ทำความเข้าใจกับอาการคลื่นไส้เรื้อรัง

เนื้อหา

• คลื่นไส้เรื้อรังหรือเฉียบพลัน
• อาการคลื่นไส้เรื้อรังที่เกี่ยวข้อง
• อาการคลื่นไส้ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง
• การรักษา
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
• คำจาก Verywell

คนส่วนใหญ่รู้ว่าอาการคลื่นไส้รู้สึกอย่างไรเพราะพวกเขาเคยสัมผัสมาแล้วในระหว่างการแข่งขันกับไวรัสหรือแม้กระทั่งจากรถไฟเหาะหรือนั่งเครื่องบินที่เป็นหลุมเป็นบ่อและหญิงตั้งครรภ์มักจะรู้ดี อาการคลื่นไส้คือความรู้สึกไม่มั่นคงในกระเพาะอาหารและอาจมาพร้อมกับความรู้สึกที่อาจอาเจียนออกมา

อาจมีตั้งแต่การมีแรงซึ่งการอาเจียนดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาไปจนถึงการปวดท้องอย่างอืดอาดในระดับต่ำ บางครั้งอาการคลื่นไส้ก็มาพร้อมกับการขาดความอยากอาหารการสำรอกอาเจียนและปวดท้องหรือไม่สบายตัว

โดยทั่วไปแล้วอาการคลื่นไส้ไม่ได้ถูกมองว่าเป็นอาการของตัวมันเอง แต่เป็นอาการของสิ่งอื่นที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย

คลื่นไส้เรื้อรังหรือเฉียบพลัน

คลื่นไส้เฉียบพลัน อาจเกิดจากภาวะที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันซึ่งเรียกว่าเฉียบพลัน อาการคลื่นไส้เฉียบพลันอาจเกิดจากเชื้อไวรัสที่มีผลต่อกระเพาะอาหารและทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน (คือโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบซึ่งมักเรียกว่า“ ไข้หวัดในกระเพาะอาหาร” แม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ก็ตาม)

อาหารเป็นพิษเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการคลื่นไส้ (บางครั้งอาจมีอาการอาเจียนและท้องร่วง) ซึ่งจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักจะหายได้เองเมื่อแบคทีเรียเข้าไปในร่างกาย

สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ ของอาการคลื่นไส้เฉียบพลันที่มักจะหายไปเอง ได้แก่ :

• อาการเมารถ (เมารถ)
• ปวดมาก
• อาการเมาค้าง
• ผลข้างเคียงของยา
• ไมเกรน
• การกินมากเกินไป
• ความเครียด
• การบาดเจ็บ (เช่นการถูกกระทบกระแทก)

คลื่นไส้เรื้อรัง คือเวลาที่อาจมีอาการคลื่นไส้อยู่ตลอดเวลาหรืออาจเป็น ๆ หาย ๆ ในบางกรณีอาการคลื่นไส้อาจเกิดขึ้นหลังจากปัจจัยกระตุ้นเช่นการรับประทานอาหารเพียงเพื่อให้อาการดีขึ้นแล้วค่อยกลับมาอีกครั้งหลังอาหารมื้อถัดไป

เมื่ออาการคลื่นไส้เรื้อรังและไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนเช่นการตั้งครรภ์ก็ถึงเวลาปรึกษาแพทย์ถึงสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น ไม่มีการทดสอบเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่งที่สามารถช่วยระบุสาเหตุของอาการคลื่นไส้ได้ดังนั้นการทดสอบจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่อาจเกิดจากสิ่งที่น่าสงสัย

อาการคลื่นไส้เรื้อรังที่เกี่ยวข้อง

อาการคลื่นไส้เป็นอาการของภาวะและสาเหตุที่พบบ่อยบางประการอาจมีดังต่อไปนี้

การตั้งครรภ์

อาการคลื่นไส้เรื้อรังพบได้บ่อยในการตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสแรกและเรียกว่า“ อาการแพ้ท้อง” แม้ว่าจะสามารถอยู่ได้ทั้งวัน บ่อยครั้งที่อาการคลื่นไส้เกิดขึ้นในช่วงกลางของไตรมาสแรกและหายไปในช่วงที่สอง แต่บางคนมีอาการคลื่นไส้ตลอดการตั้งครรภ์หรือกลับมาอีกครั้งในช่วงท้าย

เมื่ออาการคลื่นไส้รุนแรงและมีอาการอาเจียนจนถึงจุดที่ทำให้อาหารหรือน้ำลดลงเป็นสิ่งที่ท้าทายอาจเป็นอาการที่เรียกว่า hyperemesis gravidarum

