วิธีการวินิจฉัยอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

เนื้อหา

• ตรวจสอบตัวเอง
• การประเมินผล
• ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
• การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เส้นทางสู่การวินิจฉัยอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS) อาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิด เงื่อนไขนี้มีลักษณะอาการและไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถยืนยันได้ ปัญหาที่ซับซ้อนยิ่งขึ้นไปอีกคือความจริงที่ว่าอาการ CFS หลายอย่างสะท้อนถึงความเจ็บป่วยอื่น ๆ เช่นหัวใจปอดไทรอยด์และแม้แต่โรคทางจิตเวช

ในฐานะที่เป็นโรคกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการสำรวจและแยกคำอธิบายอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ว่าคุณรู้สึกอย่างไร

เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า myalgic encephalomyelitis (ME / CFS) หรือโรคแพ้ง่ายในระบบ (SEID)

ตรวจสอบตัวเอง

คุณไม่สามารถวินิจฉัยว่าตัวเองเป็นโรคอ่อนเพลียเรื้อรังได้ แต่คุณสามารถ (และได้รับการสนับสนุนให้) เพิ่มความตระหนักถึงอาการความถี่และสาเหตุที่เป็นไปได้ ข้อมูลนี้จะช่วยแพทย์ของคุณอย่างมากในกระบวนการวินิจฉัย

เริ่มต้นด้วยการทำความรู้จักกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรังที่อาจเกิดขึ้นได้ คุณอาจประสบปัญหาบางอย่างที่คุณอาจคิดว่าไม่คุ้มที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ

จากนั้นพิจารณาบันทึกอาการซึ่งอาจช่วยให้คุณพบรูปแบบของสิ่งต่างๆที่ทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นหรือแย่ลง

นอกจากนี้ลองนึกย้อนไปถึงตอนของความเจ็บป่วยหรือความเครียดที่เกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้ก่อนที่คุณจะเริ่มมีอาการเป็นครั้งแรกและจดบันทึกไว้

คุณสามารถเตรียมตัวไปพบแพทย์เพิ่มเติมได้โดยเขียนคำตอบสำหรับคำถามที่เป็นไปได้เหล่านี้:

• คุณมีอาการเหล่านี้มานานแค่ไหน?
• สิ่งที่คุณสามารถทำได้ในตอนนี้แตกต่างจากสิ่งที่คุณเคยทำได้ก่อนที่คุณจะเริ่มมีอาการเหล่านี้อย่างไร? อาการของคุณทำให้คุณไม่สามารถทำกิจกรรมบางอย่างได้หรือไม่?
• คุณรู้สึกอย่างไรถ้าคุณพยายามทำกิจกรรมที่ตอนนี้รู้สึกยาก?
• กิจกรรมใดที่ทำให้คุณรู้สึกแย่ลง?
• การนอนหลับหรือพักผ่อนช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นหรือไม่?
• คุณมีปัญหาการนอนหลับหรือไม่?
• อะไรช่วยคุณได้มากที่สุดเมื่อคุณรู้สึกเหนื่อยล้า?
• คุณมีปัญหาในการคิดอย่างชัดเจนหรือไม่?

การประเมินผล

แพทย์ของคุณจะใช้ข้อมูลทั้งหมดนี้เพื่อทำการวินิจฉัย ในความเป็นจริงแม้ว่าเขาหรือเธอจะทำการทดสอบเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการนี้ประวัติอาการของคุณจะเป็นข้อมูลที่สำคัญที่สุดที่แพทย์ของคุณจะต้องใช้ในการพิจารณาว่าคุณมี ME / CFS หรือไม่

คู่มือการอภิปรายเกี่ยวกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรังของแพทย์

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

ในปี 2015 National Academy of Medicine (NAM เดิมคือ Institute of Medicine) ได้กำหนดอาการหลักที่บ่งบอกถึงภาวะนี้ บุคคลอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ME / CFS หากพบทั้งหมดตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• หกเดือนของความเหนื่อยล้าอย่างอธิบายไม่ถูก
• อาการวิงเวียนศีรษะหลังออกแรงเป็นเวลานานกว่า 24 ชั่วโมงหลังการออกแรงทางร่างกายหรือจิตใจ: ซึ่งหมายความว่าคุณมีอาการอ่อนเพลียและอาการอื่น ๆ แย่ลงซึ่งอาจดำเนินต่อไปได้หลายวัน
• การนอนหลับที่ไม่สดชื่น: คุณตื่นขึ้นมาอย่างเหนื่อยล้าแม้จะนอนหลับเพียงพอก็ตาม คุณอาจมีอาการนอนไม่หลับอื่น ๆ เช่นนอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับ
• ปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ (หมอกในสมอง) หรือการแพ้แบบมีพยาธิสภาพ (เวียนศีรษะเมื่อยืนเนื่องจากความดันโลหิตผิดปกติ)

