เนื้อหา
Chlamydia การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียChlamydia trachomatisเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ที่รักษาได้บ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาอาจเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาว คุณอาจไม่รู้ว่าคุณเป็นโรคหนองในเทียมเนื่องจากมักไม่ก่อให้เกิดอาการ ในขณะที่บางคนได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากต้องการการประเมินอาการเช่นการปลดปล่อยหรือความเจ็บปวด แต่คนอื่น ๆ จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองสุขภาพตามปกติเท่านั้น ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อหนองในเทียมดังนั้นการติดเชื้อซ้ำจึงเป็นเรื่องปกติ Chlamydia สามารถรักษาได้ แต่การทดสอบตามปกติเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการระบุการติดเชื้อ
ความชุก
คาดว่าจะมีผู้ป่วยประมาณ 1.7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อในแต่ละปีโดย 2 ใน 3 ของการติดเชื้อเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 24 ปีอย่างไรก็ตามอุบัติการณ์ที่แท้จริงมีแนวโน้มสูงขึ้นอย่างไรก็ตามเนื่องจาก คนส่วนใหญ่ไม่มีอาการ
Chlamydia ได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเกือบสองเท่า อย่างไรก็ตามอาจเป็นเพราะผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับการตรวจคัดกรอง
การตรวจจับการติดเชื้อในผู้หญิงจำนวนมากเป็นสิ่งที่ดีแน่นอน แต่การตรวจคัดกรองที่ไม่ได้สัดส่วนก็หมายความว่ามีคู่นอนของผู้หญิงที่ติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษามากเกินไป
Chlamydia เป็นโรคที่รายงานได้ในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 1994 แต่เป็นเพียงโรคเท่านั้น เป็นประจำ รายงานตั้งแต่ปี 2543 อุบัติการณ์ของหนองในเทียมเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ แม้ว่าจะไม่แน่ใจว่าเป็นการเพิ่มขึ้นจริงหรือเนื่องจากการตรวจพบที่ดีขึ้น
อวัยวะเพศ
เพื่อให้เข้าใจถึงอาการของหนองในเทียมได้ดีที่สุดควรทบทวนอวัยวะเพศหญิงและชายสั้น ๆ
ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงประกอบด้วยช่องคลอดมดลูกปากมดลูก (ช่องเปิดระหว่างช่องคลอดและมดลูก) ท่อนำไข่และรังไข่
ปากมดลูกเป็นที่ตั้งของการติดเชื้อหนองในเทียมในผู้หญิง 75-80%
จากนั้นแบคทีเรียสามารถเดินทางผ่านมดลูกและเข้าไปในท่อรังไข่และโครงสร้างโดยรอบทำให้เกิดการติดเชื้อที่เรียกว่าโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID)
ระบบสืบพันธุ์เพศชายประกอบด้วยอวัยวะเพศอัณฑะต่อมลูกหมากและท่อที่เกี่ยวข้อง การติดเชื้อหนองในเทียมในผู้ชายมักส่งผลต่อท่อปัสสาวะ (ท่อที่ไหลจากกระเพาะปัสสาวะไปยังปลายอวัยวะเพศชาย) จากตำแหน่งนี้แบคทีเรียสามารถเดินทางไปยังท่อน้ำอสุจิซึ่งอยู่หลังอัณฑะซึ่งทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า epididymitis
ประเภทของการติดเชื้อหนองในเทียม
มีการติดเชื้อหนองในเทียมอีกสองประเภทนอกเหนือจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศแบบมาตรฐานแม้ว่าจะพบได้น้อยในสหรัฐอเมริกาก็ตาม
Lymphogranuloma Venereum:หนองในเทียมยังทำให้เกิดการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่เรียกว่า lymphogranuloma venereum ซึ่งมีอาการแตกต่างจากการติดเชื้อหนองในเทียมที่อวัยวะเพศมาตรฐานมาก ในอดีตเคยถูกคิดว่าเป็นสภาพที่พบในประเทศโลกที่สาม แต่อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นทั่วโลกรวมทั้งในสหรัฐอเมริกา พบได้บ่อยในกลุ่มชายรักชายและอาการจะคล้ายกับซิฟิลิส เกิดจาก Chlamydia serovars (ชนิด) L1, L2 และ L3
