เนื้อหา
- ประเภทของ Hemolytic Anemia
- สาเหตุอื่น ๆ ของความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง
- การตรวจเลือดที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
ประเภทของ Hemolytic Anemia
โรคโลหิตจาง hemolytic มีหลายประเภทและสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ (พ่อแม่ของคุณส่งต่อยีนสำหรับเงื่อนไขให้คุณ) หรือได้มา (คุณไม่ได้เกิดมาพร้อมกับภาวะนี้ แต่คุณจะพัฒนาขึ้นในช่วงชีวิตของคุณ) ความผิดปกติและเงื่อนไขต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของ anemias hemolytic ประเภทต่างๆ:
- Anemias Hemolytic ที่สืบทอดมา:คุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับฮีโมโกลบินเยื่อหุ้มเซลล์หรือเอนไซม์ที่รักษาเซลล์เม็ดเลือดแดงให้แข็งแรง ซึ่งมักเกิดจากยีนผิดปกติที่ควบคุมการสร้างเม็ดเลือดแดงในขณะที่เคลื่อนตัวผ่านกระแสเลือดเซลล์ที่ผิดปกติอาจเปราะบางและแตกตัวได้
- โรคโลหิตจางเซลล์เคียว: โรคร้ายแรงที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ร่างกายทำให้ฮีโมโกลบินผิดปกติ สิ่งนี้ทำให้เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างเป็นเสี้ยว (หรือรูปเคียว) เซลล์เคียวมักจะตายหลังจากนั้นเพียงประมาณ 10 ถึง 20 วันเนื่องจากไขกระดูกไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่ได้เร็วพอที่จะทดแทนเซลล์ที่กำลังจะตายได้ ในสหรัฐอเมริกาโรคโลหิตจางชนิดเคียวส่งผลกระทบต่อชาวแอฟริกันอเมริกันเป็นหลัก
- Thalassemias: สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติของเลือดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งร่างกายไม่สามารถสร้างฮีโมโกลบินบางชนิดได้เพียงพอซึ่งทำให้ร่างกายสร้างเม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีน้อยกว่าปกติ
- Spherocytosis ทางพันธุกรรม: เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงชั้นนอก (เยื่อหุ้มผิว) เสียเซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีอายุการใช้งานสั้นผิดปกติและมีรูปร่างเป็นทรงกลมหรือคล้ายลูกบอล
- Elliptocytosis ทางพันธุกรรม (Ovalocytosis): นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับเยื่อหุ้มเซลล์เซลล์เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างรูปไข่ผิดปกติไม่ยืดหยุ่นเหมือนเม็ดเลือดแดงปกติและมีอายุสั้นกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดี
- กลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G6PD)เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณขาดเอนไซม์สำคัญที่เรียกว่า G6PD แสดงว่าคุณมีภาวะขาด G6PD การขาดเอนไซม์ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณแตกและตายเมื่อสัมผัสกับสารบางอย่างในกระแสเลือด สำหรับผู้ที่ขาด G6PD การติดเชื้อความเครียดรุนแรงอาหารหรือยาบางชนิดอาจทำให้เม็ดเลือดแดงถูกทำลายได้ ตัวอย่างบางส่วนของตัวกระตุ้นดังกล่าว ได้แก่ ยาต้านมาลาเรียแอสไพรินยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาซัลฟาแนฟทาลีน (สารเคมีในลูกเหม็นบางชนิด) หรือถั่วฟาวา
- Pyruvate Kinase ขาด: เมื่อร่างกายขาดเอนไซม์ที่เรียกว่าไพรูเวทไคเนสเซลล์เม็ดเลือดแดงมักจะสลายตัวได้ง่าย
- ซื้อ Anemias Hemolytic:เมื่อคุณได้รับภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงของคุณอาจเป็นปกติ แต่โรคหรือปัจจัยอื่น ๆ ทำให้ร่างกายของคุณทำลายเม็ดเลือดแดงในม้ามหรือกระแสเลือด
- ภาวะโลหิตจางจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ในสภาวะนี้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงภูมิคุ้มกัน 3 ประเภทหลัก ได้แก่ :
- Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA): นี่เป็นภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่พบบ่อยที่สุด (AIHA คิดเป็นครึ่งหนึ่งของกรณีโลหิตจาง hemolytic ทั้งหมด) ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ AIHA ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายของคุณสร้างแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงของคุณเอง AIHA อาจร้ายแรงและเกิดขึ้นเร็วมาก
- Alloimmune Hemolytic Anemia (AHA):AHA เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายการถ่ายเลือดหรือทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์บางราย เนื่องจาก AHA อาจเกิดขึ้นได้หากเลือดที่ถ่ายเป็นกรุ๊ปเลือดที่แตกต่างจากเลือดของคุณ AHA อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อผู้หญิงมีเลือด Rh-negative และลูกของเธอมีเลือด Rh-positive ปัจจัย Rh เป็นโปรตีนในเลือดแดง เซลล์และ "Rh-negative" และ "Rh-positive" หมายถึงว่าเลือดของคุณมีปัจจัย Rh หรือไม่
- Hemolytic Anemia ที่เกิดจากยา: เมื่อยากระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้โจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวเองคุณอาจเป็นโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดที่เกิดจากยา สารเคมีในยา (เช่นเพนิซิลลิน) สามารถเกาะติดกับพื้นผิวของเม็ดเลือดแดงและทำให้เกิดแอนติบอดีได้
- Anemias Hemolytic เชิงกล: ความเสียหายทางกายภาพต่อเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจทำให้เกิดการทำลายในอัตราที่เร็วกว่าปกติ ความเสียหายอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดขนาดเล็กอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ระหว่างการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดลิ้นหัวใจเทียมผิดปกติหรือความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ) นอกจากนี้บางครั้งกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากอาจส่งผลให้ ความเสียหายของเซลล์เม็ดเลือดในแขนขา (เช่นการวิ่งมาราธอน)
- Paroxysmal ออกหากินเวลากลางคืน Hemoglobinuria (PNH):ร่างกายของคุณจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติ (เกิดจากการขาดโปรตีนบางชนิด) ได้เร็วกว่าปกติด้วยภาวะนี้ บุคคลที่มี PNH มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและระดับเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดต่ำ
สาเหตุอื่น ๆ ของความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง
การติดเชื้อสารเคมีและสารบางชนิดยังสามารถทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งนำไปสู่โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ สารเคมีพิษมาลาเรียโรคที่เกิดจากเห็บหรือพิษงู
การตรวจเลือดที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
การพบแพทย์เป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดง แพทย์ของคุณอาจประเมินประวัติทางการแพทย์และครอบครัวของคุณนอกเหนือจากการตรวจร่างกายและการตรวจเลือด การตรวจเลือดบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ได้แก่
- การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)
- การนับเม็ดเลือดแดง (RBC) เรียกอีกอย่างว่าการนับเม็ดเลือดแดง
- การทดสอบฮีโมโกลบิน (Hgb)
- ฮีมาโตคริต (HCT)
โปรแกรมการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดตามที่แต่ละรัฐกำหนดโดยทั่วไป (โดยใช้การตรวจเลือดเป็นประจำ) สำหรับโรคโลหิตจางชนิดเคียวและภาวะขาด G6PD ในทารก การวินิจฉัยภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในระยะแรกมีความสำคัญเพื่อให้เด็กได้รับการรักษาที่เหมาะสม