โรคนิ่ว

โรคนิ่วเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในผู้หญิงซึ่งมีโอกาสเป็นนิ่วมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า นิ่วในถุงน้ำดีอาจไม่แสดงอาการใด ๆ แต่อาจทำให้ปวดหลังไหล่หรือท้องส่วนบนและคลื่นไส้อาเจียน

อาการอาจแย่ลงหลังจากรับประทานอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง โรคนิ่วในถุงน้ำดีอาจได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบภาพหลายแบบและส่วนใหญ่มักได้รับการรักษาด้วยการกำจัดถุงน้ำดี

โรคกรดไหลย้อน

โรคกรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux disease - GERD) เป็นภาวะปกติที่เกิดขึ้นเมื่อสารในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหาร อาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องการสำรอกและคลื่นไส้

อาการอาจแย่ลงหลังจากรับประทานอาหารหรือตอนกลางคืนหลังจากนอนราบ อาการคลื่นไส้อาจยังคงอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ากรดในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในลำคอ

ในหลายกรณีโรคกรดไหลย้อนสามารถรักษาได้ด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (รวมถึงยาลดกรด, ตัวรับฮิสตามีน -2, H2RAs และสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม PPI)

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการลดน้ำหนักและการนอนยกศีรษะรวมทั้งหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ (เช่นการสูบบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์กาแฟช็อกโกแลตอาหารที่มีไขมันและอาหารทอด) อาจช่วยได้เช่นกัน

ไมเกรน

อาการปวดหัวไมเกรนอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ก่อนที่จะมีอาการปวดหัวหรือระหว่างปวดหัว การวินิจฉัยอาการปวดหัวอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากไมเกรนมีหลายประเภทที่มีอาการต่างกัน การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับทั้งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา

แผลในกระเพาะอาหาร

แผลในกระเพาะอาหารคือเมื่อมีแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กหรือหลอดอาหาร ในกรณีส่วนใหญ่แผลในกระเพาะอาหารเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร (H ไพโลไร). อีกสาเหตุหนึ่งของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารคือการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน แต่ไม่พบบ่อย

แผลในกระเพาะอาหารมักทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบาย แต่ยังอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารน้ำหนักลดและรู้สึกอิ่มหลังอาหารมื้อเล็ก ๆ สำหรับแผลที่เกิดจาก H ไพโลไรยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดพร้อมกับยาอื่น ๆ เพื่อช่วยบรรเทาอาการ

ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

ภาวะที่มีผลต่อระบบประสาทเช่นการตกเลือดในกะโหลกศีรษะหรือการติดเชื้ออาจเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้ ภาวะเหล่านี้ร้ายแรงและมักมาพร้อมกับอาการสับสนเวียนศีรษะหรือความจำเปลี่ยนแปลง

หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นและสงสัยว่ามีเลือดออกหรือมีการติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการเหล่านี้มีเหตุผลที่ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

ตับอักเสบ

ไวรัสตับอักเสบคือการอักเสบของตับและอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือจากโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อหรือไวรัสตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ไวรัสตับอักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังและอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ร่วมกับดีซ่านมีไข้ปวดศีรษะและปวดข้อ

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคตับอักเสบ แต่จะมีตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไปจนถึงยาต้านไวรัสไปจนถึงสเตียรอยด์

ไส้เลื่อน Hiatal

ไส้เลื่อนกระบังลมคือเมื่อมีจุดอ่อนในผนังหน้าท้องและกระเพาะอาหารดันทะลุและขึ้นไปที่หน้าอก ไส้เลื่อนอาจทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อนเช่นเดียวกับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายและในบางกรณีอาจมีอาการคลื่นไส้

ไส้เลื่อนขนาดเล็กอาจไม่สามารถสังเกตเห็นได้ทำให้เกิดอาการใด ๆ หรือแม้กระทั่งต้องได้รับการรักษา แต่อาการที่มีขนาดใหญ่อาจต้องผ่าตัด

โรคลำไส้อักเสบ

โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ได้แก่ โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและลำไส้ใหญ่ไม่ทราบแน่ชัดซึ่งเป็นโรคของระบบทางเดินอาหาร โรคเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบในส่วนต่างๆของระบบย่อยอาหารและอาจเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้เรื้อรัง

ในบางกรณีอาการคลื่นไส้อาจเป็นผลเสียของยาหรือเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อน (เช่นลำไส้อุดตัน) การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการคลื่นไส้และอาจรวมถึงการรักษาอาการอักเสบที่เกิดจาก IBD ด้วย

