เนื้อหา
เงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างอาจส่งผลต่อมดลูก (ครรภ์) ของผู้หญิงและทำให้เกิดความเจ็บปวดเช่นติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเนื้องอกและมะเร็ง อาการปวดมดลูกหรือความรู้สึกไม่สบายมักเกิดขึ้นในอุ้งเชิงกรานและช่องท้องส่วนล่างและมักแพร่กระจายไปที่กลางท้องหรือหลังส่วนล่าง อาการที่มาพร้อมกับภาวะมดลูกที่แตกต่างกันนั้นคล้ายคลึงกันและอาจรวมถึงเลือดออกผิดปกติและมีปัญหาในการตั้งครรภ์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสิ่งที่ส่งผลต่อคุณ ความกังวลบางอย่างเป็นเรื่องร้ายแรง แต่ปัญหาอื่น ๆ ไม่ได้มดลูก
มดลูกเป็นโครงสร้างรูปลูกแพร์ในกระดูกเชิงกรานซึ่งอยู่ด้านหลังกระเพาะปัสสาวะและด้านหน้าของทวารหนัก มดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และโดยทั่วไปจะหดตัวเกือบกลับสู่ขนาดเดิมภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด ด้านข้างของมดลูกมีท่อนำไข่และรังไข่ มดลูกช่องคลอดรังไข่และท่อนำไข่ประกอบกันเป็นระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง
เนื่องจากความใกล้ชิดของอวัยวะเหล่านี้ทั้งหมดความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจเกิดจากภาวะมดลูกหรืออย่างอื่นทั้งหมด
ภาวะมดลูก
ภาวะของมดลูกอาจเริ่มเกิดขึ้นในตัวมดลูกเองหรืออาจเกิดจากปัจจัยภายนอกมดลูกเช่นฮอร์โมนภาวะเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยยา แต่บางรายอาจจำเป็นต้องผ่าตัดมดลูกออกซึ่งเป็นการผ่าตัดเอามดลูกออก .
ประจำเดือน
ประจำเดือนเป็นอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นก่อนและ / หรือระหว่างมีประจำเดือน โดยปกติไม่ได้เป็นสัญญาณของโรคมดลูกหรืออาการทางการแพทย์อื่น ๆ และมักจะดีขึ้นเมื่อใช้ยาแก้ปวดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน
อาการปวดเมื่อย
Menorrhagia มีเลือดออกเป็นเวลานานหรือหนักมาก อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุ แต่อาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนเนื้องอกในมดลูกติ่งเนื้อการคุมกำเนิดบางประเภทหรือมะเร็งรวมถึงภาวะอื่น ๆ บ่อยครั้งที่อาการไข้เลือดออกทำให้เกิดโรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) ดังนั้นคุณอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อควบคุมการตกเลือดและการรักษาโรคโลหิตจาง
มดลูกหย่อน
มดลูกหย่อนเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อและเอ็นที่ยึดมดลูกอ่อนแอลงทำให้มดลูกเคลื่อนลงมาใกล้กระเพาะปัสสาวะ ผู้หญิงหลายคนมีอาการมดลูกหย่อนเล็กน้อยถึงปานกลางเมื่ออายุมากขึ้น อาการที่พบบ่อยที่สุดคือความเร่งด่วนของปัสสาวะและการรั่วของปัสสาวะ แต่กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกันโดยเฉพาะในระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์
มดลูกย้อนกลับ
มดลูกสามารถเอียงไปทางด้านหลังของกระดูกสันหลังซึ่งอธิบายได้ว่าเป็นมดลูกแบบย้อนกลับ โดยส่วนใหญ่จะไม่มีอาการใด ๆ และมักไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์ของคุณจะสังเกตว่าคุณมีมดลูกถอยหลังเข้าคลองในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานตามปกติหรือไม่
ความผิดปกติของมดลูก แต่กำเนิด
บางครั้งมดลูกเองก็มีรูปร่างผิดปกติ สิ่งนี้สามารถรบกวนการตั้งครรภ์และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรแพทย์ของคุณจะระบุความผิดปกติของมดลูกในอัลตร้าซาวด์การตั้งครรภ์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์และสามารถเห็นได้จากการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในช่องท้อง (CT) หรืออัลตราซาวนด์แม้ว่าคุณจะ ไม่ได้ตั้งครรภ์
มีความผิดปกติทั่วไปหลายประการ:
- โพรงมดลูก: มดลูกประกอบด้วยสองข้างที่แยกจากกันโดยมีเนื้อเยื่อมดลูกทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดแบ่งด้านข้างออกจากกัน
- มดลูก Bicornate: มดลูกมีรูปร่างเหมือนหัวใจทำให้มีลักษณะของครึ่งหนึ่งที่มีขนาดเกือบเท่ากันซึ่งไม่ได้แยกออกจากกันอย่างแน่ชัดเหมือนกับมดลูกที่มีผนังกั้น
- มดลูก Didelphys: มดลูกถูกแบ่งออกโดยเฉพาะใกล้กับช่องเปิดส่วนล่างโดยมีสองส่วนที่แต่ละส่วนมีช่องปากมดลูกแยกกัน
