เนื้อหา
- ตับคืออะไร?
- สาเหตุของโรคตับแข็งในตับ
- อาการของโรคตับ
- ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับ
- โรคตับวินิจฉัยได้อย่างไร?
- โรคตับถาวรหรือไม่?
- สิ่งที่เกี่ยวกับการปลูกถ่าย?
- การเฝ้าระวังโรคตับ
ตับคืออะไร?
ตับซึ่งเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมีหน้าที่สำคัญหลายประการโดยที่ร่างกายไม่สามารถดำรงอยู่ได้ ตับจะกำจัดสิ่งสกปรกและสิ่งแปลกปลอมออกจากเลือดสร้างโปรตีนที่ช่วยให้เลือดแข็งตัวและผลิตน้ำดี เมื่อโรครบกวนการทำงานของตับอาจทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญ
สาเหตุของโรคตับแข็งในตับ
ในผู้ที่เป็นโรค IBD โรคตับแข็งอาจเกิดจากตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองหรือตับแข็งน้ำดีขั้นต้น โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ โรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้นคือการอักเสบของท่อน้ำดีที่สามารถยับยั้งไม่ให้น้ำดีออกจากตับและไปที่ลำไส้เล็ก เมื่อน้ำดีได้รับการสำรองอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับได้ มะเร็งท่อน้ำดีอักเสบชนิดปฐมภูมิซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถซ้อนทับกับตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองได้ (บางครั้งเรียกว่า "overlap syndrome")
อาการของโรคตับ
ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งเกี่ยวกับโรคตับคือในระยะแรก ๆ อาจไม่มีอาการเลย บางคนอาจเป็นโรคตับ แต่ยังไม่แสดงอาการของโรคหรือจากการตรวจตับ เมื่อโรคตับแข็งเริ่มก่อให้เกิดอาการอาจรวมถึง:
- อ่อนเพลีย
- ความเหนื่อยล้า
- สูญเสียความกระหาย
- คลื่นไส้
- ความอ่อนแอ
- ลดน้ำหนัก
ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับ
ในบางกรณีโรคตับจะพบครั้งแรกเมื่อเริ่มทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- การสะสมของของเหลวในขา (บวมน้ำ) หรือช่องท้อง (ท้องมาน)
- รอยช้ำและเลือดออกมากเกินไป
- ดีซ่านซึ่งเป็นสีเหลืองของดวงตาและผิวหนังที่เกิดจากการสะสมของบิลิรูบิน
- อาการคันซึ่งเกิดจากการสะสมของน้ำดีในผิวหนัง
- นิ่วซึ่งเกิดขึ้นเมื่อน้ำดีถูกปิดกั้นไม่ให้เข้าสู่ถุงน้ำดี
- สารพิษสะสมในเลือดและสมอง
- ความไวต่อยาที่เกิดจากการที่ตับไม่สามารถประมวลผลยาได้
- ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลซึ่งเป็นการเพิ่มความดันโลหิตในหลอดเลือดดำที่เรียกว่าหลอดเลือดดำพอร์ทัล
- Varices ซึ่งเป็นหลอดเลือดขยายที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดช้าผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัล
- ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันการติดเชื้อและปัญหาเกี่ยวกับไต
โรคตับวินิจฉัยได้อย่างไร?
การทดสอบบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคตับ ได้แก่ :
- การตรวจเลือด
- การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน (CAT)
- การตรวจชิ้นเนื้อตับ
- การสแกนตับด้วยไอโซโทปหรือเครื่องส่องกล้อง
- ประวัติทางการแพทย์
- การตรวจร่างกาย
- อาการ
- อัลตราซาวด์
โรคตับถาวรหรือไม่?
ความเสียหายของตับไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่เมื่อเป็นโรคตับก็สามารถป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้ การได้รับการรักษาที่เหมาะสมรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ล้วนมีส่วนสำคัญในการหยุดการลุกลามของโรคตับ ต้องได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนจากโรคตับเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อระบบอื่น ๆ ของร่างกายจากสารพิษที่สะสมในสมองและเลือด อาจใช้ยาเพื่อจัดการความดันโลหิตสูงและความแปรปรวนของพอร์ทัล
สิ่งที่เกี่ยวกับการปลูกถ่าย?
ในบางกรณีตับได้รับความเสียหายมากเกินไปและจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ การปลูกถ่ายมาจากผู้บริจาคและด้วยเทคโนโลยีที่ดีขึ้นทำให้ประสบความสำเร็จมากขึ้น
การเฝ้าระวังโรคตับ
ผู้ที่เป็นโรค IBD ที่มีความกังวลเกี่ยวกับการเกิดโรคตับควรถามแพทย์ระบบทางเดินอาหารว่าควรตรวจตับบ่อยเพียงใด ยาบางชนิดอาจเกี่ยวข้องกับโรคตับและแนะนำให้ตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