เนื้อหา
Fibromyalgia อาการอ่อนเพลียเรื้อรังและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (IC) ซึ่งเป็นภาวะกระเพาะปัสสาวะที่เจ็บปวดซึ่งมักเกิดร่วมกัน IC พบได้บ่อยในผู้หญิงและผู้หญิงที่มี IC มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค fibromyalgia และความเหนื่อยล้าเรื้อรังการมี IC เพียงอย่างเดียวอาจทำให้เกิดข้อ จำกัด มากมายในการดำเนินชีวิตของคุณและเช่นเดียวกับ fibromyalgia (FMS) และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS หรือ ME / CFS) มันเชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้า เช่นเดียวกับ FMS และ ME / CFS IC อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยรักษาและจัดการ บางคนโชคดีกับการรักษาขั้นพื้นฐานและการปรับเปลี่ยนอาหารในขณะที่บางคนอาจต้องการการรักษาที่เข้มข้นกว่านี้หรือแม้แต่การผ่าตัด
ภาพรวม
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า (IC) คืออาการปวดในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับการที่กระเพาะปัสสาวะของคุณเริ่มอิ่มซึ่งมักมาพร้อมกับอาการทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ แต่ไม่มีการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ ที่ชัดเจน ไม่ทราบสาเหตุของ IC บ่อยครั้งที่แพทย์วินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและเนื่องจากการวินิจฉัยทำขึ้นโดยพิจารณาจากเงื่อนไขอื่น ๆ ผู้คนสามารถมี IC เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง
อาการ
- ความถี่ในการปัสสาวะ (มากกว่า 8 ครั้งต่อวัน)
- ความเร่งด่วนทางปัสสาวะ
- ไม่สบายปัสสาวะ
- ปวดระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนา IC ได้มากที่สุดระหว่างอายุ 20 ถึง 50 ปี แต่ก็เป็นไปได้ที่จะได้รับก่อนหน้านี้หรือในภายหลัง
ทำไมถึงทับซ้อนกัน? คำถามที่ดี! ปัญหาคือเราไม่มีคำตอบ นักวิจัยยังคงพยายามไขปริศนาสาเหตุและกลไกพื้นฐานของเงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมดและจนกว่าจะทำได้เราอาจไม่เข้าใจว่าเหตุใดจึงทับซ้อนกัน มีความเป็นไปได้บางประการ ได้แก่ :
- นักวิจัยสงสัยว่าการติดเชื้อเรื้อรังอาจมีผลต่อทั้ง 3 โรค
- ความเจ็บปวดของทั้ง 3 เชื่อว่าเกิดที่เส้นประสาท
- อาการปวดเรื้อรังจาก IC อาจนำไปสู่อาการแพ้ส่วนกลางที่สงสัยใน FMS และ ME / CFS
- การวิจัยที่เผยแพร่เมื่อต้นปี 2562 แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยบางรายที่มี IC มีอาการทางระบบและไม่ใช่ผู้ที่ถูกกักขังอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ
เนื่องจากทั้ง 3 เงื่อนไขพบได้บ่อยในผู้หญิงความแตกต่างของฮอร์โมนหรือกายวิภาคอาจอยู่ในที่ทำงานเช่นกัน
คำศัพท์ร่มที่เกิดขึ้นใหม่สำหรับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการแพ้ที่ส่วนกลางคือกลุ่มอาการความไวส่วนกลาง
การวินิจฉัย
IC ได้รับการวินิจฉัยตามอาการเป็นหลัก ก่อนที่จะวินิจฉัย IC แพทย์ของคุณจะต้องแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการของคุณ การทดสอบ ได้แก่ :
- การตรวจชิ้นเนื้อกระเพาะปัสสาวะ
- Cystoscopy (การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ)
- การวิเคราะห์และเพาะเชื้อปัสสาวะ
- เซลล์วิทยาของปัสสาวะ (สำหรับตรวจหามะเร็งและโรคอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ)