- มดลูกยูนิคอร์น: มดลูกมีขนาดเล็กลงเนื่องจากบางส่วนอาจถูกบีบอัดหรือไม่ได้รับการพัฒนาทำให้มีช่อง "จริง" เพียงช่องเดียวซึ่งมีขนาดเล็กเป็นพิเศษ
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
เมื่อแบคทีเรียหรือสิ่งมีชีวิตเข้าไปในปากมดลูกและแพร่กระจายขึ้นข้างบนการติดเชื้ออาจส่งผลต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกรานอย่างน้อยหนึ่งอย่างรวมทั้งมดลูกปากมดลูกและท่อนำไข่ เรียกว่าโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ อาการต่างๆ ได้แก่ ไม่สบายมีน้ำมูกมีกลิ่นเหม็นและปัสสาวะหรือปวดอย่างเร่งด่วน
ติ่ง
ผู้หญิงหลายคนมีติ่งเนื้อมดลูกซึ่งมีขนาดเล็กและมีการเจริญเติบโตที่อ่อนนุ่มภายในมดลูกซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดมีเลือดออกหนักการจำระหว่างประจำเดือนและมีเลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์
Fibroids
Fibroids คือการเจริญเติบโตที่ผนังมดลูก บางครั้งเนื้องอกที่ติดอยู่ที่ด้านนอกของมดลูกด้วยก้าน อาจมีขนาดเล็กเท่าเมล็ดถั่วหรือใหญ่เท่าผลส้มหรือแตงโมลูกเล็ก อาการต่างๆ ได้แก่ เลือดออกหนักหรือเป็นเวลานานระหว่างหรือระหว่างมีประจำเดือนอาการปวดอุ้งเชิงกรานและ / หรือความดันปวดหลังปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์และตั้งครรภ์ได้ยาก
แม้ว่าเนื้องอกในมดลูกบางครั้งจะเรียกว่าเนื้องอก แต่ก็ไม่ใช่มะเร็งและไม่ได้บุกรุกเนื้อเยื่อหรือเดินทางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นเดียวกับมะเร็ง
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นภาวะที่มีการแพร่กระจายของเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไป (เยื่อบุชั้นในของมดลูก) ทำให้หนาเกินไปส่งผลให้มีเลือดออกผิดปกติ ไม่ใช่มะเร็ง แต่ในบางกรณีอาจนำไปสู่มะเร็งมดลูกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นพร้อมกับ adenomyosis (การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกในผนังมดลูกของกล้ามเนื้อ) อาการต่างๆ ได้แก่ เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติตกขาวหรือมีเลือดออกผิดปกติ
เยื่อบุโพรงมดลูก
ด้วย endometriosis เนื้อเยื่อชนิดเดียวกับที่สร้างมดลูกของคุณจะเติบโตในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโดยปกติจะอยู่ในช่องท้องหรือรังไข่ สิ่งนี้อาจทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นสร้างขึ้นรอบ ๆ อวัยวะที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่ไม่เสมอไป อาการต่างๆ ได้แก่ การมีประจำเดือนที่เจ็บปวดหรือหนักเลือดออกผิดปกติหรือการจำความเจ็บปวดระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ปวดในช่องท้องหรือลำไส้และปวดขณะถ่ายปัสสาวะหรือขณะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
แผลเป็นมดลูก (Asherman's Syndrome)
การปรากฏตัวของการยึดเกาะ (แผลเป็น) หลังการผ่าตัดมดลูกการฉายรังสีหรือการบาดเจ็บเรียกว่า Asherman's syndrome โดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่อาจทำให้มีเลือดออกเล็กน้อยในช่วงที่คุณมีประจำเดือนและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีบุตรยากและการแท้งบุตร กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือการติดเชื้อ
โรคมะเร็ง
มะเร็งมดลูกโดยทั่วไปเรียกว่ามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติและต้องได้รับการรักษาเชิงรุกหากมีการแพร่กระจายออกไปนอกมดลูก
อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
หากไม่มีสาเหตุของความเจ็บปวดที่ระบุได้คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง คุณอาจต้องได้รับการรักษาเมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้นและคุณอาจไวต่อสภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดเช่นการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารหรือการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
อาการ
อาการของโรคมดลูก ได้แก่ :
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ
- ตกขาว
- ปวดกระดูกเชิงกรานหรือไม่สบาย
- ปวดหลัง
- มีปัญหาในการปัสสาวะ
- ตั้งครรภ์ยาก
