เนื้อหา
ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกชนิด myeloproliferative คุณอาจแทบไม่ต้องได้รับการตรวจเลือดเลยอาจจะปีละครั้งด้วยการตรวจร่างกายประจำปี ตอนนี้คุณอาจสงสัย - เลือดทั้งหมดนี้ทำงานอะไร? แพทย์ของฉันกำลังมองหาอะไร งานเลือดทั้งหมดที่สามารถสั่งซื้อได้นั้นมีมากกว่าที่เราจะตรวจสอบได้ที่นี่ แต่ลองดูที่ทั่วไปการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)
CBC เป็นงานห้องปฏิบัติการประเภทหนึ่งที่ใช้ตรวจสอบความผิดปกติของเลือด CBC ตรวจสอบเซลล์เม็ดเลือดของคุณ: เซลล์เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด การทดสอบนี้มักเป็นเบาะแสแรกที่ทำให้เกิดอาการของคุณเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคและอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งในระหว่างการรักษา
เม็ดเลือดขาว (WBC): เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณและช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ WBC มี 5 ประเภท ได้แก่ นิวโทรฟิลลิมโฟไซต์โมโนไซต์อีโอซิโนฟิลและเบโซฟิล จำนวน WBC ในเลือดของคุณมักเป็นตัวเลขแรกที่รายงานใน CBC ส่วนหนึ่งของ CBC ที่เรียกว่าดิฟเฟอเรนเชียลหรือดิฟเฟอเรนซ์จะดูว่า WBC แต่ละประเภทมีเปอร์เซ็นต์เท่าใด
ใน polycythemia vera (PV) หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น (ET) จำนวน WBC ของคุณอาจสูงขึ้นเล็กน้อย (leukocytosis) ใน primary myelofibrosis (PMF) บางคนมีจำนวน WBC สูงขึ้นบางคนก็ปกติในขณะที่คนอื่น ๆ จะมีจำนวน WBC ต่ำ (เม็ดเลือดขาว)
เม็ดเลือดแดง (RBC): พวกมันนำพาออกซิเจนจากปอดไปยังอวัยวะต่างๆ มีหลายวิธีในการดูเม็ดเลือดแดงใน CBC ประการแรกการนับ RBC คือจำนวนเม็ดเลือดแดงในการไหลเวียน เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่พบใน RBC ที่ทำหน้าที่นำออกซิเจน Hematocrit แสดงถึงปริมาณเลือดที่ประกอบด้วย RBCs (เทียบกับ WBC และเกล็ดเลือด)
ในสภาวะที่ทำให้จำนวน RBC เพิ่มขึ้นเช่น polycythemia vera ฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตจะสูงขึ้น ฮีมาโตคริตมักใช้เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาใน PV ยาและการเจาะเลือด (การกำจัดเลือดออกทางกายภาพ) จะถูกปรับตามช่วงฮีมาโตคริตที่ต้องการ (โดยทั่วไปน้อยกว่า 45 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายและน้อยกว่า 42 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิง)
ใน PMF ระดับฮีโมโกลบินของคุณเป็นส่วนหนึ่งของสูตรที่ใช้ในการกำหนดคะแนนการพยากรณ์โรคของคุณ สิ่งนี้อาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดช่วงเวลาที่คุณเจ็บป่วย ฮีโมโกลบินน้อยกว่า 10 กรัมต่อเดซิลิตร (g / dL) ที่ค่าพื้นฐานจะนับเป็นสองคะแนนในคะแนนการพยากรณ์โรค (คะแนนมากกว่าเท่ากับโรคที่มีความเสี่ยงสูงกว่า) นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าคุณต้องการการถ่ายเลือดหรือไม่
โดยทั่วไปการถ่ายเลือดจะได้รับเมื่อฮีโมโกลบินลดลงต่ำกว่าแปดกรัมต่อเดซิลิตรหรือหากคุณมีอาการ (อ่อนเพลียเวียนศีรษะอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น) ต้องมีการถ่ายเลือดเพิ่มคะแนนการพยากรณ์โรค
เกล็ดเลือด: กรวมอยู่ใน CBC เช่นเดียวกับ hematocrit ใน PV ในผู้ที่มี ET ที่ต้องการการรักษาจำนวนเกล็ดเลือดจะถูกใช้เพื่อปรับการรักษาตามจำนวนเกล็ดเลือดที่ต้องการ ใน PMF จำนวนเกล็ดเลือดที่น้อยกว่า 100,000 เซลล์ต่อไมโครลิตรจะเพิ่มหนึ่งคะแนนในคะแนนการพยากรณ์โรคของคุณ
เลือดเปื้อน
ET และ PV สามารถพัฒนาไปสู่ myelofibrosis และมะเร็งเม็ดเลือดขาวสัญญาณเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงนี้อาจสังเกตได้ใน CBC โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของฮีโมโกลบินและจำนวนเกล็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดมีรูปร่างผิดปกติใน myelofibrosis ซึ่งสามารถมองเห็นได้บนรอยเปื้อนเลือด (สไลด์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์เม็ดเลือด)
von Willebrand Panel
ผู้ที่มี ET มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค von Willebrand ซึ่งเป็นโรคเลือดออก ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดสูงขึ้น (มากกว่าหนึ่งล้านเกล็ดเลือดต่อไมโครลิตร) หากคุณมี ET และมีเลือดออกอาจส่งแผง von Willebrand เพื่อตรวจสอบว่านี่เป็นสาเหตุหรือไม่ การรักษาคือการลดจำนวนเกล็ดเลือด
เมื่อคุณได้รับเลือดบ่อยๆอาจเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดและยากที่จะมองเห็นเหตุผล พูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลเหล่านี้กับแพทย์ของคุณเพื่อที่คุณจะได้อยู่ในหน้าเดียวกัน