ลำไส้อุดตัน

การอุดตันคือเมื่อลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่อุดตัน การอุดตันอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ ได้แก่ เนื้อเยื่อแผลเป็นหรือมีอาการหงิกงอหรือบิดในลำไส้

โดยปกติอาการที่โดดเด่นที่สุดของลำไส้อุดตันคือความเจ็บปวด แต่อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนได้ในบางกรณี การอุดกั้นพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค IBD (โดยเฉพาะโรค Crohn) แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน

การอุดกั้นอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการดูแลทันทีเมื่อสงสัย ในกรณีส่วนใหญ่การอุดกั้นสามารถรักษาได้ในโรงพยาบาลโดยไม่ต้องผ่าตัด

ตับอ่อนอักเสบ

ตับอ่อนเป็นอวัยวะที่ปล่อยเอนไซม์สำหรับย่อยอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารและฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือด ตับอ่อนอักเสบคือการที่ตับอ่อนอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดที่แย่ลงหลังจากรับประทานอาหารมีไข้คลื่นไส้และอาเจียน

ตับอ่อนอักเสบเป็นเรื่องที่หายากและผู้ที่มีอาการนี้มักจะค่อนข้างป่วยเพราะเป็นภาวะร้ายแรง การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของตับอ่อนอักเสบ

อาการคลื่นไส้ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง

Idiopathic หมายความว่าไม่พบเหตุผลทางกายภาพสำหรับอาการคลื่นไส้ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีสาเหตุหรือสาเหตุจะไม่ชัดเจนในอนาคต ในบางกรณีอาจเรียกว่าอาการคลื่นไส้จากการทำงาน

เนื่องจากดูเหมือนว่าไม่มีสาเหตุที่แท้จริงของอาการคลื่นไส้การรักษามักจะมุ่งเน้นไปที่การลดความรู้สึกไม่สบายจากอาการคลื่นไส้รักษาอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกันเช่นไมเกรนปัญหาการทรงตัวหรือโรคทางเดินอาหารและการป้องกัน อาเจียน.

การรักษา

การรักษาอาการคลื่นไส้เรื้อรังส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงดังนั้นการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญ อย่างไรก็ตามเมื่อเข้าใจสาเหตุแล้วมีหลายสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อช่วยให้อาการคลื่นไส้อยู่ภายใต้การควบคุมดังนั้นจึงน่ารำคาญน้อยลง การรักษาอาการคลื่นไส้ที่บ้านอาจรวมถึง:

• antihistamines หรือ anti-emetics (ตามคำแนะนำของแพทย์)
• ยารักษาอาการเมารถ (เช่น Dramamine) ตามคำแนะนำของแพทย์
• ห้องเย็น
• ลึกแม้หายใจ
• อาหารที่มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ (แครกเกอร์ขนมปังข้าว)
• อาหารที่มีขิงหรือลูกอมขิง
• จิบน้ำเย็นเบียร์ขิงหรือชา
• มื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้น

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

โดยทั่วไปแล้วอาการคลื่นไส้ไม่ใช่เรื่องฉุกเฉิน แต่โทรหาแพทย์ทันทีในกรณี:

• อุจจาระสีดำหรือชักช้า
• เลือดในอุจจาระหรืออาเจียน
• ความสับสน
• เวียนหัว
• ไข้สูง
• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• สัญญาณของการขาดน้ำ
• อาเจียนไม่หยุด

คำจาก Verywell

อาการคลื่นไส้เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าสาเหตุเกิดจากอะไร ในหลาย ๆ กรณีอาการที่เกี่ยวข้อง (เช่นปวดไข้หรืออาเจียน) อาจทำให้แพทย์มีความเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่อาจทำให้คุณคลื่นไส้

การมีอาการคลื่นไส้ที่มาหรือไปหรือเป็นเรื้อรังเป็นเหตุผลที่จะต้องนัดหมายกับแพทย์เพื่อที่จะได้รับการรักษา อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาจได้รับการรักษาหลายวิธี แต่การเยียวยาที่บ้านอาจช่วยได้ในระยะสั้นเพื่อรับมือกับอาการคลื่นไส้

เมื่อมีอาการคลื่นไส้พร้อมกับอาการธงแดงเช่นปวดอย่างรุนแรงหรืออาเจียนหรือมีเลือดปนในอาเจียนหรืออุจจาระคุณควรติดต่อแพทย์ทันที