วิธีค้นหาศัลยแพทย์มะเร็งเต้านม

เนื้อหา

• คุณค่าของประสบการณ์
• ความเชี่ยวชาญและความเชี่ยวชาญ
• วิธีค้นหาศัลยแพทย์
• คำถามที่ถาม
• ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมสิ่งแรกที่คุณควรทำคือพบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรม ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรม (หรือศัลยแพทย์เต้านม) ได้รับการฝึกฝนให้รักษามะเร็งโดยการเอาเนื้องอกและเนื้อเยื่อมะเร็งอื่น ๆ ออก นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือระยะของโรค

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมอาจเป็นหนึ่งในแพทย์หลาย ๆ คนที่คุณจะต้องหันไปพึ่งเมื่อต้องเผชิญกับมะเร็งเต้านม คนอื่น ๆ อาจรวมถึงแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาที่รักษามะเร็งด้วยยา (และโดยปกติจะดูแลการดูแล) และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่รักษามะเร็งด้วยการฉายรังสี

คุณค่าของประสบการณ์

ไม่ว่าคุณจะเป็นมะเร็งเต้านมประเภทใดหรือระยะใดการเลือกแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่เหมาะสมมีความสำคัญ ความสามารถในการผ่าตัดไม่เพียง แต่แปลว่าจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดได้ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยเพิ่มเวลาในการรอดชีวิตของคุณอีกด้วย ภายในบริบทนี้ประสบการณ์มีค่ามาก

จากผลการศึกษาของสวีเดนในปี 2559ซึ่งเมื่อพิจารณาถึงอัตราการรอดชีวิตในผู้ที่เป็นมะเร็งหลอดอาหารแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมที่ทำหลอดอาหาร 35 ถึง 59 คนมีผลลัพธ์ในระยะยาวที่ดีกว่าผู้ที่ทำ 15 ถึง 22 คนสิ่งสำคัญคือคุณค่าของประสบการณ์ที่อัตราการรอดชีวิต 5 ปีเท่ากับ มากกว่า 30% ในบรรดาศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์มากกว่า

(แม้ว่าการศึกษานี้ไม่ได้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านม แต่การแปลประสบการณ์ของแพทย์ให้เป็นผลลัพธ์ที่ดีขึ้นได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นความจริงทั่วทั้งคณะ)

ด้วยเหตุนี้คุณจึงอาจไม่ได้รับประโยชน์สูงสุดที่จะให้คนอื่นเลือกศัลยแพทย์ให้คุณแม้ว่าจะเป็นการดีที่จะเชื่อมั่นในตัวแพทย์ของคุณในเรื่องการส่งต่อผู้ป่วย แต่คุณต้องทำการบ้าน

โปรดจำไว้ว่าโดยทั่วไปแล้วแพทย์จะแนะนำให้คุณไปหาศัลยแพทย์ที่อยู่ในเครือเดียวกันกับโรงพยาบาลที่พวกเขามีสิทธิพิเศษ นี่ไม่ได้หมายความว่าแพทย์ของคุณไม่มีผลประโยชน์สูงสุดในหัวใจของคุณ (หรือศัลยแพทย์ที่คุณถูกอ้างถึงนั้นไม่ดีเลิศ) แต่จะ จำกัด ทางเลือกและความสามารถของคุณในการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล

ความเชี่ยวชาญและความเชี่ยวชาญ

ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งวิทยาทางการแพทย์ซึ่งเป็นความพิเศษของอายุรศาสตร์การผ่าตัดเนื้องอกวิทยาเป็นความพิเศษของการผ่าตัดทั่วไป ในการเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมก่อนอื่นคุณต้องสำเร็จการศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรีห้าปีในการผ่าตัดทั่วไปหลังจากนั้นคุณจะเริ่มคบหาเป็นเวลาสามปีในสาขาเนื้องอกวิทยาศัลยกรรม

หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมบางคนจะเข้ารับการฝึกอบรมเพิ่มเติมเพื่อเชี่ยวชาญในมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งเต้านม บางคนอาจเชี่ยวชาญในขั้นตอนเฉพาะ

ด้วยพารามิเตอร์เหล่านี้อาจมีความหลากหลายในทักษะที่ศัลยแพทย์ (ตามตัวอักษร) นำมาสู่ตาราง คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมซึ่งปฏิบัติงานในสาขาเนื้องอกวิทยาที่แตกต่างกัน ในโรงพยาบาลบางแห่งโดยเฉพาะโรงพยาบาลขนาดเล็กขั้นตอนต่างๆเช่นการผ่าตัดชิ้นเนื้อหรือการตัดก้อนเนื้ออาจทำได้โดยศัลยแพทย์ทั่วไป

นี่ไม่ได้หมายความว่าศัลยแพทย์เหล่านี้มีความสามารถน้อยกว่าในการปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้ ความหมายคือคุณอาจต้องทำงานหนักเป็นสองเท่าเพื่อพิจารณาว่าพวกเขามีคุณสมบัติเหมาะสมเพียงใดในการปฏิบัติต่อ ของคุณ โรคมะเร็ง.

