วนบนขวาของท้อง (หน้าท้อง)
- ไข้
- หนาวสั่น
- สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)
- คลื่นไส้อาเจียน
- อุจจาระสีนวล
- ปัสสาวะสีเข้ม
- ความดันโลหิตต่ำ
- ความง่วง
- การเปลี่ยนแปลงในการเตรียมพร้อม
อาการของโรคท่อน้ำดีอักเสบอาจดูเหมือนปัญหาสุขภาพอื่น ๆ พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อความแน่ใจ
การวินิจฉัยโรคท่อน้ำดีอักเสบเป็นอย่างไร?
ความเจ็บปวดจากท่อน้ำดีอักเสบจะรู้สึกได้มากเช่นความเจ็บปวดจากนิ่ว
เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีโรคท่อน้ำดีอักเสบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบสุขภาพที่ผ่านมาของคุณและทำการตรวจร่างกาย เขาหรือเธออาจใช้การทดสอบอื่น ๆ
คุณอาจได้รับการตรวจเลือด ได้แก่ :
- การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) การทดสอบนี้จะวัดจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณ คุณอาจมีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงหากคุณมีการติดเชื้อ
- การทดสอบการทำงานของตับ กลุ่มของการตรวจเลือดพิเศษที่สามารถบอกได้ว่าตับของคุณทำงานเป็นปกติหรือไม่
- วัฒนธรรมเลือด ทดสอบดูว่าคุณติดเชื้อในกระแสเลือดหรือไม่
คุณอาจมีการทดสอบภาพรวมถึง:
- อัลตราซาวด์ (เรียกอีกอย่างว่า sonography) การทดสอบนี้สร้างภาพอวัยวะภายในของคุณบนหน้าจอคอมพิวเตอร์โดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง ใช้เพื่อดูอวัยวะในท้องเช่นตับม้ามและถุงน้ำดี นอกจากนี้ยังตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดต่างๆ สามารถทำได้ภายนอกร่างกาย (ภายนอก) หรืออาจทำภายในร่างกาย (ภายใน). ถ้าอยู่ภายในเรียกว่าอัลตราซาวนด์แบบส่องกล้อง (EUS)
- การสแกน CT. การสแกน CT อาจทำได้ด้วยสีย้อมที่กลืนหรือฉีดผ่าน IV นี่จะแสดงช่องท้องและกระดูกเชิงกรานรวมทั้งบริเวณท่อระบายน้ำดี สามารถช่วยตรวจสอบสาเหตุที่มีการอุดตัน
- cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRCP). การทดสอบนี้ใช้เพื่อค้นหาปัญหาในช่องท้องของคุณ สามารถแสดงได้ว่ามีนิ่วในท่อน้ำดีหรือไม่ การทดสอบทำจากภายนอกร่างกายของคุณ ไม่เกี่ยวข้องกับการใส่ท่อ (endoscope) เข้าไปในร่างกายของคุณ ใช้สนามแม่เหล็กและความถี่วิทยุเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียด
- ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography). ใช้เพื่อค้นหาและรักษาปัญหาในตับถุงน้ำดีท่อน้ำดีและตับอ่อน ใช้ X-ray และท่อที่มีความยืดหยุ่นยาวพร้อมแสงและกล้องที่ปลายด้านหนึ่ง (endoscope) ใส่ท่อเข้าไปในปากและลำคอ มันจะไปตามท่ออาหารของคุณ (หลอดอาหาร) ผ่านกระเพาะอาหารและเข้าไปในส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) สีย้อมจะถูกใส่เข้าไปในท่อน้ำดีของคุณผ่านทางท่อ สีย้อมช่วยให้สามารถมองเห็นท่อน้ำดีได้ชัดเจนในรังสีเอกซ์ หากจำเป็นขั้นตอนนี้ยังสามารถช่วยเปิดท่อน้ำดีของคุณได้
- การออกแบบท่าเต้นของหลอดเลือดหัวใจ (PTC). เข็มแทงผ่านผิวหนังและเข้าไปในตับ สีย้อมจะถูกใส่เข้าไปในท่อน้ำดีของคุณเพื่อให้สามารถมองเห็นได้ชัดเจนในรังสีเอกซ์ ขั้นตอนนี้สามารถใช้เพื่อเปิดท่อน้ำดีได้หากแพทย์ของคุณไม่สามารถทำภายในด้วย ERCP ได้
ท่อน้ำดีอักเสบได้รับการรักษาอย่างไร?
สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยทันที คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบจะรู้สึกไม่สบายมาก พวกเขาพบแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉิน
หากคุณมีโรคท่อน้ำดีอักเสบคุณจะต้องอยู่โรงพยาบาลสองสามวัน คุณจะได้รับของเหลวทางสาย IV (ทางหลอดเลือดดำ) ผ่านทางหลอดเลือดดำ คุณจะมียาแก้ปวดและยาต้านแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะ)
คุณอาจต้องระบายของเหลวในท่อน้ำดีและค้นหาสาเหตุของการอุดตัน โดยส่วนใหญ่จะทำโดยวิธีที่เรียกว่า ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography)
ในการระบายท่อน้ำดีโดยใช้ ERCP ให้ใส่ท่อที่มีความยืดหยุ่นบาง ๆ (endoscope) เข้าไปในปากของคุณ ขอบเขตจะไปตามท่ออาหาร (หลอดอาหาร) และลงไปในกระเพาะอาหาร ผ่านเข้าไปในส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) และเข้าไปในท่อน้ำดี แพทย์สามารถมองเห็นอวัยวะและท่อเหล่านี้ได้จากหน้าจอวิดีโอ หน้าจอวิดีโอเชื่อมต่อกับกล้องในขอบเขต บางครั้งท่อจะถูกทิ้งไว้ด้านนอกเพื่อระบายน้ำดี ในสถานการณ์เช่นนี้ท่อเล็ก ๆ จะถูกส่งผ่านเข้าไปในท่อเพื่อระบายของเหลว ท่อนี้ถูกนำออกมาทางผิวหนังซึ่งจะช่วยให้ของเหลวระบายออกจนกว่าการติดเชื้อและการอักเสบจะชัดเจนขึ้น
คุณอาจใส่ท่อแข็ง (ขดลวด) เข้าไปในท่อน้ำดีเพื่อให้เปิดได้ นิ่วออกได้ด้วย ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้สามารถทำได้โดยใช้ขอบเขต ERCP
คุณอาจต้องผ่าตัดหากการรักษาไม่ได้ผลหรือหากคุณแย่ลง การผ่าตัดจะเปิดท่อของคุณเพื่อระบายน้ำดีและลดการสะสมของของเหลว
ประเด็นสำคัญ
- ท่อน้ำดีอักเสบคือการอักเสบของระบบท่อน้ำดี
- ระบบท่อน้ำดีนำพาน้ำดีจากตับและถุงน้ำดีไปยังส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น)
- ในกรณีส่วนใหญ่โรคท่อน้ำดีอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
- ผู้ที่เป็นโรคนิ่วมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบมากขึ้น
- โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคท่อน้ำดีอักเสบในกระเพาะปัสสาวะอักเสบปฐมภูมิอาจทำให้เกิดการอักเสบของท่อน้ำดี
- ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและขั้นตอนการส่องกล้อง อาจต้องผ่าตัด
ขั้นตอนถัดไป
เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบแพทย์ของคุณ:
- รู้เหตุผลในการเยี่ยมชมของคุณและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
- ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
- พาใครบางคนมาด้วยเพื่อช่วยคุณถามคำถามและจดจำสิ่งที่ผู้ให้บริการของคุณบอกคุณ
- ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้
- รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
- ถามว่าอาการของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
- รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
- รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอน
- หากคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์สำหรับการเยี่ยมชมนั้น
- ทราบว่าคุณสามารถติดต่อผู้ให้บริการของคุณได้อย่างไรหากคุณมีคำถาม