ตีนปุก

เนื้อหา

• ตีนปุกคืออะไร?
• อาการและอาการแสดงของตีนปุกคืออะไร?
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของตีนปุก?
• การวินิจฉัยตีนปุก
• การรักษาตีนปุก
• ชีวิตหลังการรักษาตีนปุก

ตีนปุกคืออะไร?

ตีนปุกเป็นความผิดปกติของเท้าแบ่งออกเป็นสามประเภท: ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ), โรคประสาท (เกิดจากสภาพของระบบประสาท) และกลุ่มอาการ (เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรค)

ตีนปุกไม่ทราบสาเหตุ

หรือที่เรียกว่า talipes equinovarus ตีนปุกไม่ทราบสาเหตุเป็นเท้าปุกที่พบบ่อยที่สุดและมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด ความผิดปกติ แต่กำเนิดนี้พบได้ในทารกหนึ่งในทุก ๆ 1,000 คนโดยครึ่งหนึ่งของกรณีที่เท้าไม้มีเท้าเพียงข้างเดียว ขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุของอาการเท้าปุกที่ไม่ทราบสาเหตุ แต่ทารกเพศชายมีแนวโน้มที่จะมีเท้าปุกมากกว่าทารกเพศหญิงถึงสองเท่า

Neurogenic ตีนปุก

Neurogenic clubfoot เกิดจากภาวะทางระบบประสาท ตัวอย่างเช่นเด็กที่เกิดมาพร้อมกับ spina bifida ตีนปุกอาจพัฒนาในภายหลังในวัยเด็กเนื่องจากสมองพิการหรือมีการกดทับไขสันหลัง

Syndromic ตีนปุก

พบอาการตีนปุกแบบ Syndromic พร้อมกับอาการทางคลินิกอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรค ตัวอย่างของกลุ่มอาการที่ตีนปุกอาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ arthrogryposis, constriction band syndrome, tibial hemimelia และ diastrophic dwarfism

อาการและอาการแสดงของตีนปุกคืออะไร?

ในตีนปุกเส้นเอ็นร้อยหวายสั้นเกินไปทำให้เท้าชี้อยู่หรือที่เรียกว่า "ยึดเท้าในเส้นศูนย์สูตร" นอกจากนี้ยังมีการเปิดเท้าเข้าและด้านล่าง กระดูกของเท้าและข้อเท้ามีอยู่ทั้งหมด แต่มีการจัดวางไม่ตรงแนวเนื่องจากความแตกต่างของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ทำหน้าที่บนเท้า

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของตีนปุก?

• มีพ่อแม่หรือพี่น้องที่เท้าปุก

• การสูบบุหรี่ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์

• ชาย

การวินิจฉัยตีนปุก

ความไม่สมดุลของเท้าเนื่องจากตีนปุกอาจสังเกตเห็นได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ตั้งแต่อายุครรภ์ 12 สัปดาห์ แต่การวินิจฉัยเท้าปุกได้รับการยืนยันโดยการตรวจร่างกายเมื่อแรกเกิด

การรักษาตีนปุก

การรักษาตีนปุกประกอบด้วยสองขั้นตอน: การหล่อแบบอนุกรม Ponseti และการค้ำยัน การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นเสมอเนื่องจากอาการไม่ดีขึ้นเมื่อเจริญเติบโต

Ponseti Serial Casting

เทคนิค Ponseti ของการหล่อแบบอนุกรมเป็นวิธีการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการยืดและการบริหารเท้าอย่างระมัดระวังและถือด้วยการโยน การโยนครั้งแรกจะใช้หนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากทารกเกิด จากนั้นนักแสดงจะเปลี่ยนไปในสำนักงานทุก ๆ เจ็ดถึง 10 วัน ด้วยการร่ายครั้งที่สี่หรือห้าจำเป็นต้องมีขั้นตอนในสำนักงานเล็ก ๆ เพื่อทำให้เอ็นร้อยหวายยาวขึ้น ทำได้โดยใช้ยาทำให้มึนงงในท้องถิ่นและใบมีดขนาดเล็ก หลังจากนั้นทารกจะถูกวางลงในครั้งสุดท้ายซึ่งจะยังคงอยู่เป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์

ค้ำยันสำหรับตีนปุก

ในขณะที่การหล่อจะแก้ไขความผิดปกติของเท้าการค้ำยันจะรักษาการแก้ไข ตีนปุกจะพัฒนาขึ้นใหม่โดยไม่ต้องค้ำยัน ในวันที่มีการถอดเฝือกครั้งสุดท้ายทารกจะพอดีกับศัลยกรรมกระดูก supramalleolar ที่มีบาร์ เครื่องมือจัดฟันเหล่านี้สวมใส่ 23 ชั่วโมงต่อวันเป็นเวลาสองเดือนจากนั้น 12 ชั่วโมงต่อวัน (งีบหลับและตอนกลางคืน) จนถึงวัยอนุบาล

ชีวิตหลังการรักษาตีนปุก

ตีนปุกที่ได้รับการแก้ไขอย่างดีมีลักษณะไม่ต่างจากเท้าปกติ กีฬาการเต้นรำและรองเท้าในตอนกลางวันเป็นความคาดหวังสำหรับเด็กที่เกิดมาพร้อมตีนปุก เงื่อนไขนี้จะไม่ทำให้เด็กกลับมาจากกิจกรรมปกติ

ข้อมูลสำหรับผู้ปกครองเกี่ยวกับวิธี Ponseti สำหรับการแก้ไขตีนปุก