- วิดีโอ urodynamics (ซึ่งแสดงจำนวนปัสสาวะที่คุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะ)
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย IC แพทย์ของคุณอาจทำการ hydrodistention ซึ่งกระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มไปด้วยน้ำ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ของคุณดูผนังกระเพาะปัสสาวะของคุณสำหรับการตกเลือดที่อาจเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ที่มี IC
IC ไม่ได้รับการยอมรับหรือวินิจฉัยได้ง่ายดังนั้นหากคุณคิดว่ามีให้แจ้งแพทย์ของคุณ
การรักษา
ไม่มีวิธีรักษา IC และการรักษาจำเป็นต้องปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล อาจต้องใช้เวลาลองผิดลองถูกก่อนที่คุณจะพบวิธีการรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ลงตัว
แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาให้ IC อย่างใดอย่างหนึ่ง:
- Elmiron (เพนโตซาน)
- ยาแก้ปวดโอปิออยด์เช่น Vicodin (hydrocodone-acetaminophen) หรือ Percocet (oxycodone-acetaminophen)
- Tricyclic antidepressants เช่น Elavil (amitriptyline)
- วิสทาริล (ไฮดรอกซีไซน์)
การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :
- การฝึกกระเพาะปัสสาวะ (เทคนิคการผ่อนคลายเพื่อฝึกกระเพาะปัสสาวะให้ทำงานในช่วงเวลาที่กำหนดเท่านั้น)
- ยาวางลงในกระเพาะปัสสาวะโดยตรง
- กายภาพบำบัดและ biofeedback (เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ)
- ศัลยกรรม
การเปลี่ยนแปลงอาหารสามารถช่วยจัดการ IC Interstitial Cystitis Association มีข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอาหารที่อาจช่วยได้
การรวมการรักษาหลายอย่าง
หากคุณได้รับการรักษาด้วย IC และ FMS หรือ ME / CFS คุณควรปรึกษาแพทย์และเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นคุณไม่ควรใช้ยาซึมเศร้าประเภท SSRI / SNRI ซึ่งเป็นวิธีการรักษาทั่วไปสำหรับ FMS และ ME / CFS ร่วมกับยาซึมเศร้า tricyclic ที่ใช้กับ IC นอกจากนี้การรักษา FMS Lyrica (pregabalin) ยังไม่สามารถผสมได้ดีกับ ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์
อย่างไรก็ตามยาซึมเศร้า tricyclic ที่กำหนดไว้สำหรับ IC ทำงานได้ดีสำหรับบางคนที่มี FMS หรือ ME / CFS และการรักษาด้วย IC อื่น ๆ เช่นกายภาพบำบัดและ biofeedback อาจให้ประโยชน์ที่หลากหลาย คุณอาจมีความไวต่ออาหารที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้นมากกว่าหนึ่งอย่างดังนั้นการรับประทานอาหารเพื่อกำจัดจะช่วยคุณได้มาก
เนื่องจากความเจ็บปวดจากเงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้อาการ FMS แย่ลงคุณจะได้รับประโยชน์จากการหาวิธีการรักษาที่ดีสำหรับ IC
การเผชิญปัญหา
เงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งเหล่านี้ยากที่จะอยู่ร่วมกับดังนั้นเมื่อคุณมีเงื่อนไขเหล่านี้ร่วมกันอาจทำให้ชีวิตของคุณเสียเวลามาก ข้อ จำกัด ที่กำหนดให้ชีวิตของคุณเกิดจากความเจ็บปวดความเมื่อยล้าและการปัสสาวะบ่อย ๆ หลายสิบครั้งต่อวันอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าสูญเสียชีวิตทางสังคมการว่างงานและปัญหาอื่น ๆ
สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาและปฏิบัติตามวิธีการรักษาที่เหมาะกับคุณและแสวงหาการสนับสนุนจากคนในชีวิตของคุณหรือกลุ่มสนับสนุนทางออนไลน์หรือในชุมชนของคุณ