เมื่อเทียบกับศัลยแพทย์คนอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมที่เชี่ยวชาญด้านเต้านมได้รับการฝึกฝนให้ทำขั้นตอนต่างๆมากมายทั้งที่พบบ่อยและไม่ธรรมดา สิ่งเหล่านี้รวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด:

• การผ่าตัดก้อนเนื้อ (การกำจัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ บางส่วน)
• การผ่าตัดมะเร็งเต้านมทั้งหมด (การกำจัดเต้านมทั้งหมดรวมทั้งหัวนมและ areola)
• กำลังสอง (การตัดเต้านมบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมออกไปหนึ่งในสี่ส่วน)
• การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบถนอมผิวหนัง (ซึ่งรักษาผิวหนังของเต้านมไว้ แต่ไม่ใช่หัวนมหรือบริเวณหน้าอก)
• การผ่าตัดเต้านมด้วยหัวนม / areola-sparing (การเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกโดยการผ่าที่รักษาหัวนมและหัวนม)
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง Sentinel (การกำจัดต่อมน้ำเหลืองสองสามแห่งแรกในใต้วงแขนอย่างน้อยที่สุด)
• การผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (การกำจัดต่อมน้ำเหลืองใต้แขน)

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมบางคนมีความเชี่ยวชาญในการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมแม้ว่าบ่อยกว่านั้นศัลยแพทย์ตกแต่งจะได้รับมอบหมายให้ทำขั้นตอนนี้

ประเภทของการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านม

วิธีค้นหาศัลยแพทย์

จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารการปฏิบัติงานมะเร็งวิทยา มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาประมาณ 14,000 คนที่ฝึกงานในสหรัฐอเมริกาในปี 2554 ในจำนวนนี้น้อยกว่า 500 คนเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมตั้งแต่นั้นมาตัวเลขดังกล่าวได้เพิ่มขึ้นโดยระหว่าง 800 ถึง 900 ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่ได้รับการรับรองจาก American Society of Clinical Oncology (ASCO ).

แม้จะมีการเพิ่มขึ้น แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมยังคงขาดแคลนและมีแนวโน้มที่จะกระจุกตัวอยู่ในใจกลางเมืองที่มีโรงพยาบาลใหญ่ ๆ จากข้อมูลของ ASCO มีผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาประมาณหนึ่งคนต่อทุกๆ 20,000 คนในเขตเมือง แต่มีเพียงหนึ่งคนต่อทุกๆ 100,000 คนในพื้นที่ชนบท

การค้นหาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมอาจเป็นเรื่องยาก แต่มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้:

• รับผู้แนะนำมืออาชีพ: แพทย์หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณมักจะรู้จักศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในพื้นที่ของคุณ คุณยังสามารถค้นหาออนไลน์ได้โดยเสียบรหัสไปรษณีย์ของคุณเข้ากับ ASCO doctor locator
• ตรวจสอบการรับรอง: เมื่อคุณมีผู้แนะนำอยู่ในมือคุณสามารถยืนยันใบรับรองของแพทย์ได้โดยโทรไปที่ American Board of Medical Specialties (ABMS) ที่ 215-568-4000 หรือใช้พอร์ทัลการตรวจสอบออนไลน์ที่จัดการโดย American Board of Surgery (ABS)
• อ่านภูมิหลังของเขาหรือเธอ: ใช้เว็บไซต์ DocInfo ที่นำเสนอโดย Federation of State Medical Boards ซึ่งสามารถให้รายละเอียดเกี่ยวกับการศึกษาของศัลยแพทย์ใบอนุญาตที่ใช้งานได้ในรัฐต่างๆและการดำเนินการทางวินัยหรือทางกฎหมายใด ๆ ที่ยื่นต่อแพทย์

หลังจากที่คุณแยกรายชื่อของคุณแล้วคุณสามารถเริ่มกำหนดเวลานัดหมายแบบตัวต่อตัวได้ไม่น้อยกว่าสองครั้ง

Word to the Wise

การขอการส่งต่อจากเพื่อนแม้กระทั่งผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมอาจเป็นเรื่องยุ่งยากเนื่องจากสิ่งที่พวกเขาต้องการเนื่องจากผู้ป่วยอาจไม่สอดคล้องกับความต้องการของคุณ ระวังสิ่งนี้เมื่อขอคำแนะนำ

คำถามที่ถาม

เมื่อทำการนัดหมายสิ่งแรกที่คุณต้องถามคือสำนักงานรับประกันภัยของคุณหรือไม่ คุณสามารถติดต่อผู้ให้บริการประกันของคุณเพื่อตรวจสอบว่าศัลยแพทย์ในเครือข่ายหรือผู้ให้บริการนอกเครือข่าย สิ่งนี้สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในจำนวนเงินที่คุณจ่ายออกจากกระเป๋า

หากศัลยแพทย์ไม่ยอมรับการประกันของคุณหรือคุณไม่มีความคุ้มครองให้ถามว่าสำนักงานมีแผนการชำระเงินรายเดือนหรือค่าธรรมเนียมส่วนลดสำหรับการชำระเงินล่วงหน้าหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นศัลยแพทย์อาจสามารถส่งคุณไปยังบุคคลที่เป็นผู้ให้บริการกับ บริษัท ประกันภัยของคุณได้หากมี อย่ากลัวที่จะถาม

การจ่ายอัตราในเครือข่ายสำหรับการดูแลนอกเครือข่าย

หากคุณตัดสินใจที่จะดำเนินการต่อให้เขียนคำถามทั้งหมดที่คุณต้องถามล่วงหน้าก่อนการประชุม คุณไม่ควรลังเลที่จะถามเกี่ยวกับคุณสมบัติของแพทย์ไม่ว่ามันจะดูน่ากลัวแค่ไหนก็ตาม

คำถามที่คุณอาจต้องการถาม ได้แก่ :

• คุณทำขั้นตอนนี้กี่ครั้ง?
• คุณทำเฉพาะการผ่าตัดเต้านมหรือประเภทอื่น ๆ ด้วยหรือไม่?
• คุณได้รับการฝึกอบรมประเภทใดสำหรับขั้นตอนนี้?
• ทำไมการผ่าตัดนี้ถึงเหมาะกับฉัน?
• มีคนอื่นที่ฉันควรพิจารณาหรือไม่?
• คุณมีอัตราความสำเร็จเท่าใดจากการผ่าตัดนี้?
• สามารถทำโดยศัลยแพทย์ทั่วไปได้หรือไม่? ถ้าไม่เพราะเหตุใด
• คุณจะทำอะไรได้บ้างเพื่อลดอันตรายต่อลักษณะของเต้านมของฉัน

ช่วยให้มีความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับมะเร็งและวิธีการรักษาที่มีอยู่ วิธีนี้จะช่วยให้คุณพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆและข้อดี / ข้อเสียแทนที่จะ จำกัด การสนทนาไว้ที่หนึ่งหรือสองข้อ

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

ความสะดวกสบายไม่ควรเป็นปัจจัยในการตัดสินใจในการเลือกศัลยแพทย์ แต่ก็มีส่วนสำคัญอย่างไม่ต้องสงสัย อย่าลืมถามศัลยแพทย์ว่าการทดสอบก่อนการผ่าตัดทั้งหมดของคุณจะทำในสถานที่เดียวหรือหลายแห่ง ไม่ว่าคำตอบจะเป็นอย่างไรให้ตรวจสอบว่าสิ่งอำนวยความสะดวกนั้นยอมรับการประกันภัยของคุณหรือไม่ เช่นเดียวกับวิสัญญีแพทย์ของคุณซึ่งจะได้รับเงินแยกต่างหากจากศัลยแพทย์ของคุณ

หากศัลยแพทย์ไม่สามารถให้คำตอบที่คุณต้องการได้หรือคุณรู้สึกไม่แน่ใจเกี่ยวกับขั้นตอนที่แนะนำอย่าลังเลที่จะขอความเห็นที่สองหรือพูดคุยกับเจ้าหน้าที่สำนักงานตามความเหมาะสม นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องตัดศัลยแพทย์ออกจากรายชื่อของคุณเพียงแค่ว่าคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อให้รู้สึกมั่นใจในการเลือก

ในขณะที่คุณต้องการความสะดวกสบายในระดับที่แน่นอนในศัลยแพทย์ที่คุณเลือก แต่อย่าพลาดความสามารถในการเป็นเหมือนกันของแพทย์สำหรับความสามารถของแพทย์

แทนที่จะไปกับศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติน้อยกว่าที่คุณชอบให้มุ่งเน้นไปที่ทักษะการฝึกอบรมและคุณสมบัติของศัลยแพทย์ก่อน ด้วยการกล่าวเช่นนั้นหากคุณไม่มีเสียงในการชี้นำการรักษาของคุณให้ขยายการค้นหาของคุณเพื่อค้นหาศัลยแพทย์ที่คุณไม่เพียง แต่ไว้วางใจ แต่เชื่อว่าจะได้ยินคุณ

คุณจะระงับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมได้นานแค่ไหน?