มีอาการอื่น ๆ อีกมากมายที่มักเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรค ME / CFS ได้แก่ อาการปวดตามกล้ามเนื้อหรือข้อต่อปวดศีรษะเจ็บคอต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือรักแร้โตและรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายเต็มรูปแบบโดยเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินของเขาเช่นกัน

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะไม่แสดงผลลัพธ์ที่ผิดปกติหากคุณมี ME / CFS แต่อาจแสดงให้เห็นว่าคุณมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการของคุณ (ไม่ว่าทั้งหมดหรือบางส่วน)

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่คุณอาจคาดหวัง ได้แก่ การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) กลูโคสแคลเซียมอิเล็กโทรไลต์ BUN ครีเอตินีนอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) นี่คือหน้าจอทั่วไปสำหรับโรคโลหิตจางการติดเชื้อการทำงานของไตการทำงานของตับการอักเสบและโรคต่อมไทรอยด์

แพทย์ของคุณอาจประเมินความเมื่อยล้าความบกพร่องทางสติปัญญาและอาการอื่น ๆ ของคุณด้วยเครื่องมือหรือแบบสอบถามเช่นรายการอาการ CDC สำหรับ CFS แบบสอบถามประเมินการนอนหลับสินค้าคงคลังความเหนื่อยล้าทางจิตจากไม้และเครื่องมือประเมินความเจ็บปวดของ PROMIS

คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการทดสอบที่ครอบคลุมมากขึ้นหากการตรวจร่างกายหรืออาการของคุณชี้ไปที่เงื่อนไขอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีการทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดีหากสงสัยว่าเป็นโรคลูปัส erythematosus ในระบบการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ว่าคุณอาจมีภาวะพร่องไทรอยด์ศึกษาการนอนหลับหรือการทดสอบความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับเพื่อประเมิน

การถ่ายภาพเช่นเอกซเรย์ทรวงอก MRI หรือ CT scan จะทำได้ก็ต่อเมื่อการค้นพบอื่น ๆ บ่งบอกถึงภาวะเช่นโรคหัวใจโรคปอดมะเร็งหรือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

โปรดจำไว้ว่าหนึ่งในปัญหาเหล่านี้หรือปัญหาอื่น ๆ ไม่ใช่อาการอ่อนเพลียเรื้อรังเพียงอย่างเดียวอาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณหรืออาจส่งผลกระทบต่อคุณนอกจาก ฉัน / CFS

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หากต้องการกำจัดสิ่งนี้ออกไปทั้งหมดการวินิจฉัย CFS ทำได้โดยการยกเว้นซึ่งหมายความว่าแพทย์จะสำรวจเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าปวดเมื่อยตามร่างกายต่อมน้ำเหลืองบวมและความบกพร่องทางสติปัญญา

รายการนี้อาจมีข้อมูลครบถ้วนและกระบวนการอาจยาวและน่าเบื่อในบางครั้ง การประเมินอาจเกี่ยวข้องกับการทดสอบสำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การติดเชื้อเรื้อรังเช่น mononucleosis หรือ Lyme disease
• ภาวะเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานโรคโลหิตจางโรคตับอักเสบหรือเอชไอวี
• ความผิดปกติของระบบประสาทเช่น fibromyalgia
• ความผิดปกติของการนอนหลับเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือโรคลูปัส
• ความบกพร่องของหัวใจหรือปอด
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่นภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
• ความผิดปกติของอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

แม้ว่าจะมีการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าในเชิงบวก แต่ก็ไม่จำเป็นต้องแยกแยะ CFS เนื่องจากภาวะซึมเศร้าเป็นอาการที่แทบแยกไม่ออกของความเหนื่อยล้าในระยะยาว ดังนั้นการวินิจฉัยจะต้องทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้าน CFS ซึ่งสามารถแยกแยะเงื่อนไขเหล่านี้ได้ดีกว่า