สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Comorbidities ใน Psoriatic Arthritis

Posted on
ผู้เขียน: Charles Brown
วันที่สร้าง: 3 กุมภาพันธ์ 2021
วันที่อัปเดต: 20 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Raise the Bar in Psoriasis and Psoriatic arthritis | Aug 20, 2021
วิดีโอ: Raise the Bar in Psoriasis and Psoriatic arthritis | Aug 20, 2021

เนื้อหา

ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) มีความเสี่ยงสูงต่อโรคอื่น ๆ ที่เรียกว่าโรคร่วม ในทางการแพทย์โรคโคม่าหมายถึงการมีอยู่ของเงื่อนไขอย่างน้อยหนึ่งอย่างร่วมกับเงื่อนไขหลัก ความเจ็บป่วยเป็นเงื่อนไขเพิ่มเติมแต่ละอย่าง ตัวอย่างเช่นอาการโคม่าที่มักเกี่ยวข้องกับ PsA คือภาวะผิวหนังอักเสบที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงิน ภาวะ comorbid อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ PsA ได้แก่ ความผิดปกติของลำไส้อักเสบโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคเบาหวานและโรค metabolic syndrome

การศึกษาความชุกแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรค PsA มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคร่วมจำนวนมากซึ่งมีความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญต่อโรคอื่น ๆ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในระยะเริ่มต้นโรคร่วมของ PsA มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่แย่ลงคุณภาพชีวิตลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่ออารมณ์ ความผิดปกติ

มูลนิธิโรคข้ออักเสบตั้งข้อสังเกตว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรค PsA มีภาวะ comorbid และมากถึง 40% มีภาวะ comorbid สามหรือมากกว่านั้น

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับ PsA ผลกระทบและการลดความเสี่ยงของคุณ


โรคสะเก็ดเงิน

PsA และโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคสะเก็ดเงินสองประเภท PsA เป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดอาการปวดข้อตึงและบวมในขณะที่โรคสะเก็ดเงินทำให้เซลล์ผิวหนังผลัดเซลล์ใหม่เร็วเกินไปซึ่งนำไปสู่การสะสมของผิวหนังที่มีสีแดงเป็นเกล็ดและสีเงินที่เรียกว่าโล่

เงื่อนไขทั้งสองนี้มักเกิดขึ้นร่วมกันและจากข้อมูลของมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติพบว่าในที่สุด 30% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะพัฒนา PsA แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่คุณสามารถได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PsA ก่อนแล้วค่อยพัฒนาผิวหนัง ปัญหาในภายหลัง

โรค Psoriatic คืออะไร?

โรคหัวใจและหลอดเลือด

PsA และโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ เป็นระบบซึ่งหมายความว่ามีผลต่อร่างกายทั้งหมดรวมถึงหัวใจ มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างความเสี่ยงของโรคหัวใจและ PsA รายงานการศึกษาหนึ่งฉบับในปี 2559 ในวารสาร การดูแลและวิจัยโรคข้ออักเสบ พบว่าคนที่เป็น PsA มีโอกาสเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าคนทั่วไปถึง 43% จากการศึกษายังพบว่าคนที่เป็น PsA มีความเสี่ยงสูงกว่าโรคหลอดเลือดสมองถึง 22% ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง


การอักเสบยังสามารถทำให้หลอดเลือดแข็งตัวและเสียหายได้ซึ่งเรียกว่าภาวะหลอดเลือดซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย และการมีโรคร่วมอื่น ๆ รวมทั้งโรคเบาหวานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้

เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบสัญญาณเตือนของหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง สัญญาณของหัวใจวาย ได้แก่ หายใจถี่เจ็บที่ส่วนบนของร่างกายรู้สึกไม่สบายอย่างมากหรือเจ็บที่หน้าอก สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ ปัญหาในการพูดอาการชาหรืออ่อนแรงที่ใบหน้าแขนหรือขาโดยปกติจะอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดให้จัดการปัจจัยเสี่ยงที่คุณควบคุมได้เช่นความดันโลหิตคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองที่คุณควรได้รับ นอกจากนี้ยังควรทำกิจกรรม / ออกกำลังกายเป็นประจำพิจารณาอาหารต้านการอักเสบและเลิกสูบบุหรี่