ริดสีดวงทวาร:Trachoma เป็นการติดเชื้อที่ตาที่เกิดจากแบคทีเรียหนองในเทียมที่เรียกว่า serovars A ถึง C. ซึ่งแตกต่างจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศและ lymphogranuloma venereum trachoma คือ ไม่ ถือว่าเป็น STI แม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติในสหรัฐอเมริกา แต่ก็เป็นสาเหตุของการตาบอดติดเชื้ออันดับต้น ๆ ของโลกโดยเกิดจากการฉีดวัคซีนอัตโนมัติ (เมื่อผู้คนสัมผัสพื้นผิวที่มีแบคทีเรียแล้วสัมผัสดวงตา) และสามารถแพร่กระจายได้ด้วยมือเสื้อผ้า ผ้าปูที่นอนหรือแม้แต่แมลงวัน
อาการ Chlamydia
อาการของหนองในเทียมจะแตกต่างกันไประหว่างผู้ชายและผู้หญิงและยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อด้วย บ่อยครั้งผู้ที่เป็นหนองในเทียมมักไม่มีอาการใด ๆ แม้ว่าจะเป็นเช่นนั้น แต่การติดเชื้อก็ยังสามารถทำลายระบบสืบพันธุ์ได้ การตรวจคัดกรองมักทำเพื่อตรวจหาการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ
ผู้หญิง
คาดว่าผู้หญิงที่ติดเชื้อหนองในเทียมจะมีอาการเพียงร้อยละ 5 ถึง 30 เท่านั้นอาการที่พบบ่อยคือตกขาวซึ่งอาจมีลักษณะบางหรือหนาเป็นสีใสหรือมีสี (มักเป็นสีเหลือง) ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นรอยแดงบวมแสบร้อนหรือคันบริเวณปากช่องคลอดและช่องคลอด
อาจมีอาการปวดและแสบร้อนร่วมกับการปัสสาวะและความถี่ในการปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้น การมีส่วนร่วมของปากมดลูกอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) และมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
เมื่อการติดเชื้อเดินทางไปที่ท่อนำไข่และกระดูกเชิงกรานอาจเกิดอาการปวดท้องและหลังรวมทั้งอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้
Chlamydia เรียกว่า "การติดเชื้อเงียบ" เนื่องจากอาการไม่ได้แสดงอยู่เสมอ
ผู้ชาย
คาดว่ามีผู้ชายเพียงร้อยละ 10 เท่านั้นที่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหนองในเทียมในปัจจุบันอาการต่างๆอาจรวมถึงความเจ็บปวดและการเผาไหม้ในระหว่างการปัสสาวะและความถี่ในการปัสสาวะ
อาจมีอาการแดงบวมและคันรอบ ๆ อวัยวะเพศชายรวมทั้งมีการไหลออกจากอวัยวะเพศ (ซึ่งอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ใสและมีน้ำไปจนถึงข้นและมีสีเหลืองเขียว)
ความเจ็บปวดจากการหลั่งอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เมื่อการติดเชื้อเดินทางไปที่หลอดน้ำอสุจิอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมในอัณฑะข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
อาการอื่น ๆ (ทั้งสองเพศ)
การติดเชื้อหนองในเทียมอาจติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือออรัลเซ็กส์
เมื่อมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักอาการของการติดเชื้ออาจรวมถึงอาการปวดทวารหนักเลือดออกการหลั่งและความรู้สึกของการล้างลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์ (tenesmus)
Chlamydia สามารถติดต่อได้ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก คนส่วนใหญ่ที่เป็นหนองในเทียมทางปากไม่มีอาการใด ๆ แม้ว่าบางคนอาจมีอาการเจ็บและมีผื่นแดงในลำคอหรือปาก
การศึกษาหนึ่งในเขตเมืองในสหรัฐอเมริกาพบว่าผู้หญิง 4% ผู้ชาย 1.6% และผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) 12% มีหนองในเทียมจากภายนอก
การศึกษาอื่น ๆ พบว่าอุบัติการณ์ของหนองในเทียมทางทวารหนักและช่องปากในกลุ่มชายรักชายคือ 3 เปอร์เซ็นต์ถึง 10 เปอร์เซ็นต์และ 0.5 เปอร์เซ็นต์ถึง 2.3 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ
สัญญาณและอาการของ Chlamydiaสาเหตุ
การติดเชื้อหนองในเทียมที่อวัยวะเพศเกิดจากเซโรวาร์ (ชนิดของเชื้อแบคทีเรียหนองในเทียม) D ถึง K มีหนองในเทียมในรูปแบบอื่น ๆ เช่นกันซึ่งพบได้น้อยในสหรัฐอเมริกา
Chlamydia ถูกส่งผ่านสารคัดหลั่ง (ไม่ใช่การสัมผัสทางผิวหนังเช่นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ / โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) และสามารถเกิดขึ้นได้ทางช่องคลอดทางทวารหนักหรือทางปาก แบคทีเรียยังสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ทารกได้ในระหว่างการคลอดทางช่องคลอด
การหลั่งไม่จำเป็นเพื่อแพร่เชื้อหนองในเทียม
อาการที่เกิดขึ้นมักจะปรากฏขึ้นประมาณสามสัปดาห์หลังการสัมผัสแม้ว่าภาวะแทรกซ้อนเช่น PID อาจเกิดขึ้นได้ในภายหลัง
Chlamydia ทำหน้าที่เหมือนไวรัสมากกว่าแบคทีเรียในบางวิธีและเป็นปรสิตภายในเซลล์ซึ่งหมายความว่าต้องอยู่ภายในเซลล์ของมนุษย์เพื่อให้มีชีวิตอยู่ได้
การวินิจฉัย
Chlamydia อาจเป็น สงสัย ขึ้นอยู่กับอาการหรือการตรวจร่างกาย แต่อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะหนองในเทียมกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (เช่นหนองใน) โดยพิจารณาจากอาการเพียงอย่างเดียว จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวินิจฉัยหนองในเทียมอย่างเป็นทางการ
ในกรณีที่ไม่มีอาการคนสามารถไปได้หลายเดือนถ้าไม่ใช่หลายปีโดยไม่รู้ว่าตัวเองเป็นหนองในเทียม ด้วยเหตุนี้การตรวจคัดกรองตามปกติ (เช่นการตรวจทางนรีเวชประจำปี) จึงมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยและรักษาการติดเชื้อดังนั้นการป้องกันการแพร่กระจาย
การวินิจฉัยหนองในเทียมมักเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคน ๆ หนึ่ง (รวมถึงประวัติการสัมผัสและกิจกรรมทางเพศ) ทำการตรวจร่างกายและทำการทดสอบปัสสาวะหรือการทดสอบตัวอย่างที่เก็บรวบรวม จากการเช็ดปากมดลูกหรือช่องคลอด
การคัดกรอง
เนื่องจากหนองในเทียมมักไม่มีอาการแนะนำให้ตรวจคัดกรองเป็นประจำ ซึ่งรวมถึงการตรวจคัดกรองสตรีที่มีเพศสัมพันธ์อายุ 25 ปีขึ้นไปและสตรีสูงอายุที่มีปัจจัยเสี่ยงเป็นประจำทุกปี
แนวทางปฏิบัติสำหรับกลุ่มชายรักชายที่มีเพศสัมพันธ์ยังแนะนำให้ตรวจคัดกรองหนองในเทียมอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยปีละ 2 ครั้งขึ้นอยู่กับความเสี่ยง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจคอปัสสาวะและทวารหนักร่วมกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (เช่นไวรัสตับอักเสบบีตับอักเสบซีและซิฟิลิส)
Chlamydia เป็นโรคที่ไม่สามารถแจ้งเตือนได้ในระดับประเทศและการรายงานเป็นสิ่งสำคัญเพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อ
วิธีการวินิจฉัย Chlamydiaการรักษา
Chlamydia ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ต้องสั่งโดยแพทย์ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือที่บ้านที่มีประสิทธิภาพ มีการรักษาที่แนะนำและทางเลือกอื่นสำหรับทั้งผู้ใหญ่และสตรีมีครรภ์
เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหนองในเทียมคู่นอนทั้งหมดที่พวกเขามีภายใน 60 วันที่ผ่านมาจะต้องได้รับการตรวจคัดกรองและรักษาด้วย
คุณต้องทานยาทั้งหมดที่กำหนดให้คุณเพื่อกำจัดแบคทีเรียและไม่ควรใช้ใบสั่งยาร่วมกัน
ขอแนะนำให้ผู้คนงดมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาเจ็ดวันหลังจากเริ่มการรักษา
วิธีการรักษา Chlamydiaภาวะแทรกซ้อน
มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้หากปล่อยหนองในเทียมไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
ผู้หญิง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงคือ PID ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่ไม่ได้รับการรักษาร้อยละ 10 ถึง 15 นอกจากจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัวแล้วการติดเชื้อยังทำให้ท่อนำไข่และโครงสร้างโดยรอบเป็นแผลเป็นทำให้เกิดอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังภาวะมีบุตรยาก และการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ท่อนำไข่) ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต
การติดเชื้อหนองในเทียมสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาหรือแพร่เชื้อเอชไอวีสำหรับทั้งชายและหญิง
ผู้ชาย
การติดเชื้อที่ขยายไปถึงหลอดน้ำอสุจิในผู้ชายอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้เช่นกัน ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดเรื้อรังและอาจมีบุตรยาก ผู้ชายอาจมีอาการอักเสบของข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อการอักเสบของท่อปัสสาวะหรือการอักเสบของตา
สตรีมีครรภ์
การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับอัตราการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดบุตรที่สูงขึ้น ทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดการติดเชื้อที่ตาหรือปอดบวม
ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
การมีแผลเป็นของทวารหนักเนื่องจากการติดเชื้อหนองในเทียมอาจนำไปสู่อาการปวดทวารหนักเรื้อรังและไม่ค่อยมีรูทวารหนัก
การป้องกัน
เช่นเดียวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันหนองในเทียมคือการใช้ถุงยางอนามัยเว้นแต่ว่าคุณจะมีความสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียวในระยะยาวกับผู้ที่ได้รับการทดสอบและมีผลลบ
10 ถุงยางอนามัยที่ดีที่สุดในการซื้อมาตรการการดำเนินชีวิตที่เป็นประโยชน์ ได้แก่ :
- จำกัด จำนวนคู่นอนของคุณ
- มี "การสนทนา" เกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก่อนที่คุณจะมีเพศสัมพันธ์
- ได้รับการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ
สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการสวนล้างเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของ PID ในสตรีที่ติดเชื้อ
คำจาก Verywell
การได้รับการวินิจฉัยหนองในเทียมอาจทำให้ไม่มั่นคงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่แน่ใจว่าติดเชื้อที่ใดหรือติดเชื้อมานานเท่าใด
ในขณะที่การมีคู่นอนมากขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงของหนองในเทียม แต่ต้องใช้คู่นอนเพียงคนเดียวในการติดเชื้อ
มีความอัปยศเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มักทำให้ผู้คนรู้สึกอับอายอาจเกี่ยวกับอดีตทางเพศของพวกเขา โปรดจำไว้ว่าหนองในเทียมเป็นเรื่องปกติมากและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณให้ความสำคัญกับสุขภาพของคุณเท่านั้น
หนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งบางอย่างอาจร้ายแรง แต่สิ่งสำคัญที่สุดคือการทดสอบการติดเชื้อทำได้ง่ายรักษาได้มากและมักป้องกันได้ คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างสามารถช่วยให้คุณเริ่มการสนทนาเกี่ยวกับการป้องกันการทดสอบและอื่น ๆ กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
คู่มือการสนทนา Chlamydia Doctor
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
