เนื้อหา
อาการท้องผูกเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากและหมายถึงอุจจาระที่แข็งเกินไปหรือเล็กเกินไปถ่ายยากหรือไม่บ่อย (เกิดน้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์) อาการท้องผูกอาจเกิดขึ้นเองหรืออาจเกิดจากภาวะหรือปัญหาพื้นฐานเช่นต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยความผิดปกติของระบบประสาทการใช้ยาการขาดน้ำหรือร้ายแรงกว่านั้นลำไส้อุดตันหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักการวินิจฉัยอาการท้องผูกและการแยกสาเหตุที่เป็นไปได้บางครั้งสามารถทำได้ด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจเลือดการส่องกล้องตรวจลำไส้หรือการศึกษาภาพ
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาการท้องผูกในเด็กได้รับการประเมินแตกต่างจากในผู้ใหญ่ข้อมูลต่อไปนี้มุ่งเน้นไปที่อาการท้องผูกในผู้ใหญ่
ประวัติทางการแพทย์
ในช่วงประวัติทางการแพทย์แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาและรายการยาของคุณตัวอย่างคำถามอาจรวมถึง:
- คุณทานยาอะไรรวมถึงยาระบายหรืออาหารเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
- คุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อะไรบ้างโดยเฉพาะการเผาผลาญ (เช่นภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือเบาหวาน) หรือระบบประสาท (เช่นโรคพาร์คินสันหรือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม)
- คุณเคยผ่าตัดช่องท้องหรือไม่?
- อาหารประจำวันของคุณปริมาณของเหลวและระดับการออกกำลังกายเป็นอย่างไร?
นอกจากนี้แพทย์ของคุณจะถามคำถามเฉพาะเกี่ยวกับอาการของคุณ ตัวอย่างคำถามอาจรวมถึง:
- คุณมีอาการปวดท้องท้องอืดหรือเป็นตะคริวระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือไม่? (สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคลำไส้แปรปรวน)
- คุณเคยมีอาการเลือดปนในอุจจาระและ / หรือน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่? (สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่)
- คุณมีอาการเครียดเป็นเวลานานหรือจำเป็นต้องใช้การอพยพแบบดิจิทัลเพื่อให้อุจจาระผ่านไปหรือไม่? (อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการผิดปกติของอุ้งเชิงกราน)
สุดท้ายแพทย์ของคุณอาจสอบถามเกี่ยวกับรูปร่างและความสม่ำเสมอของอุจจาระของคุณเนื่องจากสามารถช่วยระบุการวินิจฉัยได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณดูแผนภูมิ Bristol Stool เพื่อระบุว่าอุจจาระของคุณมีลักษณะอย่างไร
การตรวจร่างกาย
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะตรวจร่างกายและน้ำหนักของคุณจากนั้นตรวจและกดที่หน้าท้องของคุณเพื่อประเมินอาการบวมอ่อนโยนและมีก้อนหรือก้อน เธอหรือเขาจะใช้เครื่องตรวจฟังเสียงของเขาเพื่อฟังเสียงลำไส้ในช่องท้องของคุณ
นอกจากนี้แพทย์ของคุณจะตรวจทวารหนักของคุณเพื่อค้นหาความผิดปกติต่างๆเช่นริดสีดวงทวารและรอยแยกที่ทวารหนัก (น้ำตาเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นทวารหนักของคุณ)นอกจากนี้เขายังอาจตรวจการสะท้อนการกระพริบตาทางทวารหนักของคุณด้วยการใช้ปลายฝ้ายถูเบา ๆ บนผิวหนังรอบทวารหนัก ในการตอบสนองหูรูดทวารหนักควรกระชับ - การไม่มีการสะท้อนกลับดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงปัญหาเส้นประสาท
ยิ่งไปกว่านั้นแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเครียด (เช่นเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้) เพื่อระบุอาการห้อยยานของทวารหนักที่อาจเกิดขึ้นอุจจาระอุจจาระ (คุณอาจเห็นการรั่วของอุจจาระ) หรือความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน
ส่วนสุดท้ายของการตรวจร่างกายของคุณจะนำไปสู่การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลซึ่งแพทย์ของคุณจะสอดนิ้วที่มีถุงมือหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักของคุณ การซ้อมรบนี้สามารถใช้เพื่อเข้าถึงโทนเสียงทางทวารหนักมวลหรือน้ำตาการกระแทกของอุจจาระและความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