ตลอดรอบการมีประจำเดือนมดลูกจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากและทำให้สภาพมดลูกบางอย่างเกิดขึ้นในบางครั้งหรือทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันไปตลอดทั้งเดือน
การวินิจฉัย
ประวัติและอาการทางการแพทย์ของคุณสามารถช่วยแนะนำแพทย์ของคุณในการตัดสินใจว่าคุณต้องการการทดสอบบางอย่างเพื่อระบุความเจ็บป่วยที่อาจส่งผลต่อมดลูกของคุณหรือไม่
มีการตรวจวินิจฉัยหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณา
- ก การตรวจกระดูกเชิงกราน สามารถระบุปัญหาเช่นมดลูกหย่อนหรือมดลูกถอยหลังเข้าคลอง การตรวจกระดูกเชิงกรานไม่สามารถตรวจภายในมดลูกได้อย่างเพียงพอและคุณอาจต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมหากแพทย์คิดว่ามีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการของคุณ
- ก Pap smear เป็นการทดสอบที่สำคัญที่สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ปากมดลูก เนื่องจากปากมดลูกเชื่อมต่อกับมดลูกหากคุณไม่เคยมี Pap smear มาก่อนแพทย์ของคุณอาจแนะนำว่าคุณมีหากคุณมีอาการของภาวะมดลูก
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ สามารถระบุการติดเชื้อและบางครั้งเซลล์มะเร็งซึ่งสามารถอธิบายอาการของคุณได้
- ตัวอย่างเลือด สามารถวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่อาจเกิดจากหรือส่งผลให้เกิดภาวะมดลูก
- การทดสอบภาพเช่นการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรืออัลตร้าซาวด์จะมีประโยชน์ในการมองเห็นมดลูกและสามารถระบุความผิดปกติทางกายวิภาคเช่นมดลูกหย่อนยานความผิดปกติของมดลูกหรือมดลูกถอยหลังเข้าคลอง การทดสอบเหล่านี้มักใช้สีย้อมที่สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดเพื่อให้เห็นภาพโครงสร้าง
- ขั้นตอนการแทรกแซง ยกระดับการถ่ายภาพไปอีกขั้น ตัวอย่างเช่น hysteroscopy เกี่ยวข้องกับการสอดท่อเข้าไปในปากมดลูกเพื่อให้เห็นภาพภายในมดลูกในขณะที่ hysterosalpingography หรือ sonohysterogram เกี่ยวข้องกับการฉีดของเหลวหรือสีย้อมเข้าไปในปากมดลูกเพื่อให้เห็นภาพภายในมดลูก
การรักษา
การรักษาที่เหมาะสมสำหรับสภาพมดลูกของคุณขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาจจำเป็นต้องใช้ยาการรักษาด้วยฮอร์โมนการผ่าตัดหรือขั้นตอนอื่น ๆ
- ยาปฏิชีวนะ: การติดเชื้อเช่นโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
- การรักษาด้วยฮอร์โมน: ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักได้รับการรักษาด้วยยาเช่นฮอร์โมนคุมกำเนิดเพื่อลดอาการเช่นเดียวกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ประจำเดือนและอาการหมดประจำเดือนอาจได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนหากอาการรุนแรง
- เส้นเลือดอุดตัน: เนื้องอกในมดลูกสามารถรักษาได้ด้วยการทำให้ลิ่มเลือดอุดตันซึ่งเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อมดลูกเพื่อทำให้เนื้องอกหดตัว Polyps สามารถจัดการได้ด้วย embolization แต่โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
- ศัลยกรรม: มดลูกหย่อนสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดและในกรณีที่รุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาด้วยการตัดมดลูกออก
- การสังเกต: ผู้หญิงที่มีความผิดปกติของมดลูก แต่กำเนิดแทบไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด แต่มักต้องการการสังเกตและการดูแลอย่างใกล้ชิดในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อลดโอกาสในการแท้งบุตรมดลูกถอยหลังเข้าคลองแทบไม่ต้องได้รับการรักษา แต่อาจต้องใช้กลยุทธ์ในการดำเนินชีวิตเพื่อจัดการกับปัสสาวะรั่วหากเกิดขึ้น
บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาร่วมกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและอาการจะดีขึ้นหรือไม่หลังจากการรักษาครั้งแรก
คำจาก Verywell
หากคุณมีอาการเกี่ยวกับมดลูกอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่ามีอะไรร้ายแรงเกิดขึ้นหรือไม่ เงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อมดลูกสามารถจัดการได้ แต่เงื่อนไขบางอย่างอาจไม่หายไปแม้จะได้รับการรักษาก็ตาม
สาเหตุทั่วไปของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในสตรี