สาเหตุและการรักษา Choroidal Effusion

เนื้อหา

• สาเหตุ
• ประเภท
• การวินิจฉัย
• การรักษา

Choroidal effusion คือการสะสมของของเหลวระหว่างคอรอยด์ (ชั้นเส้นเลือดที่หล่อเลี้ยงจอประสาทตาที่วางอยู่) กับตาขาวซึ่งเป็นส่วนที่เป็นสีขาวด้านนอกของดวงตา

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการไหลของคอรอยด์ต้องเรียนรู้ว่าความแตกต่างระหว่างตาขาวคอรอยด์และเรตินา ตาขาวเป็นส่วนเคลือบด้านนอกที่แข็งของลูกตา ตาขาวเป็นสิ่งที่ทำให้ลูกตามีลักษณะเป็นสีขาว คอรอยด์เป็นเนื้อเยื่อที่อุดมไปด้วยเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงและหล่อเลี้ยงเรตินา เรตินาเป็นเนื้อเยื่อที่ไวต่อแสงซึ่งรวบรวมข้อมูลแสงและส่งไปยังสมองผ่านการรวมกลุ่มใยประสาทผ่านเส้นประสาทตา

การไหลของคอรอยด์คือการสะสมของของเหลวที่ผิดปกติในช่องว่างระหว่างตาขาวและคอรอยด์ ของเหลวจะเริ่มแยกตาขาวออกจากคอรอยด์และเรตินา โดยปกติแล้วจะไม่มีช่องว่างเลยระหว่างตาขาวและคอรอยด์

สาเหตุ

เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดการไหลของคอรอยด์ ได้แก่ :

• ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต้อหิน (ที่พบบ่อยที่สุด)
• การผ่าตัดลูกตา
• โรคอักเสบ
• การบาดเจ็บ
• มวลผิดปกติในตา
• ปฏิกิริยาของยา
• ความแออัดของหลอดเลือดดำ

การผ่าตัดต้อหินเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการไหลของคอรอยด์เนื่องจากความผิดปกติที่เกิดจากการผ่าตัด Hypotony คือเมื่อความดันตาภายในต่ำเกินไป เมื่อการไหลของคอรอยด์เริ่มเกิดขึ้นสถานการณ์จะเลวร้ายลงเนื่องจากการไหลของน้ำเองทำให้ปริมาณของเหลวในดวงตาลดลง นอกจากนี้ยังเพิ่มการไหลออกของ uveoscleral ของของเหลว การไหลออกของ Uveoscleral เป็นอีกวิธีหนึ่งซึ่งปกติแล้วตาจะใช้เพื่อระบายของเหลวส่วนเกินในส่วนหน้าของดวงตา

ประเภท

เซรุ่ม: การไหลเวียนโลหิตอาจเกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลวเล็กน้อยโดยไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่ดี การหลั่งออกมากขึ้นอาจทำให้คนเราสายตาสั้นชั่วขณะหรือมีจุดบอดในการมองเห็น โดยทั่วไปแล้วการไหลเวียนโลหิตจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด

ตกเลือด: การตกเลือดอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างฉับพลันและการมองเห็นลดลง เมื่อมีเลือดออกของเหลวที่สะสมคือเลือด

การวินิจฉัย

การไหลของ Choroidal มักได้รับการวินิจฉัยโดยการขยายตาและการมองเห็นด้านในของดวงตา แพทย์จะเห็นการยกระดับบริเวณรอบนอกโดยมีลักษณะสี่แฉก ลักษณะนี้มักเกิดขึ้นได้บ่อยเนื่องจากมีการยึดติดแน่นที่คอรอยด์มีเส้นเลือดที่ระบายบริเวณเรตินา อัลตราซาวนด์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า B-scan สามารถช่วยให้แพทย์บอกความแตกต่างระหว่างการไหลของคอรอยด์และการปลดจอประสาทตาที่แท้จริงได้

การรักษา

ในขณะที่นักทัศนมาตรและจักษุแพทย์มักจะวินิจฉัยการไหลของน้ำ แต่ส่วนใหญ่แล้วพวกเขาจะได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตาที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดี หลายครั้งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตาจะระมัดระวังและสังเกตการไหลของเลือดในบางครั้งพวกเขาก็แก้ไขได้ด้วยตัวเองเมื่อความดันตาค่อยๆสูงขึ้น หากมีการอักเสบที่สำคัญแพทย์จะสั่งจ่ายยาสเตียรอยด์เฉพาะที่และแบบรับประทาน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยา Cycloplegic เนื่องจากทำหน้าที่ทำให้ช่องด้านหน้าลึกขึ้น ในกรณีที่รุนแรงขึ้นจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตาจะระบายของเหลวออกด้วยช่องเล็ก ๆ ที่เรียกว่า sclerotomy