ขึ้นอยู่กับการค้นพบจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายของคุณอาจมีการสั่งการตรวจเลือดและ / หรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ตัวอย่างเช่นหากแพทย์ของคุณสงสัยว่าภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจเป็นสาเหตุของอาการท้องผูกของคุณจะมีการสั่งให้ตรวจเลือดด้วยฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)
ตัวอย่างการตรวจเลือดอื่น ๆ ที่อาจต้องสั่ง ได้แก่ :
- การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)
- อดอาหารกลูโคส
- แผงการเผาผลาญที่ครอบคลุม (CMP)
โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ Colonoscopy สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอาการท้องผูก อย่างไรก็ตามหากมีอาการดังต่อไปนี้การประเมินผลการส่องกล้อง (โดยปกติคือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แต่บางครั้งการส่องกล้องตรวจทางทวารหนักแบบยืดหยุ่นในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า) โดยทั่วไปได้รับการรับประกันว่าจะขจัดมะเร็งหรือภาวะร้ายแรงอื่น ๆ :
- เลือดออกทางทวารหนัก
- การตรวจเลือดทางอุจจาระเป็นบวกแสดงว่ามีเลือดอยู่ในอุจจาระของคุณ
- โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ 10 ปอนด์ขึ้นไป
- อาการลำไส้อุดกั้น (เช่นท้องอืดรุนแรงไม่สามารถส่งก๊าซหรืออุจจาระปวดท้องและอื่น ๆ )
- อาการท้องผูกล่าสุดโดยไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจน
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้หรือมะเร็งทวารหนัก
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคลำไส้อักเสบ
นอกจากนี้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ยังรับประกันได้หากบุคคลนั้นกำลังจะได้รับการผ่าตัดสำหรับอาการท้องผูกหรืออายุ 50 ปีขึ้นไปและยังไม่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ตรงตามมาตรฐานด้วยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
การถ่ายภาพและการศึกษาวินิจฉัยอื่น ๆ
บางครั้งการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพและการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้รับการรับรองสำหรับการวินิจฉัยที่อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่นหากแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับการอุดตันของลำไส้อาจต้องสั่งเอกซเรย์ช่องท้อง ในทำนองเดียวกันการศึกษาการขนส่งลำไส้ใหญ่อาจได้รับคำสั่งให้ประเมินว่าอุจจาระเคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่ได้ดีเพียงใด
การศึกษาวินิจฉัยอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- Anorectal manometry: การทดสอบที่วัดว่ากล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักกล้ามเนื้อรอบทวารหนักและทวารหนักทำงานได้ดีเพียงใด
- การทดสอบการขับบอลลูน: การทดสอบที่วัดระยะเวลาในการผลักบอลลูนที่เต็มไปด้วยน้ำออกจากทวารหนัก
- การถ่ายอุจจาระ: การเอ็กซ์เรย์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ที่แสดงทวารหนักและทวารหนักและการเปลี่ยนแปลงเมื่อคนมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
คำจาก Verywell
แม้ว่าอาการท้องผูกจะเป็นปัญหาที่พบบ่อย แต่ก็อาจเป็นอาการของภาวะสุขภาพหรือปัญหา นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญที่จะไม่วินิจฉัยตัวเอง แต่ควรไปพบผู้ให้บริการด้านการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่เหมาะสม
การไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากอาการท้องผูกของคุณเป็นเวลานานเกินสองสามสัปดาห์เป็นรุนแรงหรือใหม่หรือเกี่ยวข้องกับอาการที่น่าเป็นห่วงอื่น ๆ เช่นเลือดออกน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจมีไข้อาเจียนหรือปวด การแทรกแซงในช่วงต้นเป็นสิ่งสำคัญเสมอ สิ่งสำคัญคืออย่าตื่นตระหนกหากคุณมีอาการท้องผูก แต่ควรคำนึงถึงปัญหาสุขภาพที่ผิดปกติอย่างจริงจังเพื่อสุขภาพในระยะยาวของคุณ
วิธีรักษาอาการท้องผูก- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