เนื้อหา
- NSAIDs และ Acetaminophen
- ยาซึมเศร้า
- ยากันชัก
- ยาแก้ปวดเฉพาะที่
- โอปิออยด์ (ยาเสพติด)
- ข้อพิจารณาด้านความปลอดภัย
NSAIDs และ Acetaminophen
NSAIDs และ acetaminophen เป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ยาแก้ปวดมักใช้สำหรับอาการปวดเรื้อรังเล็กน้อยถึงปานกลาง NSAIDs และ acetaminophen อาจใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังหรืออาจใช้ร่วมกับยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่นโอปิออยด์และยาแก้ปวดเสริม นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อควบคุมความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นได้
ซึ่งแตกต่างจาก opioids NSAIDs จำนวนมากเช่นเดียวกับ acetaminophen (Tylenol) มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ อย่างไรก็ตามยังมียาที่มีใบสั่งยาที่เข้มข้นกว่าสำหรับการรักษาอาการปวดเรื้อรัง ตัวอย่างบางส่วนของ NSAIDs ที่ใช้สำหรับอาการปวดเรื้อรัง ได้แก่ ibuprofen, naproxen และ meloxicam
แม้ว่า NSAIDs และ acetaminophen จะเป็นยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ง่าย แต่ก็มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้การใช้ในระยะยาวจะเพิ่มโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงเหล่านี้อย่างไรก็ตามแม้การใช้ในระยะสั้นก็อาจทำให้คุณเสี่ยงได้ ซึ่งรวมถึงอาการคลื่นไส้ปวดท้องแผลในทางเดินอาหารและเลือดออกรวมถึงโอกาสที่จะเกิดรอยช้ำมากขึ้น การรับประทาน NSAID ในปริมาณมากอาจส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูงปัญหาเกี่ยวกับไตและการกักเก็บของเหลว
NSAIDs บางประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งสารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือกอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามยาแต่ละชนิดมีความแตกต่างกันและคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของยาแต่ละชนิด
ยาซึมเศร้า
ยาแก้ซึมเศร้าเป็นยาแก้ปวดเสริม ยาเหล่านี้ไม่ได้ถูกกำหนดเป็นยาแก้ปวดโดยเฉพาะแม้ว่าจะสามารถรักษาอาการปวดเรื้อรังบางประเภทได้อย่างมีประสิทธิภาพยากล่อมประสาทคิดว่าจะควบคุมอาการปวดเรื้อรังได้ 2 วิธี ประการแรกอาจเปลี่ยนวิธีรับรู้ความเจ็บปวดจากไขสันหลังไปยังสมอง ประการที่สองอาจลดความวิตกกังวลและช่วยควบคุมการนอนหลับ
อย่างไรก็ตามยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดไม่ได้มีประโยชน์ในฐานะยาแก้ปวดเรื้อรัง Tricyclic antidepressants (TCAs) เช่น amitriptyline และ Nortripyline, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น duloxetine และอื่น ๆ เช่น nefazodone มักใช้เพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังและอาการปวดเส้นประสาท ในทางกลับกัน Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ไม่มีประสิทธิภาพในการควบคุมความเจ็บปวด
ผลข้างเคียงของยาแก้ซึมเศร้ามักไม่รุนแรงและอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ง่วงนอนและเวียนศีรษะ ในขณะที่หายากยาซึมเศร้าอาจทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลงหรือทำให้คิดฆ่าตัวตายได้ หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือวิธีคิดของคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที
ยากันชัก
แม้ว่าจะฟังดูแปลก แต่ยากันชักมักใช้เพื่อควบคุมความผิดปกติของอาการชัก แต่ก็สามารถใช้เป็นยาแก้ปวดได้เช่นกัน ยากันชักยังเป็นยาแก้ปวดเสริม เนื่องจากการทำงานโดยการยับยั้งการส่งกระแสประสาทบางประเภทจึงสามารถลดความรู้สึกเจ็บปวดของระบบประสาทได้เช่นอาการที่เกิดจากโรคประสาทอักเสบไตรเจมินัลหรือโรคระบบประสาทจากเบาหวาน ยากันชักที่มักใช้เป็นยาแก้ปวด ได้แก่ กาบาเพนตินและพรีกาบาลินผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะและอาการง่วงซึม
ยาแก้ปวดเฉพาะที่
ยาแก้ปวดเฉพาะที่เป็นยาแก้ปวดที่ใช้กับผิวหนัง มีให้เลือกทั้งครีมโลชั่นหรือแพทช์ ยาแก้ปวดเฉพาะที่บางประเภทอาจซื้อได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ในขณะที่ยาบางชนิดต้องใช้ใบสั่งแพทย์
พวกเขาทำงานได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ ยาแก้ปวดเฉพาะที่บางชนิดมียาแก้ปวดที่ส่งผ่านผิวหนังเช่น trolamine salicylate (Aspercreme) สารอื่น ๆ มีสารระคายเคืองต่อผิวหนังซึ่งอาจรบกวนการรับรู้ความเจ็บปวดเช่นแคปไซซิน
โอปิออยด์ (ยาเสพติด)
Opioids เป็นยาแก้ปวดที่ใช้สำหรับอาการปวดเรื้อรังระดับปานกลางถึงรุนแรง แม้ว่าการใช้งานในระยะยาวจะค่อนข้างขัดแย้งกัน แต่ผู้ให้บริการส่วนใหญ่รู้สึกว่าเมื่อได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ opioids มีส่วนช่วยในการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรัง Opioids อาจเป็นยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์ในระยะสั้นหรือระยะยาวอย่างไรก็ตามในการจัดการอาการปวดเรื้อรังมักใช้ยาหลัง
opioids ประเภทต่างๆใช้กับอาการปวดเรื้อรังประเภทต่างๆ ยาแก้ปวดเหล่านี้มีให้เลือกทั้งแบบเม็ดหรือแบบแผ่นแปะ นอกจากนี้ยังมี opioids ทางหลอดเลือดดำแม้ว่าจะนิยมใช้สำหรับอาการปวดจากมะเร็งหรือเป็นยาแก้ปวดเฉียบพลันหลังการผ่าตัด ตัวอย่างบางส่วนของ opioids ที่ใช้ในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง ได้แก่ oxycodone และ fentanyl อาจใช้ Opioids เพียงอย่างเดียวหรืออาจใช้ร่วมกับยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่น acetaminophen
แม้ว่า opioids มักจะใช้ได้ผลกับอาการปวดเรื้อรัง แต่ก็มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ โอปิออยด์อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ง่วงนอนท้องผูกเสื่อมสมรรถภาพทางเพศและอาจนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกันหากคุณใช้ยาโอปิออยด์เป็นประจำเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังแพทย์ของคุณควรตรวจสอบอาการแทรกซ้อนของยาแก้ปวดอย่างใกล้ชิด
ข้อพิจารณาด้านความปลอดภัย
คุณอาจใช้ยาแก้ปวดบางประเภทสำหรับอาการของคุณหรือคุณอาจใช้ยาหลายชนิดที่ระบุไว้ข้างต้นเพื่อควบคุมความเจ็บปวดของคุณ ไม่ว่าในกรณีใดโปรดใช้ยาของคุณตามคำแนะนำเท่านั้น ยาแก้ปวดหลายชนิดมีคำเตือนเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยารวมถึงยาหลายตัวที่ระบุไว้ข้างต้น หากคุณกำลังใช้ยาแก้ปวดหลายชนิดอย่าลืมแจ้งแพทย์ของคุณเพื่อให้เขาสามารถแจ้งเตือนคุณถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น