เนื้อหา
การกระตุ้นไขสันหลัง (SCS) เป็นเทคนิคทางการแพทย์ที่ใช้ในการส่งคลื่นไฟฟ้าอ่อน ๆ ไปยังเส้นประสาทตามแนวกระดูกสันหลังเพื่อปรับเปลี่ยนหรือปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองSCS ถูกใช้เป็นครั้งแรกในการรักษาอาการปวดในปี 2510 และต่อมาได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปี 2532 เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทในลำตัวแขนหรือขา (รวมถึงอาการปวดหลังส่วนล่างปวดขาและหลังล้มเหลว ศัลยกรรม).
อุปกรณ์นี้ได้รับการปลูกถ่ายใกล้กับกระดูกสันหลังและทำหน้าที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ ในสถานที่ที่มีความเจ็บปวดโดยทั่วไปแล้วคนเราจะรู้สึกถึงความรู้สึกแบบเข็มและเข็มเบา ๆ ระบบที่ใหม่กว่าเช่นระบบกระตุ้น Senza ที่ได้รับการอนุมัติในปี 2015 สามารถเอาชนะผลกระทบนี้ได้อย่างมาก
ระบบ SCS ประกอบด้วยองค์ประกอบสี่ส่วนที่ทำงานร่วมกันเพื่อกระตุ้นไฟฟ้าไปยังแหล่งที่มาของความเจ็บปวด (หรือที่เรียกว่าเครื่องกำเนิดความเจ็บปวด) อุปกรณ์ส่วนใหญ่ในปัจจุบันมีน้ำหนักมากกว่าหนึ่งออนซ์เล็กน้อยและประกอบด้วยเครื่องกำเนิดไฟฟ้าพัลส์สายไฟฟ้ารีโมทคอนโทรลและเครื่องชาร์จแบตเตอรี่
Implantable Pulse Generator
เครื่องกำเนิดพัลส์แบบฝัง (IPG) เป็นส่วนประกอบกลางของระบบ SCS ใด ๆ มีขนาดโดยประมาณของเวเฟอร์วานิลลาและได้รับการปลูกถ่ายทางช่องท้องหรือบริเวณสะโพก จากนั้นนำไฟฟ้าจาก IPG ไปยังช่องว่างในช่องไขสันหลัง
พื้นที่แก้ปวดเป็นพื้นที่ระหว่างส่วนที่ปิดของกระดูกสันหลัง (เรียกว่า dura mater) และผนังกระดูกสันหลัง เป็นที่ที่มักฉีดยาชาเพื่อป้องกันความเจ็บปวดในระหว่างตั้งครรภ์
IPG ส่วนใหญ่ในปัจจุบันใช้พลังงานจากแบตเตอรี่แบบชาร์จไฟได้แม้ว่าจะยังคงใช้หน่วยแบบดั้งเดิมที่ไม่สามารถชาร์จใหม่ได้
ตะกั่วและอิเล็กโทรด
สายนำของระบบ SCS เป็นสายไฟฉนวนที่เล็ดลอดออกมาจาก IPG ที่รับและส่งพัลส์ไฟฟ้า ไม่ต่างจากสายจัมเปอร์ของรถยนต์ที่ใช้ในการถ่ายโอนกระแสไฟฟ้าจากแบตเตอรี่ที่มีชีวิตไปยังสายไฟ
ในตอนท้ายของตะกั่วแต่ละอันจะมีอิเล็กโทรดซึ่งสอดเข้าไปในช่องว่างของไขสันหลัง โอกาสในการขายมีสองประเภทหลัก:
- Percutaneous lead (หมายถึง "ใต้ผิวหนัง" ทางผิวหนัง) ซึ่งสอดเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนโดยมีแผลเรียบๆ
- นำไปสู่การผ่าตัดซึ่งตามชื่อของพวกเขาจะถูกแทรกระหว่างการผ่าตัดหลัง
รีโมท
IPG รุ่นใหม่ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้คุณสามารถควบคุมระดับการกระตุ้นได้ในระดับหนึ่ง ทำได้โดยใช้อุปกรณ์ควบคุมระยะไกลที่ตั้งโปรแกรมให้กับหน่วยเฉพาะของคุณ
รีโมทคอนโทรลอาจมีความสำคัญในการปรับเปลี่ยนหาก IPG ของคุณได้รับผลกระทบจากสัญญาณรบกวนแม่เหล็กไฟฟ้า (EMI) สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากคุณอยู่ใกล้กับอุปกรณ์เช่นอุปกรณ์รักษาความปลอดภัยของสนามบินที่สร้างสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่รุนแรง เมื่อโดน EMI IPG สามารถปิดหรือเพิ่มระดับที่พัลส์ไฟฟ้าแรงจนไม่สบายตัว
รีโมทช่วยให้คุณสามารถปรับหรือปิดเครื่องชั่วคราวได้หากจำเป็น ซึ่งแตกต่างจากเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งไม่สามารถปิดเครื่องกระตุ้นไขสันหลังได้
เครื่องชาร์จแบตเตอรี่
ปัจจุบันมี IPG ไม่กี่เครื่องที่ใช้แบบชาร์จไฟไม่ได้และเป็นที่ชัดเจนว่าทำไม หน่วยที่เก่ากว่าและไม่สามารถชาร์จใหม่ได้มีอายุการใช้งานแบตเตอรี่ระหว่างสองถึงห้าปี รุ่นใหม่สามารถใช้งานได้ 10 ถึง 25 ปีทำให้ผู้ใช้มีอิสระมากขึ้นและมีการแทรกแซงการผ่าตัดน้อยลง
แบตเตอรี่ IPG ได้รับการชาร์จใหม่โดยวางเครื่องชาร์จแบบไร้สายบนผิวหนังโดยตรงบนตัวเครื่อง สายรัดแบบปรับได้จะยึดเข้าที่และโดยปกติจะใช้เวลาหลายชั่วโมงในแต่ละสัปดาห์เพื่อชาร์จไฟให้เต็ม เสียงบี๊บและ / หรือไฟแสดงสถานะจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อชาร์จแบตเตอรี่เต็มแล้ว