ภาพรวมของการอักเสบในร่างกาย

เมตาบอลิกซินโดรม

โรคเมตาบอลิกหมายถึงการมีโรคอ้วนจากส่วนกลาง (ไขมันรอบเอว) ความดันโลหิตสูงภาวะดื้อต่ออินซูลินและไขมันในเลือดสูง (ไตรกลีเซอไรด์สูงไขมันเลวสูงคอเลสเตอรอลที่ดีต่ำ) ความเสี่ยงต่อโรคเมตาบอลิกมีแนวโน้มที่จะเป็น ในผู้ที่มี PsA สูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินหรือไม่มีอาการใด ๆ และผู้ที่มีทั้ง PsA และ metabolic syndrome มักจะมี PSA ที่รุนแรงกว่าและมีโอกาสที่จะหายหรือมีโรคน้อยที่สุดของ PsA

โรคเบาหวาน

ผู้ที่เป็น PsA มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ โรคเบาหวานประเภท 2 เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคนเราไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างเหมาะสมและระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น ความชุกของโรคเบาหวาน (DM) จะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่มี PsA ที่มีอาการของโรคสูงกับ PsA ซึ่งเป็นผลจากการศึกษาที่รายงานในปี 2560 โดย วารสารโรคข้อ.

DM หมายถึงกลุ่มของโรคที่ทำให้น้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ โรคเบาหวานระยะก่อนเบาหวานประเภท 1 และ 2 และเบาหวานขณะตั้งครรภ์ นักวิจัย PsA-DM พบว่ามีความเสี่ยงสูงกว่าในการพัฒนา DM ด้วย PsA ถึง 43% เมื่อเทียบกับคนอื่น ๆ ในประชากรทั่วไป

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าทำไม PsA และ DM ถึงเชื่อมต่อกัน แต่พวกเขาคาดเดาว่าอาจเป็นเพราะโรคนี้มีกระบวนการอักเสบในระบบที่คล้ายคลึงกัน นอกจากนี้โรคเบาหวานและ PsA ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่คล้ายคลึงกัน ได้แก่ พันธุกรรมโรคอ้วนและสาเหตุการเผาผลาญ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบสัญญาณของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ กระหายน้ำหิวตาพร่ามัวและอ่อนเพลียมาก นอกจากนี้แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบว่าโรคเบาหวานเกิดขึ้นในครอบครัวของคุณหรือไม่เพื่อให้สามารถตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสำหรับโรคเบาหวานก่อน

วิธีที่ดีที่สุดสองวิธีในการลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 คือการออกกำลังกายเป็นประจำและลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินการลดน้ำหนักยังสามารถปรับปรุงอาการ PsA ป้องกันโรคเบาหวานและช่วยให้คุณควบคุมโรคเบาหวานได้ดีขึ้นหากคุณ ได้รับการวินิจฉัยแล้ว

ปัจจัยเสี่ยง 7 อันดับแรกสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2

โรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุน - ภาวะที่ทำให้กระดูกอ่อนแอเปราะบางและมีแนวโน้มที่จะกระดูกหัก - เชื่อมโยงกับ PsA รายงานการศึกษาในปี 2014 จากนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโรม "Sapienza" พบความชุกของโรคกระดูกพรุนในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินสูง

Osteopenia เป็นภาวะที่ร่างกายไม่ได้สร้างกระดูกขึ้นมาใหม่โดยเร็วเพราะเป็นการดูดซึมกระดูกเก่ากลับคืนมา โรคกระดูกพรุนถือเป็นโรคกระดูกพรุนในระยะเริ่มต้น ในการศึกษาของอิตาลีดังกล่าวนักวิจัยกำลังมองหาสัญญาณของโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุนใน 43 คนที่เป็นโรค PsA สิ่งที่พวกเขาพบคือ 60% เป็นโรคกระดูกพรุนและ 18% เป็นโรคกระดูกพรุน

การเชื่อมต่อ PsA-osteoporosis มีหลายทฤษฎีที่เป็นไปได้ หนึ่งคือกระบวนการอักเสบเดียวกันที่ทำให้เกิด PsA ยังทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน คำอธิบายที่สองที่เป็นไปได้คือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้ควบคุมการอักเสบของ PsA อาจทำให้กระดูกบางลงได้เช่นกัน นอกจากนี้อาการปวดข้อและอาการตึงอาจทำให้คนเคลื่อนไหวน้อยลงและขาดการเคลื่อนไหวอาจทำให้กระดูกอ่อนแอได้

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์

โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะที่ไม่แสดงอาการซึ่งหมายความว่าจะไม่ก่อให้เกิดอาการดังนั้นคุณอาจไม่รู้ตัวจนกว่าคุณจะพบกระดูกหัก หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคกระดูกพรุนรวมถึงประวัติครอบครัวให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองความหนาแน่นของกระดูกเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคกระดูกพรุนก่อนที่คุณจะพบกระดูกหัก

คุณสามารถชะลอการสูญเสียมวลกระดูกได้โดยการออกกำลังกายให้แข็งแรงและรับประทานวิตามินดีเสริมแคลเซียมและยารักษาโรคกระดูกพรุนหากแพทย์แนะนำ

ภาพรวมของโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ

โรคเกาต์

โรคเกาต์เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากกรดยูริกสะสมในเลือด กรดยูริกเป็นของเสียปกติในร่างกาย เมื่อระดับกรดยูริกสูงขึ้นจะสร้างและสะสมในข้อต่อและทำให้เกิดการอักเสบกระตุ้นให้เกิดอาการปวดและบวม กรดยูริกส่วนเกินอาจเกิดจากการหมุนเวียนของเซลล์อย่างรวดเร็วซึ่งเป็นลักษณะของโรคสะเก็ดเงิน

การศึกษาหนึ่งรายงานในปี 2558 โดย วารสารโรคไขข้อ พบความเชื่อมโยงระหว่างระดับยูริกสูงกับโรคสะเก็ดเงินและความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นกับ PsA สำหรับทั้งชายและหญิงที่เป็นโรค PsA และโรคสะเก็ดเงินความเสี่ยงของพวกเขาจะสูงกว่าเพื่อนที่ไม่มีโรคสะเก็ดเงินหรือ PsA ถึง 5 เท่า

หากโรคเกาต์เกิดขึ้นในครอบครัวของคุณคุณควรมองหาอาหารของคุณเพื่อลดความเสี่ยง จำกัด อาหารที่มีแนวโน้มเพิ่มระดับกรดยูริกในร่างกายรวมทั้งแอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมัน

กินอะไรดีเมื่อคุณเป็นโรคเกาต์

โรคลำไส้อักเสบ

โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งรวมถึงโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล (UC) เป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดร่วมกับ PsA IBD ทำให้ร่างกายทำงานมากเกินไปและโจมตีผนังและเนื้อเยื่อของลำไส้

การทบทวนการศึกษาในวารสาร JAMA โรคผิวหนัง พบว่าผู้ที่เป็นโรค PsA มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 1.7 เท่าสำหรับ UC และความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 2.5 เท่าสำหรับโรค Crohn ซึ่งน่าจะเกิดจากการที่ความแปรปรวนทางพันธุกรรมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ PsA เกี่ยวข้องกับ IBD

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการของโรคลำไส้อักเสบเช่นเลือดในอุจจาระปวดท้องตะคริวและท้องเสียบ่อยๆ IBD มักจะประสบความสำเร็จในการควบคุมอาหารและยา

อาการซึมเศร้า

ความผิดปกติของอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ แต่ผู้ที่มี PsA จะมีความเสี่ยงสูงกว่า รายงานการศึกษาในปี 2014 โดย วารสารโรคข้อ พบว่าผู้ที่เป็นทั้ง PsA และโรคสะเก็ดเงินมีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในระดับสูงกว่าผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเพียงอย่างเดียว

PsA อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชีวิตของบุคคล ตัวอย่างเช่นปัญหาผิวหนังของโรคสะเก็ดเงินจะส่งผลต่อรูปลักษณ์และความนับถือตนเองในขณะที่อาการปวดข้อการเคลื่อนไหวที่ลดลงและความเหนื่อยล้าอาจทำให้การเข้าสังคมและการใช้งานยากขึ้นส่งผลให้แยกตัวออกจากกัน และปัจจัยเหล่านี้ล้วนมีส่วนในการทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์และมีส่วนทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าการอักเสบสามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงของสมองที่ส่งผลต่อสภาวะทางอารมณ์

อาการของภาวะซึมเศร้า ได้แก่ :

  • การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่เคยสนุก
  • มักจะรู้สึกเศร้าหมดหนทางและสิ้นหวัง
  • ปัญหาการนอนหลับ
  • ปัญหาเกี่ยวกับความเข้มข้นและโฟกัส
  • ถอนตัวจากเพื่อนและครอบครัว

อาการซึมเศร้าอาจส่งผลร้ายแรงต่อชีวิตของคุณ หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคซึมเศร้าให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่สามารถรักษาและจัดการได้เนื่องจากการไม่รักษาจะทำให้ PsA แย่ลง

Psoriatic Arthritis มีผลต่อคุณภาพชีวิตอย่างไร?

ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ได้แก่ ตาแดงปวดตาและบวมน้ำตาไหลไวต่อแสงและการมองเห็นที่พร่ามัวและบกพร่อง

Uveitis เป็นที่ทราบกันดีว่ามีอาการรุนแรงอย่างรวดเร็วและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้ หากคุณคิดว่าคุณมีอาการนี้ให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อหรือแพทย์ผู้รักษาคนอื่น ๆ เกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อรักษาและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

นอกจากนี้คุณควรไปพบจักษุแพทย์อย่างน้อยปีละครั้งเพื่อรับการตรวจตาและไปพบแพทย์ตาทันทีหากพบการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นที่ผิดปกติหรืออาการตาอย่างรุนแรง

ความเชื่อมโยงระหว่างโรคข้ออักเสบและปัญหาสายตา

โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์

โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) เป็นผลมาจากไขมันสะสมในเซลล์ตับและเงินฝาก ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการละเมิดแอลกอฮอล์ การมีโรคข้ออักเสบสามารถเพิ่มความเสี่ยงของ NAFLD ได้

โรคนี้มีอาการเพียงเล็กน้อยในระยะแรกดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยแล้วโรคนี้ได้ลุกลามไปมากแล้ว นี่คือเหตุผลที่แพทย์ตรวจสอบการทำงานของตับด้วยการทำงานของเลือดในผู้ที่มี PsA การลดน้ำหนักและการออกกำลังกายสามารถลดความเสี่ยงต่อ NAFLD ได้

โรคข้ออักเสบ Mutilans

Arthritis mutilans (AM) เป็นคำที่ใช้ในผู้ป่วย PSA ที่มีรูปแบบรุนแรงของโรคข้ออักเสบที่ผิดรูปซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย PsA ประมาณ 5% แม้จะหายาก แต่ก็เป็นโรคร่วมของ PsA ที่ขึ้นชื่อในเรื่องความเสียหาย และทำลายกระดูก

ในคนที่เป็นโรค AM เมื่อถูกทำลายไปแล้วจะไม่สามารถสร้างกระดูกขึ้นมาใหม่ได้และเนื้อเยื่ออ่อนของกระดูกจะยุบตัวลง AM ส่งผลกระทบต่อนิ้วมือข้อมือและเท้าเป็นหลัก ข่าวดีก็คือพบได้น้อยในผู้ที่มี PsA ที่ได้รับการรักษาด้วยชีววิทยา และแม้ว่าคน ๆ นั้นจะมีอาการ แต่การรักษาในระยะแรกสามารถป้องกันการสูญเสียกระดูกเพิ่มเติมและชะลอการทำลายกระดูกได้

คำจาก Verywell

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะ comorbid ด้วย PsA ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้พบแพทย์ดูแลหลักเป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจหาปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดตรวจความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดและทำการตรวจคัดกรองอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง หากคุณสูบบุหรี่เป็นความคิดที่ดีที่จะเลิก การลดการดื่มแอลกอฮอล์สามารถช่วยได้เช่นเดียวกับการออกกำลังกายเป็นประจำและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์

การตรวจสอบให้แน่ใจว่า PsA ได้รับการจัดการที่ดีสามารถลดความเสี่ยงของโรคร่วมด้วย และเนื่องจากภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติใน PsA อย่ากลัวที่จะขอความช่วยเหลือจากคนที่คุณรักผ่านกลุ่มสนับสนุนหรือพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการโคม่าตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญสำหรับอาการของคุณ การพบแพทย์ที่เหมาะสมทำให้สุขภาพโดยรวมและผลการรักษาของคุณแตกต่างอย่างมาก

Comorbidities ทั่วไปในโรคสะเก็ดเงิน